腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析

【摘要】目的：分析腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用對(duì)比。方法：選取我院收治的異位妊娠患者共92例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各46例，其中觀察組采用陰道B超診斷，對(duì)照組患者采用腹部B超診斷，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者病理學(xué)診斷確診43例，準(zhǔn)確率為93.48%（43/46），誤診率為4.35%（2/46），未漏診;對(duì)照組確診26例，準(zhǔn)確率為56.52%（26/46），誤診率為17.39%（8/46），漏診率為10.87%（5/46）兩組間比較有顯著差異（Plt;0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行診斷的過程中，采用陰道B超診斷準(zhǔn)確率明顯高于腹部B超，能夠避免出現(xiàn)漏診情況，減少誤診，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹部B超、陰道B超、異位妊娠、診斷

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0097-02

異位妊娠是婦產(chǎn)科中最為常見的一種疾病，對(duì)婦女的健康以及生命都將造成嚴(yán)重影響。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在所有的妊娠疾病中，異位妊娠所占比例為2.1%，隨著現(xiàn)如今人工以及藥物流產(chǎn)的上升，異位妊娠導(dǎo)致的盆腔炎病癥也越來越多。本次研究將分析腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用對(duì)比，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月-2014年2月期間，我院收治的異位妊娠患者共92例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各46例，其中對(duì)照組年齡21-34歲，平均年齡（26.3±1.2）歲;觀察組年齡22-38歲，平均年齡（28.3±1.4）歲，本次研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的下腹持續(xù)疼痛以及陣發(fā)性疼痛和陰道不規(guī)則出血。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（Pgt;0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行腹部B超檢查：患者均采用腹部B超檢查，儀器為HD15000超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為3.5MHz。在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，告知應(yīng)當(dāng)攝取足夠量水分，充盈患者膀胱，取患者仰臥位，經(jīng)患者腹部行扇形以及縱、橫向掃查。

1.2.2觀察組行陰道B超檢查：儀器同樣為HD15000超聲診斷儀，頻率設(shè)定為6.5MHz，在對(duì)患者進(jìn)行診斷前將膀胱排空，取患者截石位，在探頭處涂抹耦合劑，將其放置于患者陰道穹窿部，充分暴露會(huì)陰，行陰道檢查。檢查患者子宮大小以及內(nèi)膜厚度，同時(shí)觀察卵巢周邊是否出現(xiàn)異常包塊，同時(shí)觀察包塊形狀、大小以及臟器粘連情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者病理學(xué)診斷確診43例，準(zhǔn)確率為93.48%（43/46），誤診率為4.35%（2/46），未漏診;對(duì)照組確診26例，準(zhǔn)確率為56.52%（26/46），誤診率為17.39%（8/46），漏診率為10.87%（5/46）兩組間比較有顯著差異（Plt;0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1

3.討論

在各種婦科疾病中異位妊娠最為常見，死亡率較高。導(dǎo)致女性出現(xiàn)異位妊娠的因素相對(duì)較多，通常與患者患有輸卵管炎癥、受精卵發(fā)育不良等各種因素有關(guān)[1]?；颊呷粑茨艿玫郊皶r(shí)有效的治療則即有可能出現(xiàn)孕囊破裂，情況嚴(yán)重的將對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。

目前在對(duì)患者進(jìn)行診斷過程中通常采用陰道B超以及腹部B超進(jìn)行檢查。腹部B超為最基礎(chǔ)的檢查方法，對(duì)患者的病變部位能夠進(jìn)行很好的識(shí)別，但是由于腹部B超需要將膀胱作為透聲窗，在檢查前需要為患者膀胱做好充盈準(zhǔn)備，極有可能延誤病情;對(duì)于肥胖患者由于脂肪過多同樣會(huì)給檢查帶來一定影響，同時(shí)也增加了漏診以及誤診的幾率。本次研究中對(duì)照組采用腹部B超檢查，確診26例，準(zhǔn)確率為56.52%（26/46），誤診率為17.39%（8/46），漏診率為10.87%（5/46）。

目前隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展和更新，陰道B超檢查已經(jīng)逐漸開始被用于臨床檢查。采用這種經(jīng)陰道B超檢查能夠減少漏診以及誤診率[3]。而且在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)與腹部B超獲取的圖像相比較，陰道B超獲取的圖像更加清晰，能夠更加直觀的發(fā)現(xiàn)微小病灶，提升了異位妊娠的診斷率[4]。但是對(duì)于較大范圍病灶的檢查而言，陰道B超仍然存在一定弊端，容易出現(xiàn)漏診;分析其原因可能與探查深度淺，使病灶無法充分顯示有關(guān)[5]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病理學(xué)診斷確診43例，準(zhǔn)確率為93.48%（43/46），誤診率為4.35%（2/46），未出現(xiàn)漏診;而對(duì)照組確診26例，準(zhǔn)確率為56.52%（26/46），誤診率為17.39%（8/46），漏診率為10.87%（5/46）兩組間比較有顯著差異（Plt;0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說明了與腹部B超相比較，陰道B超檢查效果更好。

綜上所述，在對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行診斷的過程中，與腹部B超檢查相比較，陰道B超檢查的診斷率更高，同時(shí)能夠有效的減少誤診以及漏診情況，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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