探討100例冠心病心絞痛患者的臨床治療效果

【摘要】目的 探討冠心病心絞痛的臨床治療研究。方法 "隨機選取2009年3月～2014年6月我院收治的冠心病心絞痛患者100例，分成對照組和觀察組各50例。其中對照組單純應用阿司匹林治療，觀察組患者在同對照組治療基礎上加用氯吡咯雷聯合治療，對兩組患者服藥后檢驗項目進行詳細記錄。結果 "本研究中，對照組患者的總有效率為76.00%，觀察組患者的總有效率96.00%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，且差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 "冠心病心絞痛應用氯吡咯雷聯合阿司匹林治療療效顯著，且能減少心臟不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;心絞痛;氯吡咯雷;阿司匹林;療效

【中圖分類號】R3 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0079-02

冠心病心絞痛是臨床常見疾病之一，嚴重威脅著人類的健康，其發病率和死亡率居世界第一。[1] 心絞痛發生之后，經常影響大家的身體健康，而且心絞痛是冠心病最常見的一種癥狀。心絞痛如果任由病情進展，可能會引發致命性心律失常、心力衰竭等病癥，甚至發生心肌梗塞，危及生命。因此，患者一定要早發現、早治療，避免病情蔓延而惡化。本文筆者對我院2009年3月～2014年6月收治的冠心病心絞痛患者隨機選取100例，對其分組治療效果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 "一般資料

本研究100例患者，均選自我院2009年3月～2014年6月收治的冠心病心絞痛的患者，隨機分成對照組和觀察組各50例，其中 對照組患者中男30例，女20例，年齡在38～75歲，平均年齡為48.7歲;觀察組患者中男33例，女17例，年齡在39～76歲，平均年齡為49.4。兩患者在性別、年齡、病程、病情起因等方面差異可忽略不計（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者，我們單純服用阿司匹林（acetylsalicylic acid）治療，飯后服用，劑量為，25 mg/次，3次/日。

治療組50例患者采用同對照治療基礎上加用氯吡咯雷聯合治療，阿司匹林治療，劑量為25 mg/次，3次/日，飯后服用;氯吡咯雷（Clopidogrel Sulfate Tablets）用量為100 mg/日，1次/日，可與或不與食物同服。

1.3 "療效評價標準

顯效：患者心率恢復正常，臨床癥狀顯著改善，心肌缺血缺氧的時間明顯變短，幅度減少達到80%以上;有效：患者心絞痛發作時間以及頻率降低明顯，心肌缺血缺氧時間出現變短，且幅度減少在50%～80%;無效：患者蝗心絞痛發作癥狀沒有出現改善，甚至惡化[2]。顯效+有效為總有效。

1.4 統計學方法

本研究中的所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件處理，對兩組患者的療效比較，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究中100例冠心病心絞痛患者經臨床治療，觀察組心臟無一例不良反應，而對照組中出現5例不良反應。對照組患者16例為顯效，其臨床總有效率為76.00%;觀察組患者顯效者達34例，其臨床總有效率達到96.00%。對照組患者臨床總療效低于觀察組，且差異顯著（P<0.05），差異具有統計學意義，如下表1所示。

3 討論

近年來，隨著我國經濟飛速發展，人們的生活水平得到極大提高，過度飲食、肥胖、吸煙等因素導致冠心病呈現上升趨勢，嚴重影響人們的身心健康，如果不能及時治療會惡化，甚至會急性發作病死。[3]而冠心病心絞痛是冠心病中的典型病癥，常出現發作性胸骨后疼痛，發生的原因為當血壓增高、心動過速、運動等使心肌消耗氧氣量增加，造成供需矛盾，一過性心肌供血不足引起的。[4] 因此，患者一旦發作冠心病心絞，要及時就醫診治，爭取早日康復，提高生活質量。

對于冠心病心絞痛的治療，臨床上方法存在多樣性。而本文筆者對我院100例患者進行分組用藥治療，對照組患者接受單純阿司匹林治療，總有效率僅為76.00%，而觀察組患者應用氯吡咯雷聯合阿司匹林治療，總有效率達到96.00%，觀察組臨床療效顯著優于對照組。阿司匹林能夠改善不穩定心絞痛患者的預后，有效降低患者白心臟不良反應的出現和患者的病死率。氯吡咯雷對凝血功能、肝腎功能都沒有顯著的影響，患者有良好的耐受性，能夠讓血小板的活化功能得到進一步的抑制。[5] 采用氯吡咯雷聯合阿司匹林治療冠心病心絞痛能夠更好控制患者的心絞痛癥狀，其臨床治療效果更顯著，且不良反應非常少，值得我們不斷研究。

總之，在阿司匹林的基礎上加用氯吡咯雷治療冠心病心絞痛療效顯著，且安全可靠，不良反應少，應用于冠心病相關疾病的治療是有效的，可以推廣應用。

參考文獻：

[1] 吳以嶺.從絡病學說論治冠心病心絞痛[J].中醫基礎醫學雜志，2001，7（4）：71.

[2]中華人民共和國衛生部.中醫新藥臨床研究指導原則[J].中國醫藥學報，1993，21（7）：40.

[3] 陳國偉，顧菊康，陳灝珠.心血管病診斷治療學[M].合肥：安徽科學技術出版社，2003：23.

[4] 尤士杰，楊躍進，陳可冀，等.通心絡膠囊在急性心肌梗死血運重建后的有效性和安全性研究[J].疑難病雜志，2004，3（4）：193.

[5]張蠟林，游運舸.中西醫結合治療冠心病心絞痛66例臨床觀察[J].中醫藥導報，2010，16（5）：40.