阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的療效50例

【摘要】目的 "探究阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床效果，為患者尋求最安全、有效的治療方法。方法 "選取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予克拉霉素聯合果膠鉍治療，觀察組給予阿莫西林聯合果膠鉍治療;觀察兩組患者的療效及不良反應。結果 "觀察組患者生活質量、臨床總有效率、Hp根除率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義;兩組治療過程中均未發生嚴重不良反應。結論 "阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎療效顯著，能有效改善患者的癥狀，藥物不良反應少，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】阿托品;奧美拉唑;急性胃炎;療效

【中圖分類號】R3 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0076-02

胃炎是胃黏膜發生炎癥后的一類表現，分為急性與慢性兩種，在臨床上極為常見。急性胃炎患者發病時會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀。而慢性胃炎患者的病程較長，且臨床癥狀多不明顯，只是在飲食后出現泛酸、噯氣、消化不良、不規律腹痛等;由于慢性胃炎患者的胃黏膜屏障受到損傷，所以在治療過程中應當考慮對胃黏膜的修復，并合理使用抗生素[1]。我院采用果膠鉍聯合阿莫西林對50例患者進行了治療，取得了較好的療效，現將結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年4月我院收治的100例胃炎患者為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男性30例，女性20例;年齡21～69歲，平均（40.3±8.5）歲;病程0.4～6年，平均病程（2.5±1.4）年。觀察組男性22例，女性28例;年齡19～68歲，平均（41.3±7.9）歲;病程0.5～5年，平均病程（2.7±1.1）年。所有患者入院時均行胃鏡檢查，結果提示胃黏膜以紅白相間，且以白色為主，部分血管顯露，胃皺襞變平甚至消失，部分患者胃皺襞出現顆粒狀或結節狀增生。兩組患者在性別、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統計學意義。本次研究均告知患者及家屬，且簽訂知情同意書。

1.2治療方法

兩組患者入院后均給予無刺激性且易消化的食物，盡量減少過甜、過酸食物的攝入，同時忌咖啡、濃茶與煙酒等。兩組患者均給予福建省泉州羅裳山制藥廠生產的膠體果膠鉍膠囊（國藥準字H20123278）口服治療，于三餐及睡前0.5h服用，3粒/次，4次/d。對照組另外給予哈藥集團制藥總廠生產的克拉霉素片（國藥準字H20094219）0.25g/次，2次/d于早晚服用。觀察組患者另外給予甘肅新蘭藥藥業有限公司生產的阿莫西林膠囊（國藥準字H62020588）0.5g/次，3次/d于餐前0.5h服用。兩組患者共治療2周。

1.3療效判斷標準

①采用生活質量綜合評[2]分對患者的心理狀況及對生活的主觀與客觀滿意度進行評價，其中包括情緒功能、軀體功能、社會功能與總體生活質量。②根據患者癥狀改善情況進行療效判定，痊愈——患者臨床癥狀均消失，經胃鏡檢查發現胃黏膜病變部位消失;有效——患者臨床癥有所緩解，發現胃黏膜病變部位縮小一半以上;無效——患者臨床癥狀均未改善，經胃鏡檢查發現胃黏膜病變部位無變化。總有效率=（痊愈+有效）/例數×100.0%。③統計兩組患者Hp根除的比例與不良反應率。

1.4統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以p<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量評分比較，詳見表1.

2.2兩組患者治療后的效果比較，詳見表2.

2.3兩組患者治療后的Hp根除率與不良反應率比較，詳見表3.

3討論

慢性胃炎是由于各種原因造成胃黏膜發生慢性炎癥或是萎縮的現象，屬于臨床上的常見病，患者多表現出噯氣、惡心、腹脹、早飽等癥狀。引發該病的主要原因是Hp感染，相關研究發現Hp的感染幾率會隨著年齡的增長而增加[3]，且感染Hp后不易自然消除，患者在長時間的Hp感染下會逐漸發張呈萎縮性胃炎。另有研究證實，胃癌的發生率與Hp感染的幾率呈正相關[4]。所以，對于慢性胃炎患者，提早對Hp進行根除，能有效降低胃癌的發生率。

果膠鉍是由鉀離子、鉍離子與果膠酸結合而成的膠態鉍制劑，是臨床上常用來治療胃潰瘍的藥物。果膠鉍能有效的與胃潰瘍表面的黏蛋白發生結合，并生成螯合物后覆蓋在潰瘍表面起到治療的作用[5]。果膠鉍還能造成Hp酶失活，造成細菌的固縮，引發細菌死亡。克拉霉素屬于廣譜大環內酯類抗生素，在胃酸的環境中具有良好的穩定性。阿莫西林也能在胃酸條件下良好的發揮藥效，但藥物穿透細胞壁的功效相比克拉霉素更好，由于阿莫西林能干擾細菌細胞壁肽聚糖的合成，所以其殺菌作用更明顯[6]。阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎，能有效的控制Hp的感染情況，甚至根除Hp;兩者聯用還能修復受損的胃黏膜，減輕炎癥的發生，結殺菌、愈合、保護為一體，有效促了胃炎的愈合。

本次研究結果發現，采用阿莫西林聯合果膠鉍治療相比對照組患者，其生活質量得到明顯的改善，且總有效率高達94.0%明顯優于對照組的82.0%。觀察組患者治療后Hp的根除率達92.0%明顯高于對照組的76.0%，說明阿莫西林對Hp的殺菌效果更為顯著。兩組治療過程中僅7例患者發生輕微的惡心癥狀，未給予任何措施，停藥后不良反應自然消失。綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎療效顯著，能有效改善患者的癥狀，藥物不良反應少，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]單曉云.阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（27）：191-191.

[2]溫西京.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討[J].中國醫藥指南，2014，6（16）：260-260，261.

[3]吳曉麗.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯合治療慢性胃炎76例療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（2）：187-187.

[4]龔鎮謙.阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2014，30（6）：903-904.

[5]黃慧民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（12）：89-90.

[6]潘群立.探討阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫療，2014，33（4）：23-24.