炎琥寧治療急性上呼吸道感染200例療效觀察

【摘要】目的：觀察炎琥寧凍干粉針劑（重慶藥友制藥有限公司）治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效，為臨床治療提供依據。方法：選取急性上呼吸道感染嬰幼兒200例，分為2組，治療組100例，給予炎琥寧抗病毒治療，輔以其他常規支持，對癥處理。對照組100例，給予利巴韋林（貴州光正制藥有限責任有限公司）治療，輔以其他常規支持，對癥治療，觀察其藥物療效。結果治療組治愈32例，顯效42例，好轉22例，無效4例，總有效率96%。對照組治愈15例，顯效26例，好轉35例，無效24例，總有效率76%。兩組療效比較差異有顯著性（plt;0.01），癥狀、體征好轉時間，總有效率差異均有顯著性（plt;0.01）。結論：炎琥寧粉針劑治療急性呼吸道感染效果顯著，優于利巴韋林注射液。

【關鍵詞】炎琥寧;利巴韋林;急性上呼吸道感染

【中圖分類號】R3 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0063-02

小兒急性上呼吸道感染是由病毒或細菌感染引起的常見病，多發病，90%以上由病毒引起。目前，病毒感染尚無特效藥，臨床醫師常使用口服抗感冒藥或利巴韋林針劑，輔以常規支持，對癥治療。我院兒科近年來采用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染取得較好效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 "2013年6月—2013年12月本院小兒急性上呼吸道感染住院病例，隨機抽取200例，治療組100例，其中男59例，女41例，平均月齡（21.87±19.92）;對照組100例，男60例，女40例，平均月齡（21.33±14.05），兩組年齡和性別之間差異無顯著性，具有可比性。

1.2急性上呼吸道感染診斷標準（1），（1）急性起病，病程≤3天;（2）體溫≥38℃ ;（3）伴有咳嗽，流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀;（4）年長后可訴頭痛，咽痛及全身酸痛等;（5）體檢見咽部充血，扁桃體腫大;（6）外周 血常規白細胞及分類均在正常范圍或降低，以淋巴細胞為主。

1.3治療

1.3.1治療方法 "治療組采用炎琥寧凍干粉針劑10mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，靜脈點滴1次/d，輔以常規支持，對癥處理，療程3—5d。對照組利巴韋林注射液15 mg/（㎏·d）加入5%葡萄糖100ml—150ml，靜脈點滴1次/d，輔以常規支持，對癥處理，療程3—5d。

1.3.2療效診斷標準 "（1）治愈：治療后臨床癥狀體征全部消失;（25）顯效：治療后臨床癥狀、體征明顯改善;（3）好轉：治療后臨床癥狀、體征有所減輕;（4）無效：治療后癥狀無改善或加重。

1.4統計學方法：對臨床收集的病厲資料進行處理后，分別對計量資料和計數資料進行t檢驗以及x2檢驗，以plt;0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀，體征消失時間（±s，d）。治療組明顯優于對照組，見表1

2.2治療組與對照組療效比較，治療組明顯高于對照組

3 討論

小兒急性上呼吸道感染是兒科最常見的疾病，同時也是其他感染性疾病的病源，病毒是急性上呼吸道感染的主要病原體，治療急性上呼吸道感染目前無特效抗病毒藥物，利巴韋林是一種廣泛地抗病毒藥物，可被細胞內腺苷激酶磷酸化，形成利巴韋林單磷酸和利巴韋林三磷酸，抑制病毒DNA聚合酶活性，阻斷DNA的病毒復制，對各種DNA和RNA病毒有效，但是利巴韋林對血液系統具有一定的毒副作用（2）;利巴韋林對腺苷激酶依賴性強，易產生耐藥性，從而使臨床應用受到影響（3）。炎琥寧系穿心蓮提取物，其有效成分為穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，成鹽安全，穩定性較好。現代藥理學研究顯示，炎琥寧能增強中性粒細胞的吞噬功能，可抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酯，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，進而抑制RNA/DNA的合成，對流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅱ型，腺病毒Ⅲ、Ⅳ型，腸及呼吸道合胞病毒均有一定作用（4）;此外，動物實驗還發現它具有較強解熱作用和促進腎上腺皮質功能的作用，這些均增強了機體對病原體感染的應急能力。炎琥寧凍干粉針劑對于急性上呼吸道感染病人的病情起到較快的改善作用，其療效明顯優于利巴韋林注射液，治愈率顯著提高，因此，對于急性上呼吸道感染病人，炎琥寧凍干粉針劑十分值得臨床推廣使用。

參考文獻：

⑴《實用兒科學（上冊）》 胡亞美 江載芳 諸福棠編 "人民衛生出版社2002年版 "1167

⑵《常見病毒性急性上呼吸道感染的防治·中華兒科雜志》 中華醫學會 中華兒科雜志編輯委員會 "2000年版 "38（10） "641-645

⑶陳淑君 柳錫永 朱笑頻《更昔洛韋聯合西米替丁治療嬰幼兒輪狀病毒的臨床觀察·兒科藥學雜志》2005 11（3） "44-45

⑷劉建新 王一飛 李貫生《穿心蓮內酯及衍生物的藥理研究進展·中藥材》2003 "26（2） 135