臨床教學路徑在N1級護士關懷能力培養中的效果

【摘要】目的：探討N1級護士關懷能力培養中采用臨床教學路徑的應用效果。方法：將我院56名N1級護士隨機分為觀察組與對照組各28名，給予對照組我院擬定的常規培養方法，觀察組采用臨床教學路徑培養方法，兩組均采用關懷能力評價量表與關懷效能量表進行評分，對比兩組護士關懷能力改善情況。結果：觀察組護士的關懷能力評分以（89.6±5.3）分明顯高于對照組的（67.5±4.2）分，關懷效能評分以（85.7±6.4）分明顯高于對照組的（61.0±5.5）分（P<0.05）。結論：N1級護士關懷能力培養中采用臨床教學路徑培養方法后，可有效提高提升護士的關懷能力，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】臨床教學路徑;護士;關懷能力

Abstract：Objective： To study the application effect of clinical teaching path in cultured N1 level of nurses caring ability. Methods： Selected 56 grade N1 nurses in our hospital and they were divided into observation group and control group randomly with 28 each， the control group received routine culture method， and the observation group received cultivation method with clinical teaching path. They all used the caring ability assessment scale and caring efficacy scale， and then compared the improved situation of two groups. Results： The nurses caring ability score in observation group was （89.6 + 5.3）， which was higher than control group significantly （67.5 + 4.2）， and the caring efficacy scores was （85.7 + 6.4）， which was higher than control group （61 + 5.5） significantly （P lt; 0.05）. Conclusion： The culture method using clinical teaching path of training class N1 nurses caring ability can enhance the ability of nurses caring effectively， it’s worthy of promotion.

Keywords： clinical teaching path; nurse; caring ability

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】A " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0033-02

關懷能力的提出，加深了人們對護理工作實質性的認識，在一定程度上標志著護理專業內涵的進步，為新時期護理教育的發展趨勢指明了方向。而在臨床護理工作中，護士作為實施關懷護理的主體，其關懷能力水平的良莠，會直接影響到關懷護理的實際效果，故而關懷能力培養極為必要[1]。我院在56名NI級護士關懷能力培養中，采用了臨床教學路徑培養方法，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 "選取我院56名N1級護士為研究對象，均為女性，年齡為23-38歲，平均年齡為（29.3±2.5）歲;33名為本科及以上學歷，23名為專科學歷。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組28例，兩組護士的年齡、學歷等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究工具 "兩組護士均于關懷能力培養前、后采用關懷能力評價量表（CAI）與關懷效能量表（CES）進行評分。

1.2.2制定N1級臨床教學路徑 "臨床教學路徑表由經驗豐富的責任護士在參照科室情況與患者需求的基礎上編制，具體見表1。

表1 "N1級臨床教學路徑表

時間 內容

第1階段 1.營造關懷環境：病房區設置人文關懷欄，并張貼關懷活動信息

2.提供資料：為護士均發放學習資料，促使其了解學習內容

第2階段 1.學習資料細化并分解，由護士長或護理骨干講解，并由專門的老師針對人文關懷流程、禮儀進行培訓

2.定期開展人文關懷講座

第3階段 1.鼓勵并引導護士分享關懷故事以供討論，分享關懷經驗，共同學習

2.要求護士在具體護理工作中加強關懷護理的運用，以提高關懷效能

第4階段 1.人文關懷護理查房：病區與護理部開展人文關懷查房，以了解護士實施人文關懷的效果，指出不足之處以加速整改

2.考核：制定關懷護理作業，了解護士理論知識掌握情況，合格者方可出科

1.2.3規范教學方法 "采用小組學習法，將觀察組28名護士分為4個學習小組，每小組推選1名組長，負責收集學習中存在的問題并及時反饋。

1.3觀察指標 "①關懷能力評分：采用CAI量表，其通過患者感受與想法對護士的關懷能力進行測評，滿分為100分，得分越高表明護士關懷能力越高。②關懷效能評分：采用CES量表，其通過護士能否有效的向患者表達關懷來測評其關懷表達能力，滿分為100分，得分越高表明護士關懷效能越高[2]。

1.4統計學方法 "所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護士關懷能力評分比較 "觀察組護士的關懷能力評分以（89.6±5.3）分明顯高于對照組的（67.5±4.2）分，見表2。

2.2兩組護士關懷效能評分比較 "觀察組護士的關懷效能評分以（85.7±6.4）分明顯高于對照組的（61.0±5.5）分（P<0.05），見表3。

3討論

當前，隨著醫療衛生條件的不斷改善與人們思想水平的不斷提高，對臨床護理工作的要求不斷提高，關懷護理護理作為臨床護理工作中不可或缺的重要組成部分，具體的護理效果在很大程度上取決于護士的關懷能力，從而將其轉化為關懷效能，滿足患者的人文關懷需求[3]。在護生帶教過程中應用臨床護理教學路徑，避免傳統教學中隨意教學和重復教學現象。我院內科是一個綜合內科，實習時間短，內容較多。臨床護理教學路徑規定了在一定教學時間內掌握的內容及教學方法，使教學活動程序化、規范化、標準化，使師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學活動。臨床教師及實習護生雙方經常主動查閱相關資料，積極進行調研和病例討論，利用業務講課，護理教學查房，現場操作示范、提問及訓練。教師做到放手不放眼，使護生理論聯系實際，提高臨床護理綜合能力，同時大大提高了教學雙方的積極性、主觀能動性。

以往關懷能力培養中，對存在培養目標含糊、護士不易掌握以及可操作性差等問題，使最終的培養成果大打折扣。臨床教學路徑培養方法的運用，將原本總體的培養目標分化為多個可操作性極強的階段性目標，有利于護士對關懷能力的總體把握，且在有目的性、計劃性與時間性的培養帶動下，護士關懷能力的認識與把握嚴格遵循了循序漸進、由淺入深的學習條原則，使整個培養進程更加規范護士通過小組形式的學習以及對護理工作中關懷故事的分享過程，是對基礎理論知識的鞏固與深化，同時也分享了關懷護理經驗，有利于提升自身的關懷護理操作技能，從而在實際的護理工作中發揮自身的關懷效能，體現出對患者的人文關懷[4]。

本研究結果顯示，對照組護士采用我院擬定的常規培養方法，觀察組采用臨床教學路徑培養方法，兩組的關懷能力評分與關懷效能評分均明顯優于培養前，但培養后觀察組二者評分分別以（89.6±5.3）分、（85.7±6.4）分明顯優于對照組的（67.5±4.2）分、（61.0±5.5）分，充分表明臨床教學路徑在N1級護士關懷能力培養中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉穎，金曉燕，王敬.臨床護理人員關懷能力狀況調查，護理管理雜志[J].2012，12（10）：724-726.

[2]印愛珍，石紹南，李昃，等.護理臨床教學路徑與傳統帶教方法的對比研究[J].當代護士（學術版），2008，15（06）：98-100.

[3]劉義蘭，廖雨風，王婷，等.護士關懷能力培養的效果研究[J].中國臨床護理，2014，6（02）：93-95.

[4]張園園，段培蓓.臨床路徑教學模式在臨床教學管理中的應用及體會[J].護理管理雜志，2009，11（04）：33-34.