針灸治療中風失語癥的120例臨床療效觀察

摘要：目的：分析并探討針灸治療中風失語癥的臨床效果。方法：選取2011年7月至2014年7月在我院接受治療的中風失語癥患者120例。將120例患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組60例。兩組患者均給予常規的基礎治療，包括口服拜阿司匹林100mg、靜脈滴注腦蛋白水解物針120mg。在此基礎上，對照組給予西藥治療，觀察組患者給予針灸治療。觀察兩組臨床療效。結果：觀察組顯效31例，有效25例，無效4例，治療有效率為93.33%；對照組顯效26例，有效22例，無效12例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，經統計學檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療前語言功能評分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對照組治療前語言功能評分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯，經統計學檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針灸治療中風失語癥臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：針灸；中風；失語癥；臨床效果

【中圖分類號】R255.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0069-01

據統計，中風發病率在我國呈逐年遞增態勢，這與日益加重的社會人口老齡化及人類生活、飲食習慣的改變等密不可分。失語是中風患者臨床的主要表現之一，中風失語者將面臨巨大的生活困難及心理壓力，選擇有效且相對安全的方式治療中風失語癥對改善患者生活質量尤為重要[1]。本次研究中選取在我院接受治療的中風失語癥患者120例，分析并探討針灸治療中風失語癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月至2014年7月在我院接受治療的中風失語癥患者120例。其中，男68例，女52例，年齡30-76歲，平均年齡（61.32±7.33）歲。所有患者經檢查均符合中風失語癥的診斷標準[2]。現將120例患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組60例。兩組患者在性別、年齡、病情方面經統計學檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。詳細資料見表1。

1.2 實驗方法

兩組患者均給予常規的基礎治療，包括口服拜阿司匹林100mg、靜脈滴注腦蛋白水解物針120mg。在此基礎上，對照組給予西藥治療，觀察組患者給予針灸治療。西藥治療：桂哌齊特針320mg靜脈注射，1次/日。針灸處方：魂門、神堂、通里、廉泉、顳三針；配穴：對于有肢體障礙患者配肩髃、肩髎、外關、曲池、合谷、風市、環跳、陽陵泉、懸鐘、足三里、昆侖，對于有吞咽困難者配啞門、完骨、風池，對于有構音障礙者配金津、玉液點刺放血。

1.3 療效判定

顯效：患者語言功能良好，可以進行日常溝通；

有效：患者可以表達意愿，但表達不清晰流暢，偶爾可出現理解障礙；無效：未見改善，甚至加重；

有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析

本次實驗使用統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，說明本次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組顯效31例，有效25例，無效4例，治療有效率為93.33%；對照組顯效26例，有效22例，無效12例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，經統計學檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表2。

觀察組治療前語言功能評分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對照組治療前語言功能評分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯，經統計學檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表3。

2.2 兩組患者語言功能評分

3 討論

中風癥發作時，或突然倒地不起，或手足癱瘓不能行且無知覺，或舌強無語。從中醫角度看，中風失語為體內火氣瘀滯上行至五臟，從而造成五臟機能紊亂，失調失用[3]。從現代西醫角度看，失語則是由于病灶直接或間接影響處于優勢側大腦半球的語言中樞，從而造成患者語言功能障礙的癥狀。有文獻報道稱，通過針灸頭部等穴位，可以改善腦部血液循環，刺激語言中樞重新興奮，直接或間接的幫助患者早日恢復正常語言功能。

本次研究選擇魂門、神堂、通里、廉泉、顳三針予以主針治療，部分恢復血液供給，降低語言中樞缺血損傷，最大程度恢復相關神經細胞功能。而通過舌體部位的針刺，可以逆向刺激有助舌強的及早恢復。對于有構音障礙者配金津、玉液點刺放血，由于此兩點處于舌下系帶周圍，針刺可以緩解舌部攣縮，刺激舌部結構與功能的恢復。同時針刺放血可以改善患者體內血液流變性質，從而促進患者恢復。

對觀察組及對照組患者分別給予不同治療后觀察治療臨床效果發現，觀察組顯效31例，有效25例，治療有效率為93.33%；對照組顯效26例，有效22例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。上述數據表明在一定程度上運用針灸方法可以加強患者臨床癥狀改善，盡早恢復語言功能。隨之選擇語言功能評分進一步分析兩組患者語言功能的恢復，結果表明，觀察組治療前語言功能評分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對照組治療前語言功能評分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯（P<0.05）。

綜上所述，針灸治療中風失語癥臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王煜明，李愛萍，王浩等.針刺配合語言訓練治療中風后失語癥療效觀察[J].針灸臨床雜志，2011.

[2] 王濤.中藥聯合針灸治療缺血性中風后失語臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012.

[3] 周蕾，鄭水紅.針刺配合語言康復治療中風后感覺性失語[J].針灸臨床雜志，2012.