肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎68例觀察

摘要：目的：觀察肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效。方法：將我院2013年2月至2014年2月收治的68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，對(duì)34例觀察組患者進(jìn)行肩痛穴平衡針灸治療，而對(duì)34例對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)針灸法進(jìn)行治療。比較兩組患者疼痛感的改善情況。結(jié)果：經(jīng)過采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)兩組患者的疼痛感改善情況進(jìn)行分析后，得知觀察組患者改善疼痛感的總有效率為85.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的61.8%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進(jìn)行治療，能夠有效減輕患者的痛苦，且操作簡(jiǎn)單、安全，具有顯著地療效。

關(guān)鍵詞：肩痛穴平衡針灸；偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎；治療

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0064-01

人們一旦患上偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎，必將造成自身上肢不能進(jìn)行正常活動(dòng)的現(xiàn)象。我國在過去常采用傳統(tǒng)的針灸治療法對(duì)患者的疼痛穴位進(jìn)行治療，達(dá)到緩解患者疼痛感的目的。然而實(shí)際上該法操作復(fù)雜，且取得的療效一般，使得患者的疼痛感沒有得到全部緩解。近幾年來我國中醫(yī)學(xué)界加強(qiáng)了臨床研究力度，提出了肩痛穴平衡針灸治療法。該法操作簡(jiǎn)單，取穴少，能夠最大限度地減輕患者的痛苦，臨床上取得了良好的成效[1]。本文主要以我院在2013年2月至2014年2月收治的68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者為研究對(duì)象，觀察肩痛穴平衡針灸法的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象共有68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組。34例觀察組患者中男性有14例，女性有20例；19例左肩，15例右肩；年齡處在40-60歲之間，平均年齡為（52.3±9.7）歲，病程為20-40天，平均病程為（30.2±10.3）天。34例對(duì)照組患者中男性有10例，女性有24例；14例左肩；20例右肩；年齡處在45-55歲之間，平均年齡為（48.9±8.1）歲，病程為30-60天，平均病程為（45.6±11.2）天。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本臨床資料上的差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者采用肩痛穴平衡針灸進(jìn)行治療。要求觀察組患者選擇坐位姿勢(shì)，將膝蓋伸直，采用提插的手法進(jìn)行直刺。主要在進(jìn)行針灸治療前必須對(duì)患者的患處以及針灸工具進(jìn)行消毒處理。用5cm的一次性無菌針進(jìn)行1.5寸的直刺治療。針灸的穴位主要是肩痛穴，位于足三里穴的下2寸位置且稍微偏腓側(cè)一寸處。在對(duì)肩痛穴進(jìn)行針灸前必須進(jìn)行交叉取穴，盡量避開腓淺神經(jīng)。每天針灸一次，30天為一個(gè)療程，共針灸2個(gè)療程。

對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)針灸法進(jìn)行治療。針灸的穴位主要有肩骼、手三里、手五里、肩貞、支溝以及肩井等。每天針灸一次，30天為一個(gè)療程，共針灸2個(gè)療程。

兩組患者在進(jìn)行2個(gè)療程的針灸治療后，對(duì)兩組患者疼痛感的改善情況采用嚴(yán)格的視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行比較分析。一般評(píng)分范圍是0-100分。無疼痛感的標(biāo)記為0分，輕微疼痛標(biāo)記為1-60分，中度疼痛評(píng)分為61-80分，重度疼痛評(píng)分為81分以上。總有效評(píng)分為0-60分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS19.O軟件實(shí)現(xiàn)[2]。采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2個(gè)療程后，觀察組患者的視覺模擬評(píng)分具體情況如表1所示。觀察組患者改善疼痛感的總有效率為85.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的61.8%。

注：與對(duì)照組相比，P<0.05。

3 討論

偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎是中醫(yī)骨科中最常見的臨床疾病之一，主要表現(xiàn)為活動(dòng)不便，活動(dòng)劇烈疼痛等癥狀。近幾年來，女性偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的發(fā)病率在逐漸增高，且發(fā)病年齡大約在50歲左右。因偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因不明確，這就加大了醫(yī)學(xué)上的治療難度。患者產(chǎn)生偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛的機(jī)理是患者的中樞神經(jīng)會(huì)受到肩周炎的損害，導(dǎo)致患者的肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，患者的肌張力發(fā)生變化，造成關(guān)節(jié)攣縮，從而導(dǎo)致疼痛感的發(fā)生。由偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎帶來的疼痛感嚴(yán)重影響了患者的日常生活，降低了患者的生活質(zhì)量水平[3]。一旦患上此病，患者將會(huì)產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，當(dāng)加大鍛煉力度時(shí)，有可能會(huì)造成患者肩關(guān)節(jié)軟組織的急性損傷，嚴(yán)重影響到患者的生命健康。目前我國主要以針灸來治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎，以減輕患者的痛苦。而推拿按摩在緩解患者肩部疼痛感的同時(shí)，因其刺激過大，會(huì)使得患者產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)水腫等并發(fā)炎癥，加大了患者的痛苦。肩痛穴平衡針灸法是能夠有效刺激患者肩痛穴周圍神經(jīng)的腓淺神經(jīng)，從而促進(jìn)患者的大腦大量釋放亮腓肽和5-羥色胺，起到鎮(zhèn)痛的效果。

本研究結(jié)果顯示，采用肩痛穴平衡針灸法治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎后，患者的視覺模擬評(píng)分具體情況為20例0分（58.9%），9例1-60分（26.5%），也就是說，總有效率為85.3%。而對(duì)照組患者的視覺模擬評(píng)分情況為13例0分（38.3%），8例1-60分（23.5%），即總有效率為61.8%。。也就是說，對(duì)偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的疼痛感。

綜上所述，對(duì)偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進(jìn)行治療，不僅操作簡(jiǎn)單，針灸穴位少，且能夠有效減輕患者的痛苦，是目前最為有效的、安全的治療方法，臨床上取得了良好的成效，可廣泛推廣此法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙東升.肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎34例 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，9（05）：63.

[2] 隋翠翠，侯潔.偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎采用肩痛穴平衡針灸治療臨床觀察 [J].北方藥學(xué)，2014，15（5）：24.

[3] 張玉欣.肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎46例 [J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，5（18）：34.