醫療機構消毒監測分析

摘要：目的：分析醫療機構的消毒監測結果。方法：選取2010年1月-2010年12月昭通市縣鄉醫療機構作為研究對象，通過采集樣本與實驗室檢測的方式，分析醫療機構消毒監測結果。結果：通過分析顯示，使用的消毒劑含量與滅菌醫療物品合格率最高，分別為99.43%、98.18%；紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，分別是73.33%、72.72%。縣級醫療機構消毒監測合格率為94.55%，鄉鎮醫療機構的消毒監測合格率為79.82%。不同級別的醫療機構消毒質量存在明顯差異（P<0.05）。結論：各醫療機構應當提高改善消毒環境的力度，增設消毒設施與醫療器械，提升醫療機構的消毒質量水平，其次應加強對醫療機構的消毒監測工作。

關鍵詞：醫療機構；消毒；監測

【中圖分類號】R187 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0051-01

本文通過選取2010年1月-2010年12月昭通市縣鄉醫療機構作為研究對象，分析該地區醫療機構的消毒滅菌監測結果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2010年12月昭通的醫療機構作為研究對象，其中包括縣級醫療機構50所，鄉鎮衛生院40所，監測覆蓋率為85%以上。選取醫療機構的分娩室、手術室、母嬰同室、重癥監護病房、治療室、換藥室、內鏡室、口腔科等科室。

1.2 監測方法

監測醫院室內空氣、滅菌醫療物品、病房內物件表面、采用消毒劑含量、醫護人員的手、紫外線燈照射、無菌醫療器械保存液、壓力蒸汽滅菌器等項目。其采樣、監測方法以及評判標準均依據2002年版《消毒技術規范》、《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005、《醫院消毒衛生標準》GB15979-1995的標準實行。其中醫院室內空氣要在消毒后和實行診療活動前采樣，滅菌醫療物品須在保存有效期內進行采樣，病房內物件表面在經過消毒處理4小時內采樣，醫護人員的手在從事診療活動與接觸病人前予以采樣，無菌醫療器械保存液在換新前使用過程中采樣。所有采集到的樣品均依據標準進行監測。

1.3 評價指標

各項目的監測均要符合以下標準才為合格：醫院室內空氣、醫護人員的手、病房內物件表面檢測不能存在致病性微生物；滅菌醫療物品與無菌醫療器械保存液檢測應為無菌；紫外線燈照射強度要大于或等于70μw/cm2；醫院污水總余氯應當超過3.5mg/L。

1.4 統計學方法

將該地區各醫療機構消毒監測到的數據輸入統計學軟件SPSS19.0內，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 各項目消毒質量監測結果

通過對各項目進行檢測，其監測結果顯示：使用的消毒劑含量與滅菌醫療物品合格率最高，分別為99.43%、98.18%；其次為病房內物件表面與醫護人員的手的合格率，分別為96.15%、88.11%，紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，分別是73.33%、72.72%。詳情見表1。

2.2 各醫療機構的監測結果

依據醫療機構主辦者將經濟性質予以分類，縣級醫療機構消毒監測合格率為94.55%，鄉鎮醫療機構的消毒監測合格率為79.82%。不同級別的醫療機構消毒質量存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

近些年，醫療機構的感染問題已成為了全世界的問題，儼然引發了醫學界的高度重視[1]。對醫療機構消毒滅菌效果進行監測，并相對應地做出評價，對醫院感染的預防與控制有重要意義。醫療機構是病原微生物集聚的公眾場所，而消毒是斬斷醫院病毒傳播途徑的重要手段，若消毒工作未能完善開展，效果不佳，醫療機構將會衍生成為一個巨大的污染源[2]。因此，要想提高醫療質量，保證患者的身心健康，必須加強對醫療機構的消毒與感染預防的工作力度。

醫療機構消毒質量的高低直接影響醫院感染發生率的高低，本文對一部分醫療機構消毒監測結果分析顯示，紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，其次為室內空氣與無菌醫療器械保存液。其原因是紫外線燈管使用的時間較長，有的甚至已超過使用壽命，不注重對燈管表層的擦拭，再加上空氣干燥，室內溫濕度低，使得紫外線燈照射強度減退[3]；壓力蒸汽滅菌器的不合格是由于消毒工作人員未遵循操作要求操作，再加上時間久遠未能及時換新，使得壓力蒸汽滅菌器的合格率低；室內空氣的合格率低是因為醫院消毒設備單一，室內人員走動頻繁，而空氣循環消毒儀器未能達到消毒標準，造成室內空氣的細菌密度持續增加，是導致醫院感染的主要因素；無菌器械保存液不合格的原因是使用時超過保質期，未能依照檢測制度及時換新[4]，存儲方法不正確等。結果還顯示縣級醫療機構的消毒合格率顯著高于鄉鎮醫療機構，其原因可能是資金、人員、技術等方面的差異影響醫院消毒質量，形成了消毒質量的差別。

綜上所述，各醫療機構應當提高改善消毒環境的力度，增設消毒設施與醫療器械，提升醫療機構的消毒質量水平，其次應加強對醫療機構的消毒監測工作。

參考文獻：

[1] 李輝.開福區基層（社區）醫療機構消毒監測結果分析[J].實用預防醫學，2010，17（9）：1796-1797.

[2] 楊鳳起.華龍區醫療機構消毒監測情況分析[J].醫學信息，2014，10（14）：583-584.

[3] 郭人今，藏登，孫超等.1999-2006年博州醫療機構消毒監測結果分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012，12（8）：319-319.

[4] 孟正良，張立偉，高偉等.隆陽區2008～2009年醫療機構消毒監測結果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（21）：321，323.