探討婦科圍手術患者健康教育的意義

摘要：目的探討婦科手術患者健康教育的內容、實施方式，以提高護理質量。方法對我院2012年10月—2013年10月收治入院的1300例手術患者實施健康教育的情況，進行評價、總結。結果通過實施健康教育提高了患者的認知水平；促進了術后恢復；增強患者戰勝疾病的信心，密切了護患關系。結論健康教育可以提高護理質量，提高患者自我保健意識，提高護士的整體護理水平。

關鍵詞：婦科；健康教育；內容；方式

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0048-01

護理健康教育指導是通過對患者有計劃，有組織的健康知識教育，利用多種形式的宣傳途徑，使患者了解疾病發生的相關因素，治療用藥的注意事項等。指導患者自覺地采用有利于健康的行為，以改善，維持和促進個體健康，促進疾病的恢復。以患者為中心，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，與此同時，對提高護理人員增進健康教育相關理論知識和技能更好的服務于患者，對改變患者的生活方式及建立健康的意識起到積極的促進作用。如何做好健康教育、滿足患者及家屬健康知識的需求、提高護理質量，已廣泛引起重視，現根據我院婦科病區實施健康教育的實際情況，進行如下探討。

1 臨床資料

1.1 患者情況2012年10月——2013年10月我院共收治手術患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。

1.2 收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專）文化程度350例，占27%；大學文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護士更要有耐心向患者講解健康知識。

2 健康教育形式

健康教育形式以尊重患者的文化習俗和隱私為重。主要通過①語言教育。語言教育是最直接的方法之一，要求護理人員掌握語言交流技巧和交流時機，采用通俗易懂的語言讓患者接受教育。②書面文字教育。如發放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書籍、圖片。③集體教育，定期開公休座談會就婦科常見病的防治進行講課，咨詢。④電化教育，采用電子顯示屏針對常見病、多發病、季節性流行病進行防病知識教育。

3 婦科健康教育的內容

3.1 入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，其目的是使住院患者積極調整心態，盡快適應醫院環境，配合治療，促進康復。責任護士主動進行自我介紹，入院告知，醫院規章制度，向病人和家屬介紹管床醫生、護士長，呼叫鈴的使用等內容。向病人告知檢查的內容、檢查地方、檢查的目的、注意事項及檢查的時限，讓病人心中有數配合檢查，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院陌生感或孤獨感。

3.2 手術前的健康教育做好術前解釋工作，如飲食指導，衛生指導、術前注意事項等。指導患者術后基本活動方法：深呼吸，有效咳嗽，體位改變，床上大小便等。責任護士加強和患者進行有效的溝通，講解有關疾病知識，充分調動患者主動參與診療的意識和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強治療疾病的信心。

3.3 手術后的健康教育手術患者回到病房，祝患者順利完成手術，細心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護患關系，術后主要從飲食，功能鍛煉，個人衛生，留置尿管注意事項等方面進行指導，幫助患者平穩度過危險期，減輕病人術后疼痛，減少并發癥，盡早恢復。

3.3.1 飲食指導術后6小時內禁食，6小時后給流質忌奶糖飲食，腸蠕動恢復后，改進半流質飲食，然后過渡到普食。飲食指導很重要，能吃能動術后恢復才更快，觀察患者進食后的反應。

3.3.2 功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動和早期起床活動。病人醒后、鼓勵作深呼吸、咳嗽、協助翻身、排背、活動四肢。血壓平穩后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時，可進一步下床活動。先在室內緩步走動，酌情外出散步。病重體弱、有并發癥及限制活動的病人，均不能早期起床，但仍應堅持臥床活動。以促進腸蠕動恢復。

4 出院時的健康指導

告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項，指導患者合理搭配飲食、注意休息、衛生，給予必要的性生活和計劃生育指導，交代復診時間，并發放醫患聯系卡方便咨詢。要求患者養成良好的生活習慣和健康行為。

5 健康教育量化考核評價體系的建立

成立院科兩級健康教育質控組織，實施院科兩級質量考核評價，護理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護理質控小組，每天檢查詢問健康教育落實情況。②護士長定期召開患者座談會、個別訪談等評估科室健康教育開展情況。③不同科室護士長每月交叉檢查健康教育落實情況，及采用問卷調查形式考評。④大科護士長每月抽查患者對健康教育的掌握情況。

6 實施健康教育的效果

6.1 提高了患者的認知水平促進患者心理健康，降低術后并發癥的發生。如術后腸脹氣明顯減少。

6.2 改善了護患關系通過健康教育的實施增進了護患間的溝通，融洽了護患關系。提高了患者對護理工作的理解和滿意度。護士及時了解了患者的健康需求，有針對性地解決了患者的實際問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，同時也提高了醫院的信譽，減少醫患糾紛。

6.3 護理人員素質得到提高護士在實施健康教育的整個過程中起到教育、指導、評價作用。不僅體現了護士自身價值，而且激發了她們不斷學習專業知識的上進心和對患者的責任感。

參考文獻：

[1] 杜克琳，主編.云南省醫院護理質量控制手冊[M].昆明：云南科技出版社，2007：10.

[2] 孫升芝，費堂宏.整體護理指南[M].北京：中國科技出版社，1997.