慢性支氣管炎患者護理中健康教育的應用探析

摘要：目的：探討健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果。方法：選取我院在2012年1月至2014年1月收治的慢性支氣管炎患者75例，隨機分為健康教育組和對照組，對照組給予常規護理，健康教育組在常規護理基礎上給予患者健康教育，并比較兩組護理效果。結果：健康教育組護理后軀體功能、社會功能、活力、心理衛生以及總健康狀況等5個領域的SF-36評分均明顯高于對照組（P<0.05），且護理后半年內無一例患者復發，復發率明顯小于對照組（P<0.05）。結論：健康教育在慢性支氣管炎的護理中應用可明顯提高患者生活質量，降低復發。

關鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；SF-36

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0045-01

慢性支氣管炎是一種嚴重危害人民健康的常見并，且近年來由于環境變化等因素的影響，該病的發病率呈明顯上升趨勢。咳、痰、喘是慢性支氣管炎患者常見臨床表現，且該病的遷延不愈、反復發作，給患者身心均造成巨大壓力，生活質量明顯下降[1]。我院近年來對慢性支氣管炎患者實施健康教育，明顯提高了患者生活質量，應用效果顯著，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年1月至2014年1月收治的慢性支氣管炎患者75例，所有患者臨床癥狀、體征均表現為咳嗽、咳痰、氣喘甚至發生反復感染等，所有患者診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會通過的相關標準[1]，同時排除因其它引起慢性咳嗽如肺結核、支氣管肺炎、咳嗽變異性哮喘等患者。將所有患者隨機分為健康教育組和對照組，各35例患者，健康教育組男性24例，女性11例，年齡30～76歲，平均年齡（48.7±6.3）歲，病程2～16年，平均病程（5.8±1.6）年；對照組男性26例，女性9例，年齡32～78歲，平均年齡（49.5±6.3）歲，病程2～15年，平均病程（5.2±1.3）年。兩組患者在上述一般資料方面的比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規護理，包括生活護理、飲食護理、用藥護理、口腔護理、祛痰護理等，健康教育組在上述護理的基礎上加強對患者各方面的健康教育，主要包括：①心理方面 慢性志氣管炎患者由于病程長且反復發作，患者消極治療的思想較為嚴重，并常伴有嚴重的焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員應加強與患者的溝通，運用通俗易懂的語言對患者進行疾病的健康宣教，包括發病原因、治療方法預后等，提高患者對疾病認識程度，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心，向患者說明良好情緒在疾病治療和轉歸中的重要作用，使患者充分發揮自身能動性，保持良好情緒，從而利于疾病的恢復[2]；②戒煙 為減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙，并向患者說明戒煙的重要性，以提高患者的認識，從而自主戒煙；③促進排痰 教會患者有效咳痰的方法，并指導患者加強對患者進行拍背的方法，以保證患者痰液的及時清除，減輕癥狀，防止發作；④出院前的健康宣教 囑患者保持良好的家庭衛生環境，室內空氣流通，且要保證一定的濕度，家庭的打掃采用濕性清潔，以有效控制各種有害氣體和煙塵的吸入，做好個人的保護工作，避免接觸煙霧、粉塵以及各種刺激性氣體對呼吸道的刺激[3]；囑患者加強運動鍛煉，多進行戶外活動，以達到增強體質，提高呼吸道抵抗力的作用，且囑患者運動鍛煉應循序漸進進行，活動量應以個人耐受為宜，根據自己的情況制定運動鍛煉的計劃，且貴在堅持；囑患者用根據氣候的變化及時添減衣物，尤其是在嚴冬或氣候突然變冷的時候，注意添加衣服，冬季室內溫度應保持在18～20℃，并防止干燥，濕度控制在50%～60%[4]；適當加強對患者家屬的健康宣教，尤其是老年患者，重視患者家屬的作用，使患者家屬督促指導患者落實各項措施，以更好的保證治療效果。

1.3 觀察指標 ①應用美國醫學局研究組（MOS）制定的健康調查簡表（SF-36）對兩組患者護理后的生活質量狀況進行比較，分別從軀體功能、社會功能、總的健康狀況以及心理衛生等5個領域對患者進行評分比較，分值換算為0～100分，得分越高說明患者生活質量越高。②出院后隨訪半年，比較兩組復發率。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0分析資料，計量資料、計數資料分別采用（？x±s）和[n（%）]表示，應用t、χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量比較 對兩組患者護理后生活質量比較，結果顯示健康教育組護理后在軀體功能、社會功能、活力、心理衛生以及總健康狀況等5個領域的SF-36評分均明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 復發率比較 健康教育組護理后半年內無一例（0）患者復發，對照組5例（14.3%）患者復發，兩組復發率比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

健康教育是目前臨床護理的一個重要組成部分，其是指通過有計劃、有組織的教育活動，使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，提高生活質量[5]。隨著整體護理模式的不斷，健康教育已成為建立新型護患關系的重要環節，并對預防疾病進展起到重要作用。在本研究中，我們對健康教育組患者在常規護理的基礎上實施多方面的健康教育，包括心理方面的健康教育以幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并保持良好的情緒，對促進疾病恢復具有重要作用，其次對有吸煙史的患者勸誡患者戒煙，吸煙是多種呼吸道疾病的誘發疾病，支氣管炎也不例外，支氣管炎患者大多具有吸煙時，且大多是由長期吸煙誘發的，因此戒煙是慢性支氣管炎患者健康教育中的一個重要方面，向患者介紹吸煙與呼吸道疾病的關系，使患者認識到吸煙的危害以及戒煙的重要性，從而自覺戒煙；最后加強對患者出院指導，包括保持良好的家庭衛生環境，堅持運動鍛煉以及注意氣候變化等，結果顯示健康教育組患者在護理后的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），且護理后半年內的復發率明顯小于對照組（P<0.05）。

總之，健康教育在慢性支氣管炎患者的護理中效果顯著，對提高患者生活質量，降低復發，改善患者預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 中華醫學會呼吸病學分會.慢性支氣管哮喘防治指南[J].中華內科雜志，2010，42（11）：817-822.

[2] 林少華.臨床護理路徑在慢性支氣管炎患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2012，13（11）：108-109.

[3] 吳瓊.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的效果分析[J].中國醫藥指南，2012，10（35）：331-332.

[4] 常明鳳.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：319-320.

[5] 梁秀萍.健康教育在慢性支氣管炎患者護理過程中的臨床應用[J].當代醫學，2012，14（32）：115-116.