對高血壓患者采取健康教育等護理干預的效果觀察

摘要：目的：討論護理干預對高血壓病患者的影響。方法：對67例高血壓病患者生活方式進行調查，并實施護理干預。結果：干預后，高血壓患者健康教育達標率、高血壓控制率和不良生活方式均有明顯的改善。結論：對高血壓病患者進行護理干預，能幫助其降低血壓，改善其生活方式，促進病情的恢復。

關鍵詞：護理干預;高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0034-01

高血壓是最常見的心腦血管疾病之一，也是腦卒中，冠心病，心力衰竭等導致人類死亡的常見疾病的重要危險因素【1】。高血壓是我國居民中患病率最高的慢性病，文獻報道，我國老年高血壓患病率約50%【2】。近年來我國高血壓的患病率呈上升趨勢，據有患病率高，致殘率高，死亡率高的流行特點，極大的威脅著患者的生命健康。因此，我院對高血患者進行護理干預，收到了良好的效果。

1 臨床資料

本組67例，男41例，女26例，年齡35——81歲，平均年齡58歲，均符合WHO/ ISH 及我國新制定的高血壓病診斷標準。其中Ⅰ級高血壓病10例，Ⅱ級高血壓病32例，Ⅲ級高血壓病25例。

2 高血壓病的影響因素

高血壓的發病機制還不完全清楚，目前認為引發高血壓的因素有很多，但其中重要而常見的因素包括幾個方面：

2.1 遺傳因素

高血壓是一種多因子遺傳性疾病。大量的臨床資料證明，高血壓與遺傳因素有關，雙親均患有高血壓的子女以后患有高血壓的比例較高。人在出生以后很長一段時間是隨父母生活的，這樣家庭經濟狀況，父母的飲食習慣，嗜好等往往已經會潛移默化的影響著子女，甚至可以伴其終生。

2.2 不良的生活習慣

日常生活習慣對血壓的影響十分明顯，飲食過多的攝入食鹽、脂肪、大量飲酒，吸煙都可能發生高血壓。干預前46例患者食鹽量平均在10 ～15 g/ d ，干預后28例患者食鹽量降至7 g/ d 以下。在研究中我們發現：中年患者達標率低于年長者，每日吸煙10支以上的低于每日吸煙10支以下的患者，說明年輕患者由于病程短，并發癥出現晚或還未出現，對高血壓的認識明顯不足。

2.3 肥胖

肥胖是血壓升高的重要危險因素，許多流行病資料說明肥胖者患高血壓的機會比正常人高2—4倍，血壓也往往隨著下降。若體重超過標準體重15%。應考慮減肥，防止體重超標。

2.4 缺少鍛煉

干預前51例患者沒有任何形式的運動，干預后39例患者參加不同形式的鍛煉活動，占干預前人數的76.47 %。有規律的體育運動好處不僅在于能降低血壓，還可以緩解精神緊張，增強體質和提高心肺功能。

3 護理干預措施

根據高血壓的特點對患者進行護理干預十分必要。指導其按醫囑服藥，克服不良的生活習慣，建立有規律的生活方式，對控制血壓非常有利。

3.1 各類健康知識的宣傳

針對不同文化水平的患者選擇適當的方法講解各類健康知識，讓患者了解自己的病情，包括高血壓的危害因素及一些常見癥狀，理解控制血壓的重要性和配合治療的必要性。

3.2 心理指導

高血壓病不僅是身體疾病，同時也容易造成心理疾病。當患者受到不良刺激時，易出現情緒激動，血管收縮，從而導致血壓增高。幫助患者緩解心理緊張，做耐心細致的疏導護理，指出心理緊張與血壓的關系十分重要。當其有較大精神壓力時應設法釋放，如聽舒緩的音樂，向朋友、親人傾訴等，以保持血壓穩定。還應該經常與患者交流，鼓勵病人樹立戰勝疾病的良好心態。

3.3 糾正不良的生活方式

有研究表明【3】高血壓與不規律的生活節奏有關。規律作息，每日按時起床和入睡，活動量應適度且要把掌握好時機。根據血壓變化的節奏性，一般應在6：00—7：00，14：00—16：00做運動，如慢跑、散步、打太極拳，氣功等運動。

3.4 飲食指導

指導患者養成低鹽、低脂，低膽固醇的飲食習慣，限制動物脂肪、內脂、軟體動物、魚籽，甲殼類食物等的攝入。多吃新鮮蔬菜，水果，防止便秘，戒煙限酒。減少酒精的攝入，不飲白酒。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量的攝入，少吃零食，細嚼慢咽等，養成良好的飲食習慣。

3.5 加強社會支持

高血壓病人的社會支持包括配偶、家庭成員、健康照顧者、朋友同事或領導等，而家庭成員特別是配偶與病人接觸較多，是為病人提供支持的重要資源，護士應該積極幫助高血壓病人支持系統的成員充分認識到支持對病人康復的重要作用，最大限度地為病人提供精神，物質方面的支持，改善病人的高血壓狀況。

4 討論

對高血壓病人進行積極有效地護理干預，提高了患者的健康知識水平，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和健康的生活理念，消除不良的健康行為，減低或消除影響健康的危險因素，幫助其建立正確健康的生活方式。讓患者了解自身的健康狀況和潛在的危險因素，自覺參與疾病的防范，有效地降低了由高血壓引起的腦血管，心血管，腎血管的患病率和死亡率，提高了人們的生活質量和期望的壽命。

參考資料：

[1] 馬山珊，鄭紅薇，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素.中華護理雜志.2007.42（4）：363

[2] 孫建萍，牛建華，王愛紅等.改善農村老年高血壓病患者依從行為的實踐.中華護理雜志.2004.39（4）：310

[3] 王文化，朱愛萍.高血壓的時間治療等.臨床薈萃. 2005.20（17）