社區慢性非傳染性疾病健康教育的探討

關鍵詞：慢性非傳染性疾病；健康教育；社區

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0027-01

本課題針對社區居民的低衛生知識知曉率、慢性病患病率逐漸升高的特點，在社區衛生服務中有組織、有計劃地開展了對慢性病的健康教育與健康促進，收到了明顯效果。

1 對象與方法

1.1 調查對象2008年8月至2009年10月，湛山、八大湖、金門與珠海社區健康中心所轄的居民為調查對象以居委會為單位采用隨機整體分層抽樣調查方法。調查對象：≥30歲的居民817例，男397例，女420例；其中高血壓病患者103例，糖尿病患者72例；冠心病患者59例。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采用統一的調查表、登記收集信息，以高血壓、糖尿病相關知識作為健康教育選項，對社區居民進行問卷調查。采用“高血壓、糖尿病相關知識教育效果評價表”對調查結果進行效果評價。共發放調查問卷820份，收回有效問卷817份，有效回收率為99.63%。

1.2.2 健康教育方法 社區健康中心的醫護人員發放健康教育處方進行健康干預。根據居民對健康知識的需求，組織健康教育每周到社區為慢性病患者進行專題講座，以促進居民改變不良的健康行為，養成良好的生活行為方式。常年開辦廣播電視臺“四季養生”專題節目，每天準時播出，廣播以居民普遍關心的疾病防治、家居衛生、養生保健等為主。以面談、家庭訪談、居民座談會、播放錄像等方式開展健康教育。

1.3 統計學處理 采用SPSS11.0軟件包對數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05提示有統計學意義。

2 結果

2.1 不同疾病患者對健康教育知識的需求情況在817例調查對象中，篩出3種疾病患者234例，3種疾病患者對健康教育相關知識的需求，見表1。

2.2 社區居民健康教育前后衛生知識知曉率的變化情況

結果顯示，經健康教育后，社區居民對衛生知識知曉率明顯提高，健康教育前比較差異有統計學意義（P<0.01），見表2。

2.3 健康教育前后社區居民行為危險因素的比較結果表明，經健康教育后，和教育前比較有統計學意義（P<0.05），見表3.

3 討論

健康教育須有目的性：開展社區健康教育的根本目的在于提高社區居民的衛生知識水平，改變不健康的生活方式，達到知、信、行的統一，最終控制慢性病的發病率、致殘率、病死率。影響健康的因素分為生活方式、環境、生物因素和衛生服務系統等4大類，其中生活方式因素對健康影響最大。資料顯示，死亡的因素中有60%與生活方式有關。健康教育是通過對人們不良生活方式的干預，以減少慢性病的危險因素；健康教育不需要特殊的藥物治療，具有投入低、效果好的優點。

社區干預的模式探討：社會化、單位化和家庭化是健康教育工作的總目標，實踐證明，健康教育做到社區化，是實現較快教育四化的關鍵。目前，健康知識傳播具有較大的局限性與單一性。本課題開設了網上健康講壇，在區衛生局建立的“公共衛生信息網”和“社區衛生服務信息網”上開設健康講壇、居民之聲、社區論壇等，與各社區健康中心及轄區居民建立互動平臺，由醫護人員及時反饋社區居民的衛生知識需求。健康教育在慢性非傳染性疾病中效果的評估研究、評價指標及實施健康教育與社區衛生工作一體化管理模式等問題有待進一步探索。

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