社區婦女宮頸癌篩查狀況調查分析

摘要：目的：對社區婦女宮頸癌篩查狀況進行調查分析。方法：2012年9月至2014年8月期間對本市麒麟區的48223名已婚育齡婦女作為研究對象進行宮頸癌篩查及知曉率調查。結果：該區的婦女對宮頸癌方面的相關知識的知曉率普遍較低，僅有62.8%的婦女知曉宮頸癌，有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法；共有10332人接受宮頸脫落細胞檢查，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗和碘染試驗顯示有4867名婦女（12.8%）的結果顯示異常或可疑，生殖道感染人數共26029人，子宮肌瘤人數為70人，還有320人存在其他良性疾病。之后對異常或可疑的5028名婦女進行陰道鏡檢查，結果顯示有2471人（49.1%）顯示正常，有2557人（50.9%）顯示異常，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進行組織病理檢查，結果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。結論：對該區的婦女進一步加強宮頸癌方面的相關知識的宣傳和普及，從而更好的防治婦女的宮頸癌。

關鍵詞：宮頸癌；篩查；調查

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0023-01

宮頸癌是在女性的生殖道處的一種惡性腫瘤，是僅次于乳腺癌及結直腸癌而位居全球第三的比較常見的惡性婦女疾病，其在發展中國家僅次于乳腺癌而位居第二，嚴重危害婦女的身體健康[1-2]。目前，全球患有宮頸癌的患者呈逐年增加的趨勢，死亡率也逐年增加。宮頸癌在我國主要分布在中部地區，并且存在農村的發病率比城市高、山區的發病率比平原高的特點[3]。對宮頸癌患者的早期發現和治療十分重要，所以對婦女進行宮頸癌方面的篩查，盡早的發現宮頸癌癌前的病變對防治宮頸癌具有重要意義。本文通過本市轄區的婦女進行宮頸癌方面的篩查，為制定該區的相關干預政策提供依據，所研究的結果報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將2012年9月到2014年8月期間本市麒麟區的珠街街道、三寶街道、沿江街道、南寧街道、寥廓街道、建寧街道、白石江街道、東山鎮、茨營鎮、越州鎮共3個鎮、7個街道的48223名已婚育齡婦女作為研究對象，所有調查對象均有性生活史，年齡為35～64歲，平均年齡為（49.6±3.2）歲，并已排除妊娠的婦女、具有婦科惡性腫瘤的患者、在進行婦科手術后子宮頸沒有保留的患者和做過子宮切除手術的患者。

1.2 方法

首先對所有被檢的婦女進行知曉率方面的調查，使用我院自行設計的調查問卷進行調查，調查問卷主要包括在近兩年內接受過宮頸癌方面的篩查情況、進行宮頸癌方面篩查的地點選擇、不愿意進行宮頸癌方面的篩查原因以及對宮頸癌存在的高危因素（主要有開始進行性生活的時間過早、具有多個性伴侶、常吸煙、長期服用雌激素或者避孕類藥物）的了解情況等幾個方面。然后對所有被檢的婦女進行宮頸癌方面篩查，采用醋白試驗和碘染試驗對受檢婦女進行初篩，初篩陽性者，進行陰道鏡檢查，存在異常檢查結果的婦女取活組織做病理檢查。

2 結果

對該區婦女進行宮頸癌方面知曉率的調查顯示，共回收38200份的有效調查問卷，在被調查的婦女當中，有62.8%的婦女知曉宮頸癌，僅有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法；在被調查的婦女當中，關于宮頸癌方面相關知識的獲取途徑，來于醫療機構的占29.4%，來于網絡和影視宣傳的占19.4%，來于社區居委會宣傳的占15.6%，來于單位宣傳的占10.6%；約有86.1%的婦女認為在社區廣泛開展宮頸癌相關的宣傳、教育和篩查是十分有必要的，其中，有77.1%的婦女希望政府定期組織宮頸癌方面的篩查，有10.7%的婦女希望免費體檢，還有12.2%的婦女認為自己可以承擔費用或誰承擔都可以。

對該區48223名已婚育齡婦女進行宮頸癌方面的篩查情況顯示，共有10332人接受宮頸脫落細胞檢查，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗和碘染試驗的實查人數為37891人，其中有4867名婦女（12.8%）的結果顯示異常或可疑，生殖道感染人數共26029人，其中，滴蟲性陰道炎575人，外陰道假絲酵母菌病1721人，細菌性陰道病1253人，外生殖器生殖尖銳濕疣8人，宮頸炎15325人，還有7147人為其他方面的生殖道感染，子宮肌瘤人數為70人，還有320人存在其他良性疾病，之后對異常或可疑的5028名婦女進行陰道鏡檢查，結果顯示有2471人（49.1%）顯示正常，有2557人（50.9%）顯示異常，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進行組織病理檢查，結果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。

3 討論

宮頸癌是在女性中十分常見的一種惡性的腫瘤，對廣大婦女的身體健康和生命造成嚴重的危害。對婦女進行早期的篩查、診斷和治療對防治宮頸癌患者十分的重要[4]。然而，據調查顯示目前在世界的發展中國家，大多數（約95%）的婦女并沒有進行過宮頸癌方面的相關篩查[5]。在2009年我國就已經將對農村的婦女進行兩癌方面的相關篩查納入了國家重大的公共衛生服務項目，以改善我國宮頸癌的發病率比城市婦女較高的農村婦女的身體健康[6]。為更好的防治宮頸癌，以社區為單位對育齡的婦女進行女性子宮頸癌方面的篩查十分重要。

本研究的調查顯示，該區的婦女對宮頸癌方面的相關知識的知曉率普遍較低，僅有62.8%的婦女知曉宮頸癌，有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法。所以，應對該區的廣大婦女進行宮頸癌方面的相關知識的宣傳和普及，讓更多的女性知道、認識、了解宮頸癌的重要知識，從而更好的防治婦女的宮頸癌。本研究的篩查結果還顯示，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗和碘染試驗中有4867名婦女（12.8%）的結果顯示異常或可疑，然后對異常或可疑的5028名婦女進行陰道鏡檢查，結果顯示有2557人（50.9%）顯示異常，異常率較高，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進行組織病理檢查，結果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。

該區應該進一步加強醫療條件和宣傳、教育等方面的力度，讓人們普遍的意識到宮頸癌所產生的相關危害和預防措施，并提高對宮頸癌方面的篩查率，讓宮頸的病變狀況得到及時和早期的診斷、治療。

為更好的防治宮頸癌，應廣泛對廣大女性開展性衛生方面的教育，并提倡晚婚和少育，還要加強對疫苗預防的使用；對社區婦女進行宮頸癌的篩查，使婦女更好的防癌和保健，并定期進行宮頸細胞學的檢查；對存在異常檢測結果的婦女應做進一步的檢查和治療，將病變阻斷于癌變的前期或者早期。總而言之，本研究的調查為該區婦女宮頸癌的防治提供了一定的依據，應加強相關的健康宣傳和教育，以適宜的方式組織社區女性進行宮頸癌的篩查，從而更好的防治宮頸癌。

參考文獻：

[1] 孫艷格等.北京市月壇社區婦女免費宮頸癌篩查結果分析[J].中國全科醫學，2011，14（5）：485-487.

[2] 梁霽等.社區婦女宮頸癌防治認知水平研究[J].中國婦幼保健，2013，28（35）：5773-5776.

[3] 蔣松云等.上海市虹口區社區婦女宮頸癌篩查及知信行情況調查[J].中國全科醫學，2010，13（24）：2709-2710，2713.

[4] 孫會芬.30～55歲社區婦女對宮頸癌篩查的認知情況分析[J].當代醫學，2013，（12）：138-139.

[5] 邵瑩.本市社區婦女與來自郊縣門診患者宮頸癌及其篩查認知情況比較[J].中國現代醫生，2013，51（30）：3-5.

[6] 楊素梅.社區35-59歲婦女宮頸癌篩查結果分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（8）：4622-4622.