團體心理治療改善康復期精神分裂癥患者社交技能效果的研究

摘要：目的：觀察團體心理治療改善康復期精神分裂癥患者社交技能效果的研究。方法：將24例康復期精神分裂癥患者，隨機分為研究組（n=12）和對照組（n=12）。研究組實施團體治療，療程3個月。于治療前后用社交技能評定量表進行評定。結果：治療后，研究組病人在交談能力、建立關系能力、處理沖突能力及總分上均低于對照組（p<0.01），差異具有統計學意義。結論 團體心理治療對改善康復期精神分裂癥病人的社交技能具有明顯效果。

關鍵詞：團體心理治療；精神分裂癥；康復期；社交技能

A study about the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Wang Ligang ， Sun Bo， Qingdao Mental Health Center， Qingdao 266034， China

Abstract：Objective To assess the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Methods 24 schizophrenics in rehabilitation stage were randomly divided into research group and control group. In research group ， the patients received group counseling in addition to conventional medications. Before and after the counseling， their social skill were assessed by SSC. Results The research group decreased much more in talk ability， ability to build-up relationship， ability to dill with conflict and the total scale（p<0.01）than control group.Result Group psychotherapy had positive effects on schizophrenic in rehabilitation.

Key words：Group psychotherapy Schizophrenic Rehabilitation Social skill

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0009-01

多數精神分裂癥在臨床癥狀緩解的同時， 仍然存社交缺陷， 影響生活質量。人際互動模式的團體可發展為一個全體成員參與的社會縮影，成員將表現出他們適應不良的人際關系行為，并且最終改變適應不良的模式。本文采用人際互動團體治療模式，探察其對康復期精神分裂癥患者社交技能的改善效果。

1 對象和方法

1.1 對象 入組標準：符合中國精神疾病診斷與分類標準第三版（ CCMD-3 ） 精神分裂癥診斷標準住院患者。本次住院時間大于3個月，急性癥狀緩解或消失。治療期間維持原精神藥物治療的種類及劑量不變。年齡 20～60歲，無嚴重軀體疾病。愿意遵守團體設置，簽訂知情同意書者。選取符合入組標準的患者24例，隨機分為研究組與對照組，每組12人。其中，研究組年齡 20 ～56歲，平均 （ 36.2±7.2） 歲；病程 （ 12.5±3.4 ） 年。對照組年齡 21～ 55歲，平均（ 36.8±7.1） 歲；病程 （ 14.2±4.7） 年。以上各項經統計學比較，兩組差異均無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

社交技能評定目錄 （ SSC ） 評估18歲以上精神障礙患者的社會交往技能，由觀察者評估。共12條，各條目 0 ～ 4級評分，評分越高，受損越嚴重。SSC 量表可有效評估慢性精神障礙患者的社交技能，還能靈敏地反映社交技能訓練的療效，適合臨床使用。

1.2.2 團體治療實施方法

由團體治療師為每位入組病人進行1-2次入組前訪談，就加入團體簽訂治療協議。將研究組病人分為兩組，每組6人。兩組病人每周各進行兩次團體治療，每次治療時間為60分鐘，治療均由同一名團體治療師帶領。

1.2.3 量表測查方法

社交技能評定目錄為他評量表，由1名受過訓練的精神科醫師在治療前后分別對每位病人進行評定，該醫師對病人分組及治療情況并不知情。

1.2.4 統計方法 所有數據采用SPSS13.0統計軟件包，進行分析。方法為t檢驗。

2 結果

2.1 兩組病人治療前后社交技能評定量表評分比較 兩組病人治療前社交技能評定量表各因子分及總分均未見顯著統計學差異。治療后，治療組病人在交談能力、建立關系能力、處理沖突能力及總分上均低于對照組，差異具有統計學

3 討論

有效的團體心理治療為病人提供一個場所，使他們能與他人自由地互動，幫助他們識別并理解自己在互動中出現的問題，最終改變那些適應不良的模式。有研究表明，無論是短期或長期住院，接受團體治療的病人均比未接受團體治療的病人有明顯進步（尤其在社交技巧方面）。本研究結果顯示，治療后研究組SSC評分均低于對照組，表明人際互動式團體心理治療對改善恢復期精神分裂癥病人的社交技能有明顯效果。

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