一例大學男生戀愛受挫咨詢案例報告

摘 要：對一例大學二年級的男生在追求女孩子遭到拒絕戀愛受挫，產生了自卑、焦慮情緒，進行心理咨詢的案例，咨詢員主要采用合理情緒療法，改變其錯誤的愛情認知方式，使來訪者能夠正視現實，樹立正確的愛情觀。

關鍵詞：大學男生；戀愛受挫；評估；診斷

一、基本情況

來訪者黃某，男，19歲，浙江某高職院校人文系大二年級學生。父母是農民，家庭經濟水平一般，父親對來訪者要求比較嚴格；母親勤勞賢惠。來訪者很少給家人打電話，與家人溝通較少。黃某性格偏內向，無戀愛史。

二、主訴與個人陳述

求助者主訴：情緒低落，自卑、焦慮、入睡困難，食欲不振半個月。

半年前，在學校的乒乓球社團上，我認識一個女同學叫小潔，我們有很多共同的話題，慢慢的我認為她喜歡我，而我也十分喜歡她；于是半個月前，在學校的愛心湖邊散步的時候，我鼓起勇氣向她表白，沒想到，她當時什么也沒說，后來發給我一條短信，我們只適合做朋友；我給她回短信，說我只喜歡你一個人，沒有你我覺得生活沒有意義，它不回我短信，給她打電話她也不接。

三、個人成長史

來訪者從小學到高中，父母對學生學習要求十分嚴格，但由于過分注重學習，來訪者不善于交朋友，更不會和女孩子相處，到了大學，他更是膽小害羞，在同學的鼓勵下參加了乒乓球協會。

四、觀察和搜集的資料

（一）初始印象

來訪者情緒消沉，低著頭，衣衫不整，表現比較內向羞澀。

（二）精神狀態

1.感知覺未見異常，記憶、思維狀態正常。

2.情緒、情感表現：面部表情焦慮，表達清楚。

3.人格完整性：性格偏內向。

4.自知力完整，能主動尋求咨詢。

（三）身體狀態

入睡困難，食欲不振，無重大生理疾病。

（四）社會工作與社會交往

能堅持上課，但上課精神不集中。

（五）心理測試

來訪者表示不想做心理測試。

五、評估與診斷

（一）評估

通過觀察來訪者言行和情緒狀態，該來訪者智力正常，自知力完整。存在著愛情認知偏差，不會以合適的方式疏導自己的不良情緒。

（二）診斷

初步診斷為心理不健康范疇的一般心理問題：戀愛受挫，暫時無法自拔。

診斷依據：

1.病程標準：來訪者的心理問題由現實因素激發，持續不到一個月。

2.癥狀學標準：出現情緒低落、自卑等不良情緒及入睡困難等生理癥狀。

3.嚴重程度標準：不良情緒沒有泛化，能夠正常生活。

六、鑒別診斷

（一）與精神病相鑒別

按精神病診斷的三原則，來訪者的知情意協調一致，有強烈的求助愿望，沒有幻覺等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

（二）與焦慮性神經癥相鑒別

焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響。而該求助者以焦慮為主要癥狀，沒有泛化和回避，因此可排除焦慮性神經癥。

（三）與嚴重心理問題相鑒別

嚴重心理問題的反應強烈，反應已經泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，癥狀時間較短，因此可以排除嚴重心理問題。

七、原因分析

（一）生物學原因

在該來訪者的心理問題中未見明顯的生物原因。

（二）社會原因

1.沒有很多朋友，在遇到情感問題時沒有有效的社會支持系統。

2.家教較嚴。

（三）心理原因分析

1.存在認知偏差：我如何對待別人，別人就應如何對待我。

2.情緒方面的原因：戀愛受挫后，感到自卑、焦慮。

3.缺乏積極解決問題的行為模式。

八、咨詢方案的制訂

（一）咨詢目標

近期目標：使來訪者內心的情緒得到宣泄，緩解來訪者的不良情緒。

長遠目標：幫助來訪者改變在認知方式、思維過程等方面的不合理信念。

（二）咨詢方案

1.方法：主要是埃利斯合理情緒療法。

2.原理：合理情緒療法是美國著名心理學家埃利斯于20世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A代表誘發事件；B代表個體對這一事件的看法，解釋并評估信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為的結果。

3.雙方的責任權利和義務：將已書面打印的雙方權利和義務，交給來訪者一份，告知來訪者若有疑問，可隨時提出。

4.時間與費用：每周星期五下午15：00—15：50。如有特殊情況，雙方可另約時間。學校心理咨詢不收費。

九、咨詢過程

咨詢階段的劃分

1.診斷階段：建立咨詢關系，收集相關信息，心理診斷，制定咨詢方案。

2.咨詢階段：幫助求助者分析和解決問題。

3.鞏固階段：咨詢的總結、提高階段。

具體咨詢過程

診斷階段：

第一次咨詢（2013年3月15日）

任務：了解基本情況，分析明確問題，并協商咨詢目標。

方法：傾聽、開放式提問及情感反應技術。

過程：詢問基本情況，介紹心理咨詢的性質、保密原則等相關事項，通過取得其信任，較全面地了解求助者的基本情況。

來訪者的主要問題有三個：

1.黃某向小潔表白，遭到小潔的拒絕，說明小潔不想和黃某做男女朋友。

2.同學們都知道黃某和小潔關系比較好，因為黃某的表白失敗，怕遭到同學的嘲笑。

3.睡眠不好，上課注意力很難集中。

心理診斷階段，明確求助者的ABC，通過與求助者的交談，找出其情緒困擾和行為不適的具體表現（C），以及誘發事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。

咨詢小結：通過第一次咨詢，與來訪者建立了良好的咨詢關系。

咨詢階段：

第二次咨詢（2013年3月22日）

任務：介紹合理情緒療法，尋找和明確來訪者的不合理信念，協助來訪者在更深的層次上領悟到自己的低落情緒是對愛情認識的不合理觀念造成的。

方法：合理情緒療法的ABC模型。

過程：咨詢員先讓來訪者談談家庭作業的情況。來訪者表示查了一些關于愛情的資料，并對照自己的體驗，開始明白自己的愛情是一廂情愿，心情不是那么焦慮了。

咨詢會談摘要：

咨詢員：你認為是什么原因使你處于這種自卑的情緒？

來訪者：主要是在向女同學表白時遭到了拒絕。

咨詢員：這些事情我們稱為生活事件或誘發事件，但它們并不是引起你負性情緒的直接原因。

來訪者：那么什么是引起我情緒低落的原因呢？

咨詢員：是你對那些誘發事件的認識。如果你能認識到自己現在的情緒狀態是一些不合理的認知所造成的，你才能控制自己的情緒。

來訪者：哦，原來是這樣呀。

咨詢員：我們來舉個例子。假若你們班有個女生特別喜歡你，向你表白，你對她沒感覺，你怎么辦？

來訪者：我會拒絕她。

咨詢員：你說得很好，你現在的角色不就是那個被拒絕的角色嗎？

來訪者：也是呀。

接著，咨詢員向來訪者指出他的情緒困擾之所以延續至今，不是別人的原因，而是由于現在他自身所存在的不合理信念所導致的。

布置家庭認知作業：

（1）產生不良情緒時，自己內心的想法是什么？

（2）換位思考，站在對方的角度思考一下她的想法。

咨詢小結：通過引導來訪者對自我的不合理信念進行審查和反思，使來訪者深刻認識和體驗到自己在應對愛情問題時的不合理認知。

第三次咨詢（2013年3月29日）

任務：使來訪者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念。

方法：與不合理信念辯論。

過程：先和來訪者討論作業完成的情況，來訪者拿出自己的日記本，上面記錄了一周來他情緒變化時的內心想法。然后針對來訪者的一些不合理信念進行辯論，并重新建立新的合理信念。

咨詢會談摘要：

咨詢員：我看你在日記中提到的很多次困擾都是在與人交往時遇到的，你自己有沒有認真考慮過困擾來源與自己的什么想法有關呢？

來訪者：想過了，我覺得小潔不應該不喜歡我，我們倆在很多觀點上是一致的。

咨詢員：你有什么理由要求人家非要和你交往呢？

來訪者：我不能要求她喜歡我嗎？

咨詢員：愛情是男女雙方相互依存和性情相互給予并彼此理解和接納的過程。

來訪者：好像只是我自己對她的兒女相思之情，她對我只是朋友間的情感。

咨詢員：你的想法很好，能理解到這一點，你的困擾會減輕。

來訪者：……

咨詢員：由于不現實地要求于人，讓別人按自己的愿望行事，就會給自己帶來焦慮。你應該改變這些事背后的不合理信念。

不合理認知：我喜歡她（小潔），她就應該喜歡我。

辯論一：小潔不接受你的表白就不應該嗎？她可以拒絕你的表白，也可以拒絕別人的表白，拒絕一個人的愛有錯嗎？

辯論二：為什么你想讓小潔喜歡你，她就一定要喜歡你呢？她用什么樣的方式和你交往是她自己的選擇，她是把你當成同窗好友，她也并沒有意識到她這樣對你是不對的。

辯論三：換位思考一下，如果有個女生特別喜歡你，你對她從來沒有注意過，你會答應做她的男朋友嗎？你自己肯定也有自己的選擇。

在經過上述辯論之后，來訪者開始將當初的不合理認知轉變為合理的。

布置家庭作業：

（1）要求來訪者與自己不合理的信念辯論，來矯正錯誤的認知和習慣的思維方式。

（2）主動與小潔解釋自己前一段的愛情表白，希望以后和小潔還是好朋友。

（3）按時上課，和朋友一起打球，轉移心里的情感，規劃好自己的目標。

咨詢小結：本次咨詢讓來訪者進一步認識到自己的不良情緒存在于自己的深層不合理信念，建立起合理信念，咨詢到此中止。

十、咨詢效果評估

（一）來訪者自評

來訪者在一周后發來的郵件中再次感激咨詢師的幫助，并說自己現在的情緒很好，不再為她不喜歡我的事情而焦慮。

（二）咨詢員評估

咨詢結束后的第二個星期，在學校的圖書館里，咨詢師看到他和小潔在一起學習，據觀察，來訪者的情緒不錯，身體健康狀況良好。

十一、咨詢體會和存在的不足

這個案例讓我切身體會到合理情緒療法對轉變大學生的不合理認知是有效的，而咨詢過程的循序漸進也非常重要，不能急于求成，耐心的傾聽和積極關注本身也是一種治療技術。

在本次咨詢中，使用的咨詢技術和咨詢理論還不夠熟練，對來訪者的引導還不到位等，這些不足都需要在以后的咨詢中不斷改善和提高。

參考文獻：

[1]郭念鋒.心理咨詢師（二級）.北京：民族出版社，2012：83.

[2]郭念鋒.心理咨詢師（基礎知識）.北京：民族出版社，2012：468

（作者單位 浙江經貿職業技術學院人文旅游系）

？誗編輯 魯翠紅