正常分娩產婦的心理特征及心理護理

摘要：目的：研究分析正常分娩產婦的心理特征，討論心理護理干預。方法：隨機選取2013年1月-2014年3月我院接診的200例正常分娩的產婦作為研究對象，所有產婦均在分娩及待產的過程中接受心理護理干預。結果：200例產婦均呈現出煩躁不安、焦慮恐懼以及沉默壓抑等幾種心理特征，經心理干預后，均可順利分娩。結論：良好的心理護理干預，可以改變產婦的心理狀態和行為，減少意外情況的發生，促進產婦順利生產。

關鍵詞：心理護理；正常分娩；心理特征

【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0056-01

妊娠分娩是自然的生理過程，于產婦而言，分娩過程是一種巨大的壓力，產程是否順利以及胎兒是否健康等都會對產婦的心理產生一定的影響。一般情況下產婦會存在焦躁不安、恐懼害怕等心理。一旦產婦在生產的過程中出現了上述情緒，會導致自身機體發生一系列變化，從而影響胎兒及自己的身心健康[1]。本文隨機選取2013年1月-2014年3月我院接診的200例正常分娩的產婦作為研究對象，現作以下匯報和總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年1月-2014年3月我院接診的200例正常分娩的產婦作為研究對象，產婦年齡22-35歲，平均年齡（27.5±3.5）歲，孕周37-42周，平均孕周（38.5±2.5）周，全部產婦均無妊娠并發癥及合并癥，所有研究對象均經盆骨外測量和B超檢查羊水量以及經胎頭雙頂徑估計胎兒體重，判定均可行引道正常分娩，其中順產285例（95%），產鉗助產10例（3.3%），分娩過程中發現胎兒窘迫或頭盆不稱無法經引道正常分娩而改行剖宮產者5例（1.7%）。均自愿簽署本次實驗知情同意書。

1.2 方法 充分接觸，觀察產婦狀態和行為，加強交談，了解和掌握產婦的心理特征和內心需要。

1.2.1 心理特征 （1）煩躁不安型：煩躁不安心理多見于初產婦，無生產經驗，加之備受父母寵愛、嬌生慣養，懷孕之后，更是受到家人或親屬的過分溺愛。在分娩的過程中，因無法忍受劇烈的疼痛，經常會出現大喊大叫、失去理智的情況。甚至有些產婦出現絕望心理，狂躁、辱罵他人、攻擊家屬等，也有的產婦甚至不配合醫護人員正常的生產指導，來回翻滾，影響胎頭下降，從而使產程延長導致難產的可能。（2）焦慮恐懼型：產婦出現焦慮不安的心理，其主要原因是病房的緊張氣氛以及對醫護人員的陌生感造成的，也有的產婦因為沒有分娩經驗，害怕陣痛。再加上看見其他產婦痛苦的表情和產房內沒有親人陪伴，容易促使產婦出現不同程度的緊張焦躁心理，從而使產程延長導致難產的可能。（3）沉默壓抑型：此類產婦一般文化程度都比較低，經濟條件比較差，害怕無法自然分娩而改行剖宮產增加家庭的經濟壓力，忍耐力比較強，因此選擇自然分娩。（4）諸者兼備型：此類型產婦會在不同的產程階段出現不同的心理特征，影響生產的順利進行[2]。

1.2.2 心理干預 （1）完善產科分娩制度：建立、健全產科分娩制度，增強患者對醫護人員信任，提高其安全感，營造和諧護患關系，以為各項醫護操作的順利實施提供條件。（2）加強陪護干預：告知產婦分娩是一種正常的生理過程，但也是一次強烈的生理應急過程，允許分娩過程中丈夫參與，可減輕產婦緊張、焦慮心理，共同迎接新生命來臨，使產婦感到被關愛，提高配合依從。同時，護理人員善用撫觸式語言，增強產婦心理舒適度，對減輕分娩疼痛，保障機體狀態意義重大[3]。（3）加強健康指導：發放健康處方，以正常分娩成功案例、分娩步驟做內容，增強患者及家屬對分娩基礎知識和基本操作的理解，積極配合醫護，最大程度發揮主觀能動性，同時，講解母乳喂養知識，利于分娩后期母嬰早接觸，消除產婦顧慮心理。（4）完善家庭和社會干預：營造和諧家庭環境，使產婦精神方面感到安慰，針對家庭困難者，完善醫療保險等社會支持，以消除經濟方面的顧慮，全身心配合診療。（5）產程中的護理：產婦在進入產程之后，第一產程早期可以將產婦留在病房，并準許家屬陪伴，同時也可以減少其他產婦分娩過程中的痛苦表情對產婦造成不利影響。給予產婦飲食指導，告知產婦多食用一些熱量高、維生素含量高且容易消化的食物，同時要多喝水，為即將帶來的分娩做好心理準備和體力儲備的準備。當產婦感覺到強烈的宮縮時，通常情況下，產婦會非常擔心自己無法承受宮縮的痛苦，因此產生緊張不安和焦躁難耐的心理壓力，此時助產護士應該密切關注產婦的主觀感覺，鼓勵產婦對疼痛做積極的表述。及時告知產婦及家屬產程進展信息，通過關心的語氣、眼神、態度等給予產婦積極的心理暗示，穩定產婦的心理情緒，增強產婦分娩的信心和勇氣，必要使可采用音樂療法、深呼吸、按摩腰骶部或提倡陪伴分娩制度，緩解患者緊張的情緒，也可以幫助患者選擇比較舒適的體位、指導患者深呼吸等，必要時可向產婦及其家屬推薦使用分娩鎮痛術[4]。當產婦進入第二產程時，雖然持續的時間沒有第一產程長，但是這是最關鍵的時刻。此時，產婦的宮縮頻率和程度也即將達到高峰，臨床的產婦其自身的不舒服感覺會更加強烈，由疼痛引發的焦慮、急躁、恐懼不安的心理狀態會更加明顯。此時護理人員要更加沉著冷靜、熟練果斷，不斷指導患者正確屏氣和呼氣，正確的使用腹壓，才能使產力有效的傳導到胎頭，采用鼓勵性的語言給予產婦勇氣，也可采用諸如幫助產婦擦拭額頭上的汗、緊握產婦的手等與產婦進行適當的撫摸和接觸，使產婦樹立信心。告知產婦密切配合的必要性和重要性，使產婦和醫護人員緊密配合，從而保證胎兒的順利出生。總之，第二產程于產婦和胎兒而言是最重要的時期，一定要保證產婦不受心理狀態的影響，確保母嬰安全[5]。

2 結果

300例產婦均呈現出煩躁不安、焦慮恐懼以及沉默壓抑等幾種心理特征，經心理干預后，均可順利分娩。

3 討論

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，醫療衛生水平也有了顯著性的提高。妊娠分娩不僅僅是單純的自然生產過程，這其中也伴隨著產婦的心理變化以及社會和生態環境的改變。這就要求醫護人員不僅要具備良好的產科技能和綜合素質，同時還要具備高度的責任感和使命感，也要具備心理方面的相關知識，以便可以及時有效的與產婦進行交流和溝通。針對產婦在生產過程中出現的不良心理狀態和反應，要及時給予心理護理干預[6]，幫助產婦克服心理障礙和焦躁不安的心態，使其樹立分娩的信心和勇氣，從而使其以最佳的心理狀態進行分娩，保障分娩過程的順利。

本次研究中，通過對心理特征進行分析，包括煩躁不安型、焦慮恐懼型、沉默壓抑型等，分析其產生機理，并制定針對性防控方案，如通過完善產科分娩制度，可消除產婦對醫院醫療水平的顧慮，增強自信；加強陪護干預，與以人為本理念符合，可使產婦心理得到撫慰；完善健康指導，在使產婦掌握基礎知識的同時，增強配合信心；重視家庭和社會干預，從整體上使產婦保持樂觀、愉快的情緒，積極配合醫護全程。重視產程護理，可保障分娩順利進行，防控不良事件的發生。本文獲得良好預后，與上述論點一致。

綜上，加強正常分娩產婦心理特征分析，并行針對性心理護理干預，可保障分娩順利完成。

參考文獻

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[2] 李曉芳.正常分娩產婦的心理特征及心理護理[J].現代醫藥衛生，2007，23（5）：744-745.

[3] 李萍，衛艷梅.正常分娩產婦492例的心理特征及護理[J].中國誤診學雜志，2009，9（2）：372-372.

[4] 張萍，陳麗娟，等.剖宮產術后再次妊娠陰道分娩的風險與分娩實施中的若干問題[J].中國婦產科臨床雜志，2011，12（3）：235-237.

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[6] 胡玉美，范宜文，王桂紅.兩種護理方法配合應用對初產婦分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2007，13（18）：63-64.