健康教育對孕產婦產前保健狀況的影響研究

摘要：對照組采用常規保健護理，而觀察組在對照組的基礎上進行了健康教育，比較兩組產前保健知識認識度、產前檢查情況、焦慮程度。觀察組產前保健知識認識度高于對照組，產前檢查頻率和焦慮程度均優于對照組，可見健康教育能更好地幫助孕產婦掌握產前保健知識，促使孕產婦定期完成產前檢查，并有助于緩解孕產婦的焦慮情緒。

關鍵詞：健康教育；產前保健；影響

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0051-01

雖然妊娠、分娩是自然的生理現象，但如果對妊娠、分娩的認識不足，容易引起緊張焦慮等情緒以及其他不良狀況[1]。因此，對妊娠期、分娩期的孕產婦展開健康教育，使其掌握一定的妊娠、分娩、育嬰知識和技能，幫助其轉變角色，做好妊娠、分娩、育嬰的生理和心理準備，對保障母嬰身心健康和減少不良狀況的發生有重要意義。本次研究以2012年6月至2013年12月期間到我院診療的120例孕產婦為研究對象，分析其產前保健知識掌握情況、產前檢查情況、焦慮程度。現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例孕產婦的文化水平均在初中以上，家庭經濟條件均為中等水平，且均為初產婦。其中，對照組年齡21—36歲，平均（27±2.3）歲；體重65—71kg，平均（68±5.8）kg；孕周22—32周，平均（25±3.5）周。觀察組年齡23—35歲，平均（26±3.6）歲；體重64—72kg，平均（68±6.3）kg；孕周24—31周，平均（25±2.8）周。兩組患者在年齡、體重、孕周、孕次、文化程度等一般臨床資料上無顯著差異，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規保健護理，而觀察組在對照組的基礎上進行了健康教育。常規保健護理包括詳細詢問產婦的年齡、孕次、病史等，推算孕產婦孕齡和產期，定期為孕產婦進行產前檢查，首次的檢查項目包括發育狀況、營養狀況、精神狀態、盆腔雙合診檢查、基礎血壓、心肺腎功能、血紅蛋白、血糖等全身檢查、產科檢查和其他輔助檢查，復診產前檢查項目包括陰道分泌物、陰道出血、血壓、體重、尿蛋白、胎動、胎心率、胎兒大小、胎位、羊水量等。健康教育包括貫穿始終的心理健康教育和不同妊娠階段的健康教育。心理健康教育主要是讓孕產婦知道自身的心理狀態對胎兒成長、分娩方式、分娩結局的影響，促使產婦保持愉悅的心情，做好應對妊娠、分娩、育嬰的心理準備，完成角色轉變。在妊娠早期，提醒孕產婦做好衛生保健，并告知孕產婦衛生保健的基礎知識和注意事項，告知孕產婦注意補充葉酸，同時注意合理用藥，用藥需遵醫囑。妊娠中期，告知孕產婦要注意合理攝入營養，避免營養不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等情況和疾病的發生，并指導孕產婦進行體重、胎動、宮高的自我監測，告知產婦一旦體重、胎動、宮高等因素出現異常狀況應立即就診，及時接受治療、干預，以保證胎兒正常、健康發育成熟。妊娠晚期，將分娩先兆、入院待產指證、待產及分娩注意事項、陰道分娩的優點等告知孕產婦，鼓勵符合陰道分娩條件的產婦經陰道自然分娩。

1.3 觀察指標

比較兩組的產前保健知識認識度、產前檢查情況、焦慮程度。保健知識認識度以問卷調查的形式進行考查，總分100分，85分以上表示認識度良好。產前檢查狀況主要考查產前檢查次數，產前檢查至少4次為合格。焦慮程度評價以焦慮自評量表評分為準，評分大于50分即表示具有焦慮情緒，低于50分則無焦慮情緒，分數越高，焦慮程度越大。

1.4 統計學意義

數據采用SPSS 18.0統計軟件進行整理、分析，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組60例孕產婦中，保健知識考查得分在85分以上的孕產婦有54例，產前檢查達4次及以上的孕產婦50例，焦慮自評表得分50分以下的孕產婦57例，分別占總例數的90%、83.33%、95%。對照組60例孕產婦中，保健知識考查得分在85分以上的孕產婦有38例，產前檢查達4次及以上的孕產婦36例，焦慮自評表得分50分以下的孕產婦40例，分別占總例數的63.33%、60%、66.67%。兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

產前保健的內容包括定期對孕婦進行產前檢查，指導孕產婦正確用藥及保持營養攝入充足與平衡，及時處理異常情況，幫助孕產婦緩解焦慮情緒，正確認識妊娠、分娩等。進行產前保健能及早發現高危妊娠，是保障孕產婦及胎兒的生命健康和安全的重要措施。有研究顯示，孕產婦的文化水平、家庭收入、保健認識程度以及就醫的便利度都是影響產前保健的重要因素，一般而言，孕產婦的文化水平、家庭收入和保健認識程度越高，就醫條件越便利，孕產婦接受和自覺開展產前保健的的積極性也就越高。因此，提高孕產婦的文化水平對產前保健的認識，減輕孕產婦的就醫經濟負擔，同時提供便利的就醫條件，是促使孕產婦積極參與產前保健、提高孕產婦及胎兒健康和安全的有效手段。健康教育也是幫助孕產婦遠離危險因素、危險行為的有效措施，有調查研究指出，接受健康教育的產婦比沒有接受健康的產婦產前更注意遠離輻射源，并自覺遵醫囑用藥，自覺檢測體重、血壓等，按時到醫院進行產檢；在分娩過程中其情緒比較穩定，對醫護人員的指導有更好的依從性；在最終分娩方式和分娩結局上，其剖宮產率較低，新生兒更健康，對外部環境有更強的適應性，產婦產后并發癥發生率也相對較低[2]。

本次研究發現，接受健康教育的孕產婦產前檢查次數合格的比率為83.33%，對產期保健知識掌握良好的比率為90%，無焦慮情緒孕產婦所占比重為95%，可見，相比于沒有接受健康教育的孕產婦，接受健康教育的孕產婦的生理和心理狀態處于更理想的狀態，并且這部分孕產婦能根據所學采取健康的行為方式。由此得出結論：將健康教育應用于孕產婦產前保健，能夠更好地幫助孕產婦掌握產前保健知識，促使孕產婦定期完成產前檢查，提高孕產婦產前檢查率，并有助于緩解孕產婦的焦慮情緒，對保障母嬰安全和健康起到了積極作用。

參考文獻

[1]夏衛京.圍產期孕產婦保健狀況及健康教育效果調查分析[J].中國現代醫生，2013，51（32）：15.

[2]李珍；李璐琳.圍產期健康教育對孕產婦保健影響因素分析[J].中外醫學研究，2014，12（22）：79.

[3]顧梅.產婦在產前保健中存在的問題及對策研究[J].當代醫藥論叢，2014，12（2）：320.