急診室開展健康教育影響因素及對策

摘要：健康教育能引導(dǎo)人們養(yǎng)成 有益的行為，使人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。急診科的患者具有流動性強(qiáng)，數(shù)量多，年齡差異大，病種繁多復(fù)雜，用藥范圍涉及各科，停留時(shí)間短等特點(diǎn)。家屬心態(tài)對于醫(yī)生的要求也是復(fù)雜多樣，因此實(shí)施健康教育的難度相對較大，為了提高急診科健康教育的質(zhì)量，就影響急診科健康教育開展的因素及對策綜述如下。

關(guān)鍵詞：急診科；健康教育；措施。

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0049-01

1 影響急診科健康教育開展因素：

1.1 急診科疾病特點(diǎn)：文獻(xiàn)報(bào)道，我國人群平均急癥發(fā)病率約20%，其中意外因素導(dǎo)致的急診達(dá)10%以上，急診科病例中以損傷和中毒最多，其次為呼吸道和消化系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病。急診科疾病特點(diǎn)為危、重、急，醫(yī)護(hù)人員工作重點(diǎn)為搶救，患者搶救成功立即被送往相關(guān)科室，從而影響到急診科對健康教育的有效開展。

1.2 急診科患者及家屬的心理狀態(tài)：由于急診科患者發(fā)病急驟，病情重，復(fù)雜，患者及其家屬會出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，只希望立即得到醫(yī)生護(hù)士的救治，一旦沒有滿足其要求，就認(rèn)為 醫(yī)護(hù)人員沒有盡到救死扶傷的職責(zé)，很容易發(fā)生護(hù)患糾紛，很難聽取解釋，不予配合，影響了健康教育的開展。

1.3 急診工作環(huán)境：急診室24小時(shí)對外開放，人口流量大，工作環(huán)境噪雜，使健康教育難以開展。

1.4 護(hù)士因素

1.4.1 護(hù)士的心理狀態(tài)：急診科護(hù)士存在工作環(huán)境差，工作壓力大，勞動強(qiáng)度大，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)多的因素。如夜班，節(jié)假日不休等，使護(hù)士易產(chǎn)生焦慮、緊張、厭煩情緒，不利于健康教育開展。

1.4.2 護(hù)士對健康教育的認(rèn)知：很多護(hù)士對健康教育的具體實(shí)施步驟不熟悉，無法科學(xué)、完整地實(shí)施健康教育，從而影響健康教育計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.4.3 開展健康教育時(shí)間：由于護(hù)士人數(shù)少，工作量大，每日除完成治療、搶救工作外，還要承擔(dān)預(yù)診、出診等任務(wù)，沒有足夠時(shí)間開展健康教育。

1.4.4 健康教育的時(shí)機(jī)：根據(jù)對急診科患者健康教育需求的調(diào)查分析，急診科患者就診時(shí)因病情急且較重，情緒不穩(wěn)定，最希望盡快擺脫疾病困擾的痛苦，而不是急于想知道所患疾病的相關(guān)知識，此時(shí)進(jìn)行健康教育，患者不會聽取，并且會 感到不快。所以把握適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，在急診科中顯得尤為重要。

2 對策

2.1 加強(qiáng)急診健康教育的管理：將急診健康教育的效果評價(jià)納發(fā)放問卷，等方法，進(jìn)行有效評價(jià)，根據(jù)院內(nèi)延伸到院外，從疾病護(hù)理擴(kuò)展到疾病預(yù)防及有關(guān)健康問題的保健領(lǐng)域，以提高個(gè)人的生活質(zhì)量和人群的健康水平。

2.2 評估患者及家屬的需求：在開展健康教育時(shí)，評估患者及家屬的需求，按照需求進(jìn)行個(gè)體化健康教育。家屬需求綜合前三位為，護(hù)士能通俗易懂的解釋病情，告知藥物的作用及副作用，及使用注意事項(xiàng)，疾病預(yù)防及自我保健知識，定期隨訪的時(shí)間及目的。

2.3 健康教育中重視應(yīng)用溝通技巧，采取正確的教育方法和途徑，掌握一定的傳播技巧，是做好健康教育的基本條件，因此與患者及家屬交談時(shí)，首先注意掌握時(shí)機(jī)，講究語言技巧，采用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，患者及家屬能夠理解的語言和易于接受的方式或用微笑取得家屬及患者的信任。

2.4 加強(qiáng)急診護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：經(jīng)過調(diào)查表明，我國有46.4%的護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該多組織脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，60.7%護(hù)士最愿意參加的活動短期脫產(chǎn)進(jìn)修和學(xué)歷教育。為促進(jìn)健康教育開展，醫(yī)院要安排急診科護(hù)士定期參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，急診科定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疑難雜癥 及新藥討論，護(hù)理部定期舉行不同專科的健康教育講座。

2.5 合理安排急診科護(hù)士工作：護(hù)理人力資源是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。急診護(hù)士的人力資源分配應(yīng)建立實(shí)證的基礎(chǔ)上，即護(hù)士長根據(jù)患者就診分布時(shí)間，科學(xué)排班，避免護(hù)士由于忙于治療和基礎(chǔ)護(hù)理而沒有時(shí)間進(jìn)行健康教育。

2.6 健康教育方式多樣化

2.6.1 健康教育處方：制定各種疾病健康教育處方，處方紙正面內(nèi)容為心理、飲食、運(yùn)動、藥物治療等疾病的急救應(yīng)急處理。反面為就診指南，將各種急診健康教育處方放在急診預(yù)檢室內(nèi)，對患者及家屬無償發(fā)放，患者對健康教育處方中有不理解的，由預(yù)檢人員講解。，各科急診診斷室放置適量健康教育處方，供患者及家屬候診時(shí)閱讀，急診搶救治療班護(hù)士向患者或家屬發(fā)放健康教育處方，同時(shí)進(jìn)行講解說明。

2.6.2 實(shí)施三結(jié)合原則：三結(jié)合原則即群體健康教育與床邊施教相結(jié)合，有聲施教與文字施教相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合。健康教育時(shí)以個(gè)體口頭宣教為主，配合使用文字、錄音、錄像對心理障礙嚴(yán)重、承受能力差或?qū)膊∪狈φ_認(rèn)識，治療信心不足的患者近期效果較好，有利于治療和康復(fù)，充分利用醫(yī)院的各種宣傳設(shè)備，如電視、宣傳資料等對家屬及患者進(jìn)行常見疾病的健康教育。

3 總結(jié)

健康教育是臨床整體護(hù)理的重要組成部分，也是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變帶來人們客觀需求改變的必然產(chǎn)物。健康教育作為一種投入少，效果好的方式，順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的趨勢，對縮短平均住院日，減少醫(yī)療糾紛，降低保健費(fèi)用由積極的作用。急診室護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)急診患者的特點(diǎn)，有的放矢開展健康教育。由于健康教育工作是一項(xiàng)細(xì)致全面而任重道遠(yuǎn)的工作，護(hù)理人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。