傳染性疾病的醫(yī)院感染預防與控制措施

摘要：目的：探討傳染性疾病的醫(yī)院感染預防和控制措施。方法：隨機將48例傳染性疾病患者分為兩組，每組24例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上，分析傳染性疾病的醫(yī)院感染中的不安全因素，并根據結果采取針對性的護理措施。結果：造成傳染性疾病的醫(yī)院感染的常見因素主要包括無菌操作觀念淡薄、空氣消毒不合格以及業(yè)務水平等方面。觀察組不安全事件發(fā)生率為8.33%，顯著優(yōu)于對照組（25.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0. 05）；觀察組患者對護理工作滿意度評分為（ 96.78±1.98） 分，顯著優(yōu)于對照組（87.44±2.56） 分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0. 05）。結論：加強組織領導和知識培訓、做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作、健全消毒隔離制度以及提高業(yè)務水平等措施能夠明顯控制醫(yī)院感染，在傳染性疾病的醫(yī)院感染控制中具有重要的意義。

關鍵詞：醫(yī)院感染；常見誘發(fā)因素；預防控制

【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0047-02

醫(yī)院感染又稱為醫(yī)院內獲得性感染，指患者入院前未處于潛伏期，但入院后出現的感染。呼吸道傳染病指病原體入侵人體鼻腔、氣管以及支氣管等部位后導致的傳染性疾病。由于其潛伏期短、傳播迅速且范圍較廣、傳染性強，因此該類疾病較難控制，屬于危害較大的傳染病，在特定情況下能夠產生突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。醫(yī)院感染對于診療質量、患者的康復造成嚴重影響，甚至威脅生命健康，同時也導致醫(yī)藥資源的浪費。所以采取相關措施預防醫(yī)院感染的出現是亟待解決的問題[2]。醫(yī)院是傳染性患者較為集中的區(qū)域，病原菌的傳播不僅影響患者，同時也威脅著醫(yī)務人員的生命健康。因此做好傳染性疾病的醫(yī)院感染預防與控制工作具有重要的意義。現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將48例傳染性疾病患者分為兩組，每組24例。其中對照組男14例，女10例；年齡23～45歲，平均年齡：29.7±2.7歲；觀察組男15例，女9例；年齡23～42歲，平均年齡：29.1±2.8歲。兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 傳染性疾病的醫(yī)院感染相關因素 傳染性疾病的醫(yī)院感染已經成為提高醫(yī)療服務質量重要環(huán)節(jié)，由于我國醫(yī)院感染管理工作起步較晚，在規(guī)范化、制度化以及科學化的管理方面還具有相當的差距。

（1）規(guī)范化管理不健全，無菌操作觀念淡薄 某些醫(yī)護人員換藥、洗手以及消毒等過程中未嚴格按照制度操作。由于部分醫(yī)護人員在心理、技術素質較為缺乏，往往在處理患者的過程中忽視無菌操作，提高了感染的發(fā)生幾率。

（2）預防傳染性疾病感染的意識淡薄 消毒工作不到位或操作期間的污染，易造成臨床感染。對于不明原因肺炎、流感樣以及發(fā)熱等患者，預防措施不到位，隔離制度未徹底執(zhí)行。

（3）環(huán)境、空氣消毒不合格 空氣是大多數疾病的傳播媒介，空氣傳播疾病具有傳播速度快、范圍大以及控制難等特定，造成的后果較為嚴重 [3]。

（4）護理人員技術水平較低 操作過程不規(guī)范，責任心低下。由于護理人員的緊缺，部分實習護理人員會承擔相應工作，但由于臨床實踐工作較少，對相關感染因素的評估能力較差，不能夠及時掌握風險隱患。

1.3 預防與控制措施 對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上，分析傳染性疾病的醫(yī)院感染中的不安全因素，并根據結果采取針對性的預防與控制措施，具體主要有以下幾個方面：

1.3.1 健全規(guī)章制度，加強感染科室的管理 如發(fā)熱病人就診流程管理、呼吸道傳染病應急預案以及醫(yī)務人員防護制度 等措施。醫(yī)院感染管理部門應該定期組織培訓，提高職業(yè)安全和防護知識，增強人員醫(yī)院感染意識，保證制度的成功執(zhí)行[4]。呼吸道傳染病的診斷和治療工作主要由感染科完成，綜合考查醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境并進行整改，使傳染病區(qū)的布局符合相關預防控制要求。

1.3.2 加強對患者管理 對于不明原因肺炎患者，應該及時監(jiān)測發(fā)現，從而避免病情的發(fā)展。因此應該優(yōu)化發(fā)熱患者預檢以及分診流程。

1.3.3 加大醫(yī)務人員的防護管理 防護措施不僅能夠極大保護醫(yī)務人員生命健康，而且還減小了醫(yī)院感染率。醫(yī)務人員應相關預防標準，通過疾病的傳播途徑從而采取相應預防措施。同時應該重視呼吸道防護和黏膜保護，采取分級防護措施。同時醫(yī)院內應儲備抗病毒藥物為醫(yī)務人員疫苗接種。

1.3.4 增強對消毒措施的管理以及醫(yī)療廢物處理 對患者使用過的各種儀器設備、器械、物品應嚴格消毒，患者使用物品遺棄后，避免交叉使用。患者出院后，應對該房間及懷疑污染的地方進行消毒后才能夠使用。感染性疾病科診療區(qū)造成的垃圾一律被視為醫(yī)療廢物，必須嚴格按照相關要求進行處理。

1.3.5 積極主動做好醫(yī)院的防治工作 相關醫(yī)護人員必須仔細觀察好呼吸道傳染病，了解傳染病的特征、防治方法以及相關診斷標準，爭取早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療等，避免疾病的發(fā)展。同時在疫情的流行期，應該注意隔離疑似病例和普通病例，采取相應篩查方法，從而確診這些疑似病例。通過呼吸道傳染病的流行情況，積極調配醫(yī)護人員。

2 結果

兩組不安全事件發(fā)生率以及護理滿意度結果分析研究 見表1.

3 討論

春冬是呼吸道傳染病的主要爆發(fā)季節(jié)，如果傳染病在人群密集區(qū)出現，則極易流行。因此為保證人們生命健康，必須了解呼吸道傳染病的預防與控制知識。鼻腔、咽喉和氣管等是呼吸道的重要部分，呼吸道疾病是病原體入侵呼吸道而導致的疾病，若治療不及時，會引起多種嚴重并發(fā)癥。呼吸道傳染病的控制要點應該注意隔離治療患者、追蹤觀察接觸者，及時發(fā)現感染患者、保護易感人群以及健康教育。總之，加強組織領導和知識培訓、做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作、健全消毒隔離制度以及提高業(yè)務水平等措施能夠明顯控制醫(yī)院感染，在傳染性疾病的醫(yī)院感染控制中具有重要的意義。

參考文獻

[1] 肖玲，李哲，賈庚，等.醫(yī)院感染存在的問題與改進措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（20）：3179.

[2] 崔蘭梅， 于海柱， 項娜， 等. 北京市某區(qū)醫(yī)院感染控制及流感大流行應對準備現狀調查[ J ] . 中國醫(yī)院管理， 2010， 30 （ 2） ：21-22.

[3] 雷靜，王光俊，李霞，武振軍，羅政福.銀川市2004-2010 年5 種呼吸道傳染病發(fā)病季節(jié)性集中趨勢分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2012，17（08）：98-99.

[4] 張錦榮，黃清臻，李國英，韓華.呼吸道傳染病與室內空氣消毒方法[J].醫(yī)學動物防制，2010，（09）：879-880