急診新護士臨床帶教的體會

摘要：目的：探討如何提高急診新護士的帶教質量。方法：結合急診專科護理工作特點制定帶教計劃，對帶教老師進行嚴格挑選，對新護士進行系統帶教，帶教內容包括醫德教育、專科知識、技能培訓、良好工作方法的培訓、團隊精神的培養等。結果：通過上訴帶教、提高了新護士的臨床護理技能和綜合素質，提高了新護士職業能力。結論科學的帶教有助于培養出具有良好思想道德和實踐能力強的護理生力軍。

關鍵詞：急診；新護士；臨床帶教

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0020-01

急診室是醫院的前沿陣地，急診病人具有起病急、需要急、處置急、流動性大、病情變化快等特點，護理工作任務重，要求高。近幾年有多名新參加工作的護士充實到急診室，如何培養這些新生力量，使他們能盡快適應急診工作環境，獨立勝任急診護理工作，保證護理安全，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題，下面總結了一些帶教心得，與大家共同探討。

1 帶教準備

1.1 制定帶教計劃 由科室總帶教負責，根據護理部的要求，結合急診室護理工作特點制定帶教計劃，采取一對一、以老帶新的帶教方法，護士長、總帶教定期對新護士進行三基、急診?？评碚摵筒僮鞯呐嘤?、考核。一對一帶教，固定老師能逐步了解學生的特點，因人施教，保持帶教的連續性，護士長根據護士掌握技能情況，科適當調整的帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

1.2 帶教老師的選擇 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業道德、工作經驗豐富、理論扎實知識面廣、精通本專業業務、技能操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業，愿意主動去學習。

2 帶教內容

2.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長將新護士介紹給全科人員及帶教老師，向新護士介紹科室有關規章制度，講解工作中應嚴格遵守發的各項規章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

2.2 良好職業道德的培養 護理人員素質的高低以及責任心的強弱將會直接影響到護理搶救治療的質量和效果，因此，應注重醫德教育，提高新護士的綜合素質。帶教老師良好的職業素質，扎實的業務能力，嚴謹的工作作風，都可成為新護士職業理想的現實楷模，從而使她們產生積極地工作態度和良好的職業行為。此過程應貫穿于整個帶教過程。

2.3 規范熟練基礎護理操作技能 擁有扎實的基本操作技能和相關知識是做好臨床工作的前提，新護士在入科后，先由帶教老師帶領進入臨床，熟悉各崗位的工作職責，在帶教老師的帶領下進行各項日常治療護理工作，操作過程中要向其解釋操作要點及注意事項，再讓其進行實際操作，帶教老師要嚴格把關，做到放手不放眼，按規范嚴格要求。

2.4 加強急救理論和操作技能的學習、實踐，提高急救能力 嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫院各急癥的搶救流程、應急預案，帶教老師示范操作各種搶救儀器的使用方法，介紹搶救物品、藥品的擺放位置等，通過護理查房、業務學習、疑難病例討論等形式，提高她們對急救與危重病護理方法的認識程度，并注重理論與實踐結合，當遇有急重癥患者搶救時，讓她們跟隨帶教老師參與搶救工作，鼓勵她們多觀察、多操作，從實例中熟悉各種危重病的預案在實際搶救中的運用，用實例證明掌握時間就是掌握生命，培養她們逐步建立起迅速、穩健的急救意識，熟練提高急救能力。

2.5 良好工作方法的培養 急診護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率低下，容易引起患者及家屬不滿。要指導其根據病人的輕、重、緩、急，有計劃的安排工作，對急危重癥病人要在最短的時間內投入搶救，待病情穩定后，再繼續其它工作，對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。

2.6 提高溝通協調能力 護理過程是一個與人交流互動的過程，護士無語或用語不當會引起病人、家屬的不滿情緒而引發護患的矛盾糾紛，據報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀態、規范的語言、過硬的技術、嚴謹的工作作風是建立良好護患關系的基礎。帶教新護士要以平和的心態應對各種問題，到講話和氣、態度端正。用親切的語言和恰當的方式向病人、家屬進行解釋和心理安慰，切不可用語不當或出語訓斥病人，無論在任何情況下都不能與病人發生正面沖突，要以自身積極言行感然病人，做到微笑服務。

2.7 重視團隊精神的培養 急救護理工作室一項協作性很強的工作，只有各方面的協調合作，才能保證護理工作的連續性，穩定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理忍受不夠、工作量大、搶救危重癥患者等時要共同協作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協作，互相幫助，發現其他人出現問題不要攻擊，要及時提醒糾正。協作不僅體現在護理上，也要體現在醫護之間與其他各部門之間。

2.8 加強風險防范意識教育 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心，認真負責的工作態度可以提高護理質量，減少護理糾紛。對新進護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性，工作中做到用語規范，嚴格執行各項護理核心制度，嚴格執行操作規程，提高新護士的護理文書書寫能力。做到書寫規范標準，記錄及時，內容詳細連貫，向心護士舉例說明遺忘因不負責任出現的典型案例，提高警惕性，幫助新護士不斷識別工作中存在的和潛在的護理安全問題，培養新護士增強防范風險的意識與能力，一促進安茜護理行為的養成。

3 小結

護士培訓在護理人力資源管理中非常重要，尤其是對新護士，在從事專業的早期給予有計劃、有針對的性的培訓指導，利于她們盡快適應臨床環節跟本學科的最新發展趨勢。不斷加強自己的專業水準，確保教學能力與護理學科發展相適應。護士長要定期向新護士采集教學中存在的問題，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。通過由計劃、有目標、由針對性的對新護士進行培訓，提高了新護士的臨床護理技能和綜合素質，新護士能夠較快的融入急診工作氛圍，提高了實際工作能力。