“溫馨輸液一針準”活動運用于臨床護理的效果評價

摘要：目的：提升臨床護士服務和業(yè)務水平，提高患者滿意度，增加護士尤其是低年資護士的成就感。方法：在腫瘤內科開展“溫馨輸液一針準”活動，包括組織護理人員進行靜脈輸液的理論及技術操作培訓、討論實施溫馨輸液的具體方案。結果 實施“溫馨輸液一針準”活動后，護理人員的靜脈輸液相關知識及操作技能水平、患者對輸液治療的滿意情況均明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床開展“溫馨輸液一針準”活動不僅提高了護士的業(yè)務能力和服務水平，而且提高了患者對護士的滿意度，增加了低年資護士的自信心及成就感。

關鍵詞：溫馨輸液；一針準；優(yōu)質護理服務

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0003-01

靜脈輸液是臨床最常見及應用最廣泛的護理技能，是治療疾病、搶救患者常用的一項基本操作，也是護理人員基本功的一種技巧表現(xiàn)形式[1]。如何保證靜脈穿刺成功地“一針見血”， 達到無痛注射，輸液全程病人的感受良好，是值得探討的問題。我科于2013年4月開始開展“溫馨輸液一針準”活動，效果滿意，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科現(xiàn)有護理人員25人，均為女性，年齡21～49歲，平均22.0歲；高級職稱3人，中級職稱4人，初級職稱18人，其中3年以下護士10人。

1.2 方法

1.2.1 開展“溫馨輸液一針準”活動的創(chuàng)意源于我院全面鋪開創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動，通過收集醫(yī)生和患者及護理人員的意見中發(fā)現(xiàn)，主要存在以下問題：腫瘤科病人反復化療，血管條件差，病人對靜脈輸液方面的滿意度低大多源于低年資護士穿刺技術不過硬，技術有待提高；輸液操作時與患者的溝通交流少；輸液相關知識健康教育少，如藥物的不良反應、輸液滴速及特殊藥物的注意事項等；輸液過程中關注病人較少，病房環(huán)境有待進一步改進。

1.2.2 組織護理人員培訓宣傳開展“溫馨輸液一針準”活動的意義，動員護理人員積極參與。

1.2.2.1 進行靜脈輸液理論及技術操作培訓，由高級護理人員示范穿刺技巧及如何防止漏針、局部血腫；鼓勵低年資護士通過模型訓練、穿刺小白兔耳靜脈找到穿刺血管的感覺，提高一次穿刺成功率；每位護士對日常工作中穿刺中遇到的問題進行思考，分析穿刺成功和失敗的原因，進而積累經(jīng)驗。

1.2.2.2 護士長對本科護理人員進行專科知識培訓，包括常見疾病癥狀、治療、常用藥物的作用、不良反應等，提高護理人員的專科理論知識。

1.2.2.2 培訓護士做到輸液全程中的溫馨：⑴輸液前耐心細致地向患者介紹輸液流程、所輸藥物可能出現(xiàn)的不良反應及輸液過程中的注意事項，引導患者完成整個輸液的過程。耐心細致解答患者提出的問題，在患者心中樹立良好的專業(yè)形象，避免和患者爭論甚至吵鬧。（2）在實施輸液的過程中，護理人員應盡量多與患者進行溝通，了解患者對自身疾病相關健康知識的認知情況，選擇時機對患者進行針對性的健康宣教，加強巡視，及時滿足患者的需要，輸液結束后，要確保患者掌握輸液后的自我護理知識。（3）病房環(huán)境布置筒潔溫馨，盡量為患者及家屬提供方便，如提供飲水、電視等設施；隨時保持環(huán)境衛(wèi)生，使患者有家的感覺。

2 結果

2.1 科室護士的靜脈輸液相關知識及操作技能水平 在活動實施前后對科室護士進行靜脈輸液相關知識及技能操作考核，輸液相關知識包括靜脈輸液相關知識及靜脈留置針操作及維護相關知識，總分各20分，技能操作包括靜脈穿刺及靜脈留置針穿刺，總分各100分。實施活動后，護士的評分差異有顯著意義（P<0.05，表1）。

2.2 患者對輸液治療的滿意情況 在實施活動前后，隨機抽查50名患者，對輸液治療進行滿意度調查，包括輸液前、后的講解工作、操作熟練規(guī)范、輸液期間的巡視、健康宣教是否到位、人性化服務水平，每項總分均為20分，實施活動前后患者滿意度評分差異有顯著意義（P<0.05，表2）。

3 討論

隨著優(yōu)質護理的全面開展，對護理工作提出了更高的要求，靜脈輸液作為目前臨床最常用的一種治療方法，是護理人員必須掌握的一種專業(yè)性的操作技能[2]，較好的穿刺技術不僅能夠減輕患者痛苦，而且還可以提高工作效率。本次活動通過進行靜脈靜脈輸液理論及技術操作培訓，穿刺血管練習及分析總結穿刺過程中的經(jīng)驗與不足，使護士的業(yè)務水平均有一定的提高，靜脈輸液相關知識及技能的考核成績明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時，通過活動的開展，增加了低年資護士的信心及成就感。

輸液過程中，從細節(jié)上著手，體現(xiàn)溫馨的內涵，重視操作過程中的服務態(tài)度，熱情與患者溝通，根據(jù)每個患者的不同情況，耐心滿足患者需求，盡量為患者提供專業(yè)、高效、舒適的護理服務；同時對患者進行針對性的健康宣教，使患者掌握自身疾病相關知識；另外還為患者創(chuàng)造方便、溫馨的輸液環(huán)境。通過這些措施，使患者的滿意度大幅提高，實施活動后患者滿意度提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，“溫馨輸液一針準”活動不僅是對患者人性化服務的體現(xiàn)，更是對護士職業(yè)化的嚴格要求。通過“溫馨輸液一針準”活動，不僅提高了護士輸液操作的綜合素質，保證了輸液治療的質量，還提升了我們的服務能力，提升了患者及家屬的滿意度，

參考文獻

[1] 陳茂勛，吳春燕.靜脈穿刺技術會診組的創(chuàng)建與運行[J].護理學雜志，2008，23（3）：45—46.

[2] 周亞春.靜脈輸液技巧探討[J].中國誤診學雜志，2010，10（29）：7112.