小牛血去蛋白提取物注射液致過敏一例

【中圖分類號】R593.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0100-01

1臨床資料

患者，女，58歲，于2013年12月23日來我院就診，門診以\"頸椎病、腦動脈硬化癥、焦慮癥\"收住我科，患者間斷性頭痛、頭暈5年，加重伴失眠、焦慮6月。曾兩次在我院住院治療，治療效果較為理想?；颊呒韧鶡o藥物過敏史，入院查T36.5℃， P78次/分，R21次/分 BP120/70mmHg.血常規示WBC：7.6×109/L RBC：4.16×1012/L，PLT：92g/L 心電圖示：大致正常心電圖 X線示：頸椎退行性病變?；颊哂?2月23日輸注5%葡萄糖+小牛血去蛋白提取物20ml，約輸入液體50ml時，患者出現全身不自主震顫，四肢冰涼，惡心不適，無胸悶、氣短，立即平臥、保暖，更換液體，給予鹽酸異丙嗪25mg，肌肉注射，繼之出現惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣，量約300ml，給予溴米那普魯卡因2ml，肌肉注射，測T38.5℃，P120次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，給予鹽酸普奈洛爾10mg 舌下含服，約10分鐘后上述癥狀緩解。

2討論

小牛血去蛋白提取物注射液主要成分為新鮮小牛血或血清去蛋白、濃縮，超濾式透析等工藝制得含有無機鹽及小分子有機物的無菌水溶液。本品為淡黃色澄明液體，主要用于改善腦供血不足，顱腦外傷引起的神經功能缺損。此藥不良反應極為罕見，用藥期間可出現發熱、皮膚潮紅、皮疹、低血壓。但未曾出現胃腸道反應、突發心率增快、血壓升高。所以，臨床用藥時必須注意觀察，尤其在輸注開始30min后應嚴密觀察，如有不良反應，應及時停藥、救治，以免延誤治療。