日間手術病房健康教育現狀分析及對策

關鍵詞： 日間手術病房；健康教育

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0017-01

健康教育是一種有計劃、有目的、有組織、有評價的教育活動，它是一項科學化、規范化、系統化的工程。著眼于引導和促使人們樹立健康意識，養成有益于健康的生活方式和行為習慣，降低和消除危害健康的因素，合理利用已有的保健設施和社會提供的服務，并學會必要的知識和技能[1] 。近年來，護理人員在健康促進和健康教育過程中起著非常重要的作用。日間病房是一種以病人為中心，介于門急診與住院之間的診療模式，能滿足病人對快捷方便醫療服務的需求[2] 。其特點是患者流動快，醫患接觸時間短，術后無法進行系統的觀察，因此健康教育在日間病房手術患者中顯得尤為重要。但隨著日間病房各項護理工作的開展，對病人的健康教育卻顯得相對不足。鑒此，我們經過調查，總結了日間手術病人健康教育中存在的問題，提出了相應的對策，提高了病人健康教育的效果。

1健康教育現狀分析

1. 1出入院數量多、病種多，健康教育需求不同：由于日間病房收治對象為短期住院觀察、治療和進行特別檢查的病人，如外科手術病人，眼科手術病人，婦科手術病人等， 因此， 病人對健康教育的需求各不相同[1、3 ] 。在健康教育中，護士扮演主要角色，由于受到傳統護理模式的影響，對健康教育的重要性認識不足，有關健康教育知識欠缺，對健康教育的內容不了解，把健康教育看作是衛生宣教的延續，只認為自己是疾病知識的傳授者，未把自己看作既是知識的傳授者，又是計劃者和評價者。

1. 2住院時間短，對病人情況欠全面了解和評估 由于日間病房病人住院時間多為1d～2d ，住院時間短，護士幾乎沒有時間去了解病人的生理、心理、文化水平、生活習慣等情況，而病人往往即將出院仍對自己本身疾病知之甚少。

1. 3護理人員缺乏健康教育知識和技巧 隨著學科領域的演變和服務功能的擴展，護理人員現有的知識結構對發揮護士多元化角色功能缺乏支持作用，導致健康教育內容缺乏針對性，不能把握好健康教育的時機和技巧。

1. 4人力資源配備不足 由于每天病人出入院數量多，輸液治療工作量大，病人手術后護士需定時床旁觀察，而日間病房護理人力資源配備相對緊張，護理人員在完成日常治療的同時常常忽略了健康教育[4] 。

2提高日間病房健康教育對策

2. 1編輯多樣化的宣教內容 根據手術病人的診斷、手術方式及病人的需求確定健康教育的內容，包括疾病的病因、術前的準備、術中配合、術后注意事項、疾病的預防措施和保健知識及良好的生活習慣等，制作成內容、形式多樣化的宣傳資料或科普小冊子，內容淺顯易懂，簡明扼要，供病人和家屬查閱。

2. 2加強出入院病人的宣教 將出入院宣教打印出來向病人宣教后交與病人，以加強宣教效果。

2. 3合理排班 護士長合理排班，最大限度發揮護理人員潛力，適應工作節奏[4] 。同時，各個科室之間忙碌時間不同，可以打時間差，統籌安排，以充分利用人力資源。

2. 4提高專業知識及技術 日間病房護理工作量大，隨機性強，病種多，護理隊伍年輕化，要求護士不僅要具備全面的業務知識及技能，而且要有高度的責任心和嚴謹的工作作風，因此，要加強對護理人員專業知識及技術的培訓及提高，使護士具有一定的臨床護理經驗，面對病人出現的各種情況，給予針對性的健康教育，做到有條不紊、沉著、果斷、善于分析，隨時發現問題，及時解決。將健康教育列入手術護士工作程序中，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，把實施健康教育作為一種自覺行為，貫穿于整個護理過程中，從被動執行護理操作逐步過渡到以人的健康為目的的預防保健和健康促進。目前開展系統化、規范化的護士培訓是護理管理者和護理教育者亟待付諸行動的課題[5]。

2. 5開展以患者家庭為中心的健康教育：[6]日間手術病人大部分時間以家庭休養為主，健康的恢復離不開家庭成員的支持，護士應將家屬同時納為宣教的對象，因根據家庭成員的知識水平、家庭狀況等進行疾病知識、保健知識、心理等方面的指導。

3討論

隨著醫學模式的轉變，預防保健事業的發展和人民生活水平的不斷提高，人民不僅僅滿足予疾病的治療，獲得健康知識的的需求也越來越急迫，對患者健康教育也成為護理工作者的重要職能[7]。日間病房病人隨機性強，病種復雜，要求每位護理人員必須及時有效地對病人進行教育，提高教育效果，密切護患關系，促進相互之間的信息交流，使護理人員對病人的病情及需求有充分的了解，同時，為克服護理資源的不足，需要合理安排人員，以最大限度發揮護理人員的作用。

參考文獻

[1]顏美瓊. 健康管理概述[J] .上海護理，2006 ，6 （4） ：72～274.

[2]劉立捷，華艷萍，趙新華.滿足社會需求開設日間病房[J].中華護理雜志，2001 ，36 （3） ：202～203.

[3]余秀君，程永忠，陳小蓉，等. 日間病房診療模式的建立及管理[J].現代預防醫學，2007，34（10）：1881～1882.

[4]劉慧萍，張霞，王曉薇.錯時上下班排班方法在兒科日間病房護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2004，4 （9）：37～38.

[5]安麗萍，宋蒞萍，俞梅芳 影響護士履行健康教育職責的因素及對策 中華護理雜志，1221，6B；3<：8BB5.

[6]林銳 對門診手術患者健康教育需要的調查與對策 哈爾濱醫藥 2008年第28卷第5期.

[7]宋玉鳳，高榮新 對門診手術患者實施健康教育的體會[J] 中原醫刊 2002.8（29）：57.