淺談心理咨詢形式及技巧

摘要：心理咨詢是一件助人的工作，從事心理咨詢的專業人員應具有高尚的職業道德和高度的責任感，有良好的心理素質和語言表達能力，善于與人溝通，能真誠、平等友好地對待咨詢對象，尊重咨詢對象的意愿和權益。有全面的知識結構和專業技能，具備一定的臨床實踐經驗，能正確選擇和使用心理測試工具，嚴守秘密，認真審慎地處理問題。

關鍵詞：心理障礙；心理咨詢；關系

【中圖分類號】R395.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0014-01

咨詢，即詢問、商量、征求意見的意思。心理咨詢是心理咨詢人員協助來訪者解決心理問題的過程。心理咨詢是一個過程，在這個過程當中，一位受過專業訓練的咨詢人員，與來訪者建立一種咨詢關系，來協助對方認識自己，接納自己，進而欣賞自己，以至可以克服成長的障礙，充分發揮個人的潛能，使人生能有全面而豐富的發展，實現自我價值[1]。

1心理咨詢形式

1.1門診咨詢：門診咨詢設在綜合性醫院的門診部或衛生保健部門，咨詢對象直接訪問咨詢者，是一種面對面的交流，因此能及時、深入、全面地了解咨詢對象的問題，咨詢對象可充分詳盡的傾訴，咨詢者能及時有效地進行幫助，是目前用得最多的咨詢形式。

1.2信函咨詢：信函咨詢是咨詢雙方通過書信（包括電子郵件）往來進行的心理咨詢。信函咨詢突破了時空距離，避免當面咨詢時的緊張和難以啟齒，適用于不愿暴露身份者和外地咨詢對象。這種形式不足之處是因不能當面交流，難以深入了解情況，可能會影響咨詢效果。因此，信函咨詢應與其他咨詢配合進行。

1.3電話咨詢：通過電話進行咨詢，具有方便、迅速、及時的特點。對于處理自殺等心理危機有較好的效果，因此被稱為\"生命線\"或\"希望線\"。電話咨詢的方法主要采取傾聽、支持、疏導等技術對咨詢對象進行幫助，防止或中止極端行為產生。

1.4專題咨詢：指通過各種傳媒如報紙雜志、廣播電視、講座和板報等對公眾進行專題咨詢指導和答疑，具有普及心理衛生知識的作用，如對人體和自然現象的解釋，提供公眾期望獲得的心理保健知識等。專題咨詢對預防各種心理障礙有一定的作用。但是，所涉及的問題是普遍的，針對性不強，因此對解決個別的、特殊的心理問題并不合適。

1.5現場咨詢：指咨詢者到具有特定心理需要的地方進行個別或團體心理咨詢。例如，到學校進行針對學習心理和適應問題的咨詢，到社區進行針對家庭、兒童、老人心理衛生的咨詢，到企事業單位針對工作環境的心理咨詢，在病房針對某種疾病進行的心理咨詢。現場心理咨詢具有預防和治療的雙重效果，是特種群體心理衛生的重要方式。

2心理咨詢與心理治療的關系

通過比較和分析心理咨詢和心理治療的定義和內容，不難看出兩者之間的異同點。

2.1心理咨詢與心理治療的區別： 心理咨詢的對象主要是有心理問題或困惑的健康人、輕度心理障礙且自身能調節者；而心理治療的對象則主要有心理障礙患者、正在恢復或已康復的重型精神病患者。心理咨詢著重處理正常人所遇到的各種問題，如日常生活中經常出現的失業及就業問題、人際關系問題、青少年學習與教育問題、成年人的婚戀問題、老年人空巢問題等；心理治療的適用范圍則主要是某些神經癥、心理障礙和心身疾病等[2]。心理咨詢不需輔以藥物治療，而心理治療往往需要輔以藥物治療。心理咨詢用時短，一般1次到幾次即可；心理治療則費時較長，需要幾次到幾十次不等，甚至更多，需經年累月方可完成。心理治療一般需要在精神衛生中心或精神專科醫院門診進行，必要時可住院治療。心理咨詢在意識層次上進行，更重視教育性、支持性、指導性，著重找出已存在于求助者自身的某些內在因素，并使之得到發展，或在現存條件的分析基礎上提供改進意見；心理治療則偏向在無意識領域中進行，且具有對峙性，重點在于重建患者的人格。

2.2心理咨詢與心理治療的聯系：它們所采用的理論方法常常是一致的，即在心理咨詢和心理治療的理論上沒有明確的界限。如心理治療中常使用的行為療法、認知治療、動力學治療等技術在心理咨詢中也常用。兩者都重視建立施治者與求治者之間的人際關系，都認為這是幫助求助者發生心理改變和健康成長的必要、非充分條件。

3常用的心理咨詢技巧

3.1尊重與同感：尊重和同感是建立良好醫患關系的技巧，有助于獲得咨詢對象的信任和喜愛。尊重指咨詢者對咨詢對象寬容和接納，咨詢者用真誠的態度對待咨詢對象，容忍對方不同的觀點和習慣，不采用批評性語言，運用語言和非語言的形式表達自己對咨詢對象的尊重。同感是咨詢者用同情和愿意感受的心態去接觸對方的內心世界，站在對方的角度去感受咨詢對象的心理狀態（感覺、需要、痛苦），并準確地表達自己對咨詢對象的充分理解。

3.2提問：提問是咨詢者獲得資料的主要手段。在提問時應注意語氣語調的運用，避免咄咄逼人而造成對方的緊張。應根據情況選擇開放式或封閉式提問，一般說來，收集資料時多采用開放式提問，引導咨詢對象對有關問題和事件給予較為詳細描述，而在澄清事實時可采用封閉式提問，有助于縮小討論范圍、節省時間和幫助咨詢對象集中注意某些主要問題。

3.3傾聽：傾聽是咨詢者與咨詢對象的信息、情感、思想傳遞的過程。咨詢者應關注咨詢對象的敘述，并借助語氣詞或表情動作來表達對敘述的興趣、重視或接受，給咨詢對象以鼓勵，使會談順利進行，如咨詢者不時用點頭、微笑或簡短的詞語。

3.4解釋和指導：解釋和指導是心理咨詢中重要的影響技術。缺乏相應的知識和經驗是產生各種心理問題的原因之一[3]。咨詢者依據心理學理論或個人經驗進行科學合理的解釋，給咨詢對象以啟示，使其領悟，同時為咨詢對象提供新的應對方式，促使他們重新認識自己，以積極的態度面對現實和適應環境。解釋應通俗易懂，簡明扼要，不要干巴巴的說教；解釋要言之有理、分寸得當，不要模棱兩可、草率敷衍。

3.5消除阻抗：阻抗指在心理咨詢過程中，咨詢對象在涉及隱私和痛苦時，有意或無意的抵抗，表現為遲疑、退縮、沉默等。阻抗是影響心理咨詢順利進行的重要因素。消除阻抗的關鍵措施是建立良好的咨詢關系，營造良好的咨詢氛圍。要注意在咨詢過程中不給咨詢對象新的壓力，不急于追問，給他以思考的余地，通過反復的解釋和討論，甚至通過多次的咨詢來調動咨詢對象的積極性，讓他和咨詢者一起尋找和認清阻抗的根源，消除阻抗。

參考文獻

[1]《國家職業資格培訓教程：心理咨詢師》.民族出版社，2005：403.

[2]嚴和骎，肖世富，陸余芳，等.綜合性醫院就診者中的心理障礙[J].上海精神醫學，1996，8（2）：65.

[3]Gerald Corey著，石林，等譯《心理咨詢與治療的理論與實踐》（第七版）.北京：中國輕工業出版社，2004，114，116，155，162-163，266，270.