胰島素有超短效、短效、中效、長效和預(yù)混五個(gè)種類,具體使用時(shí)間有差別。其中,速效胰島素類似物(如門冬胰島素、賴脯胰島素),餐前即刻注射;短效胰島素(諾和靈R、優(yōu)秘樂R)以及預(yù)混胰島素(門冬胰島素30、賴脯胰島素25、賴脯胰島素50等),餐前15~30分鐘注射;長效胰島素(如甘精胰島素、地特胰島素)、中效胰島素(諾和靈N、優(yōu)泌林N),每日固定時(shí)間注射(早晨或睡前),與吃飯無關(guān)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)胰島素注射遺漏,首先應(yīng)明確注射的是哪種制劑的胰島素,然后再想想吃完飯有多長時(shí)間了。
一般情況下,除速效胰島素類似物,如門冬胰島素(諾和銳)、賴脯胰島素(優(yōu)泌樂)在飯后30分鐘以內(nèi)可以補(bǔ)充注射外,一般不建議補(bǔ)充注射。每天注射一次的中效和長效制劑如果忘記在規(guī)定時(shí)間注射,推遲一到兩個(gè)小時(shí)注射問題不大,下次注意還在原來的時(shí)間點(diǎn)注射就可以了。
由于每個(gè)種類的胰島素起效和維持的時(shí)間都不同,如果不按規(guī)定時(shí)間注射,胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間和血糖升高的時(shí)間不匹配,就很可能發(fā)生低血糖,反而對身體造成嚴(yán)重的影響;更不可把漏注的胰島素劑量與下次餐前胰島素劑量合并一次注射,這樣發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)更大。
(摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》)