頸動脈狹窄不可小覷

據世界衛生組織統計，每年有1500萬人發生腦卒中，其中500萬人死亡、500萬人致殘。隨著我國正式步入人口老齡化社會，這一數據仍然在持續上升，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

頸動脈是人體向顱內供血的主要動脈，它供給腦組織85%的血液。在這條血管上有一個分叉，而在分叉的地方特別容易形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊會使血管腔越來越狹窄，最后出現堵塞。一方面，造成腦部供血不足；另一方面，這些斑塊脫落后形成血栓，隨著血流漂向腦內，阻塞血管導致腦梗死，引起神經功能的缺失。有研究顯示，大部分的缺血性卒中與頸動脈狹窄有關。

隨著我國居民生活水平的日益提高，高鹽、高糖、高脂飲食，蔬菜水果攝入減少，主食吃得越來越精細，再加上吸煙、飲酒、不規律的生活節奏、過度勞累、缺乏運動等因素，使得頸動脈狹窄的發病率較以往有了明顯的上升，而且發病年齡出現了明顯年輕化的趨勢。

短暫性腦缺血發作（TIA）是頸動脈狹窄引起最常見的臨床癥狀，其病理機制是微小的斑塊脫落后漂入顱內阻塞腦血管，導致其短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。

一般來說，頸動脈狹窄程度分為4級：⑴輕度狹窄，動脈內徑縮小<30%；⑵中度狹窄，動脈內徑縮小30%～69%；⑶重度狹窄，動脈內徑縮小70%～99%；⑷完全閉塞。一旦頸部血管B超檢查發現存在動脈狹窄的問題，則需要進一步精確檢查，比如磁共振或CT的頸部血管和腦血管成像、頸部和腦血管造影等，以確診并決定采取哪種手段進行治療。

頸動脈單純的輕、中度病變如果沒有癥狀則不需要外科治療，只要有效控制危險因素，在醫生的指導下服用小劑量的阿司匹林、他汀類藥物等，即可達到穩定斑塊、預防腦梗的作用。如果狹窄超過70%，即便沒有癥狀，也應進行外科干預。有些患者的動脈狹窄程度超過50%，但沒有達到70%，卻出現黑朦，肢體麻木、乏力，一過性意識喪失等TIA癥狀，更應該積極進行外科治療。

（摘自《新民晚報》）