50歲以上男性每年要查PSA

在我國，前列腺癌已經成為男性泌尿系腫瘤中排名第一的惡性腫瘤，并且其發病率也在不斷增加，成為一種常見的癌癥。同時，相關的調查研究也顯示，城市前列腺癌的發病率明顯高于農村。為什么會出現這種現象呢？中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授表示，一方面是隨著中國經濟社會的發展，生活方式的改變導致前列腺癌有明顯增加的趨勢；另外就是診斷技術的提高，也使得前列腺癌的檢出率大大提高。

黃健教授指出，影響前列腺癌發病的因素可分為內因和外因兩大類。前列腺癌的內因主要是年齡、種族以及遺傳。黃健教授介紹，前列腺癌患者一般為50歲以上男性，大部分為60歲以上，而發病高峰期則在70歲以上。同時，前列腺癌具有種族差異，亞洲男性相對世界上其他民族的男性，其前列腺癌的發病率較低。另外，前列腺癌也與遺傳有關，具有遺傳的易感性特征。外因方面，黃健教授指出，動物脂肪可能與前列腺癌有關系，但并非直接因果關系。黃健教授建議中老年男性可多吃含番茄紅素、綠茶、硒元素、維生素E和維生素D等的食物，對預防前列腺癌也有一定的作用。

“前列腺癌在早期階段并沒有明顯的特征性變化，因此難以察覺，常規的體檢是發現不了前列腺癌。所以前列腺癌要是要早期診斷基本上都是靠PSA（前列腺特異性抗原）篩查。”由于前列腺癌癥狀的隱匿性，黃健教授建議50歲以后的男性，應該每年進行體檢是要增加一項PSA的檢查，即前列腺特異性抗原檢查，特別是有家族病史的男性。近年來，隨著醫學的進步，前列腺癌只要能夠早發現、早診斷并接受治療，治愈率可達95%以上，五年存活率仍可達70%左右。歐美等發達國家已經有進行前列腺癌篩查的體制，常規PSA也已經成為老年男性體檢的必查項目之一，但中國在這一方面仍很欠缺，因此中國發現的前列腺癌病人多數已處于疾病的中晚期，失去了最佳的治療時機。

PSA檢查是診斷是否患前列腺癌的主要方法之一。中國人的PSA正常值是4～10（ng/ml），4以下是正常，4～10之間是懷疑值，10以上多數則患前列腺癌的可能性很大，但也并不是絕對，因為PSA并不是腫瘤特異性抗原，前列腺炎癥、增生甚至外傷都可引起PSA值升高。黃建教授表示，穿刺活檢是目前確診前列腺癌的唯一方法，而醫生直腸指診以及B超、核磁共振等影像學檢查也是診斷前列腺癌的主要方法。

在治療方面，黃健教授表示，現階段治療前列腺癌主要的手段包括根治性切除手術、內分泌治療、放療和化療四種。如果前列腺腫瘤已經發生轉移，首先要進行內分泌治療。

（摘自《南方日報》）