鄉鎮（社區）本科臨床醫學專業醫療衛生人才教育標準的研究

摘 要 為解決鄉鎮（社區）醫務人員短缺和社區衛生人才不足問題，依據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》（教高[2008]9號）及相關文件精神，在吸收成功經驗的基礎上，對《鄉鎮（社區）本科臨床醫學專業醫療衛生人才教育標準》進行研究，以期為科學評價基層醫療衛生人才培養質量提供相關依據。

關鍵詞 鄉鎮 社區 臨床醫學 教育 標準

加強基層醫療衛生隊伍建設，是健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平的基礎工程，是緩解看病難、看病貴的基礎環節，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基本途徑。據此，國家發展改革委員會聯合衛生部、教育部、財政部、人力資源與社會保障部下發了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》（發改社會[2010]1198號）文件，決定從2010年起，連續三年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。

解決鄉鎮（社區）醫務人員短缺和社區衛生人才不足問題，事關廣大人民群眾的健康，事關和諧社會的構建。雖有部分高等醫學院校為培養農村訂單定向醫學人才進行了有益的嘗試，積累了不少成功經驗，但缺乏一個統一的教育教學標準，難以對人才培養質量進行科學評價，鑒于此，依據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》（教高[2008]9號）及相關文件精神，在吸收成功經驗的基礎上，亟需擬定《鄉鎮（社區）本科臨床醫學專業醫療衛生人才教育標準》，以期為科學評價基層醫療衛生人才培養質量提供相關依據。

一、 確立教育目標

根據國家對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才的培養要求，為鄉鎮及社區培養學得實、下得去、用得上、干得好、留得住，具有良好職業道德、創新精神、實踐能力和終身學習能力，適應農村及社區衛生工作需求的德、智、體、美等全面發展的，掌握基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的基本知識、基本理論和基本技能的高素質全科型醫學人才。

二、 制定辦學標準

（一）教育計劃

醫學院校制訂的教育計劃要與鄉鎮（社區）醫療衛生人才培養目標相適應，培養適應鄉鎮（社區）醫療衛生人才崗位需求，德、智、體、美全面發展的合格人才，注重課程設置與教學方法的協同，調動教師的主觀能動性，促進學生自主學習的積極性。

1、培養方案：醫學院校應根據鄉鎮（社區）醫療衛生人才培養目標，并結合鄉鎮（社區）衛生服務特色來編制培養方案。培養方案既要符合教學規律，保持一定的穩定性，又要不斷根據社會、經濟、科學技術的新發展和基層對人才需求的新變化而適時地進行調整和修訂。

2、課程計劃：醫學院校必須依據基層醫療衛生服務的現狀、崗位能力要求及六位一體服務職能的轉變，制訂符合本校實際的課程計劃。按照人才培養目標的要求，根據“寬口徑、厚基礎、重實踐、求創新”的教學理念，將傳統的課堂教學和臨床能力培養納入課程體系，共同構成包括理論教學和實踐教學在內的、較為合理的教學內容和課程體系。

3、教學方法：醫學院校必須積極開展以“學生為主體”和“教師為主導”的教育方式和教學方法改革，注重臨床思維和終身自主學習能力的培養，關注醫患溝通、團體合作意識和立志為鄉鎮（社區）醫療衛生事業服務精神的養成。

4、成績考核：考試是教育教學中一個重要環節，是教學評價的重要手段，是對學生的學習質量和素質水平進行測試、甄別和評價的一種社會活動。考試要回歸本原，目的是通過考試讓學生獲取對相關知識和信息的掌握度。

（二）教育資源

醫學院校必須有足夠的經濟支持，有用于定向生培養的專項教育經費來源，且配備一支數量適當、結構合理的全科醫學教師隊伍，適應培養全科型鄉鎮（社區）醫生教學、科研、社會服務的需求；此外，醫學院校必須有足夠的用于鄉鎮（社區）醫療衛生人才培養的基礎設施，順利完成人才培養任務，確保教育計劃得以完成。

（三）教育評價

醫學院校必須建立教育評價體系，包括校內評價和校外評價兩部分，使校領導、教學管理人員、教師、學生、政府、用人單位能夠積極參與教育評價活動，形成有效的教育質量監控體系，以加強教學各環節管理，穩定教學秩序，確保教學質量。教育評價必須覆蓋教學的各個環節，其重點是對教育計劃、教育運行及教育課程考核結果的評價。

三、明確權利和義務

（一）學生

考生應具有參加普通高等學校招生全國統一考試資格，且熱愛醫療衛生事業，有志于從事基層醫療衛生事業，畢業后自愿到定向的鄉鎮（社區）醫療衛生機構工作。

（二）委托方

根據國家人才教育總體目標與高等醫學院校共同研究制定出鄉鎮（社區）本科醫療衛生人才培養總體目標。統一做好鄉鎮（社區）本科醫療衛生人才培養專業和數量的計劃，制定相關待遇政策，并保證畢業后享受明確規定的政策待遇。

本標準適用于本科臨床醫學專業鄉鎮（社區）醫療衛生人才定向培養。本標準由教育目標、學校教育教學標準、責任與義務三部分組成；科學研究、管理和行政、改革與發展部分按《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》（教高[2008]9號）執行。各高等醫學院校可以根據教育教學實際情況，結合區域經濟社會發展需求，制定切合實際的人才培養方案，與當地政府密切合作，建立人才培養長效機制，為鄉鎮（社區）醫療衛生單位源源不斷地輸送本科合格人才，辦人民滿意的高等教育。

基金項目：農村（社區）醫學教育研究中心2013年國家社科基金項目“贛南蘇區基層醫療衛生服務體系構建研究”階段性成果（項目號13XGL019）；江西省教育科學規劃課題（課題編號：12YB102）

參考文獻：

[1]教育部、衛生部關于印發《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》的通知. 教高〔2008〕9 號.

[2]陳玉祥.從標準的內涵看我國本科教學質量標準的建立[J].中國高教研究. 2007（7）：35-37.

[3]劉民，甘雅芬，謝清平.農村醫學人才“訂單式”培養課程設置探討[J].教育與職業，2010，11：94-95.

（鐘志宏，劉民單位：贛南醫學院；鄢俊單位：贛南醫學院第一附屬醫院）