醫學檔案管理的現狀及人才培養

從醫院的角度來講，醫學檔案是維護醫院自身權益的重要工具，是規范醫院管理的基礎。目前，在醫學檔案管理中，檔案的使用價值越來越得到重視，管理方式也逐步科學、正規化，但仍存在著許多不盡人意的地方。

一、醫學檔案管理的現狀

1、醫學檔案管理意識不強

一些檔案管理人員對醫學檔案的重要性沒有充分地認識，檔案管理意識淡薄，檔案管理知識缺乏，在實際工作中只注重病歷、處方、X光片、住院記錄等醫療方面的資料積累而忽略了醫學科研、技術創新方法的資料收集，只注重對資料的保存，沒有充分開發檔案資源，發揮其巨大的使用價值。

2、醫學檔案管理制度不全

由于醫學檔案的管理制度、管理標準都還沒有統一，檔案管理出現混亂情況在所難免。因為沒有統一的管理制度和標準，檔案管理人員無所適從，不知道怎么做才算合格。在迅猛發展的社會經濟和技術手段的沖擊下，各級醫院只能根據自己的理解和實踐進行檔案管理，在很大程度上可能會遺漏一些很有價值的檔案材料。同時，管理制度不全也導致檔案管理的隨意性，以致查找起來費時費力，降低了醫院的整體工作效率。

3、醫學檔案管理模式落后

目前，醫學檔案管理還沒有形成科學有效的管理模式，醫院只能憑自身實際探索管理經驗。首先，在管理設備方面，有些醫院檔案管理設備落后，缺乏先進的醫學檔案管理理念，沒有專門的檔案管理室，導致檔案材料分散在各科室，檢索起來難度較大。其次，在管理技術方面，很多醫院還采用傳統的手工檢索方式，降低了檔案的準確性和科學性，不利于檔案的有效利用和開發。最后，在管理范圍上，管理界限模糊，例如，醫療病歷檔案由病案室管理，而x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等則由分屬各個業務科室自己管理，造成檔案管理局面混亂、檢索難度增大。

4、醫學檔案管理人員素質偏低

目前，各大醫院基本上沒有配備專職的檔案管理人員，一般都是以兼職形式人員來管理檔案，這些管理隊伍專業知識貧乏，不能滿足時代發展的要求。此外，在醫院人才培養中，只重視對醫療技術人員素質的培訓，忽略了檔案管理人員素質的培養。醫院幾乎沒有對檔案管理人員進行專業的培訓，導致他們的檔案專業知識匱乏，檔案管理技術落后。

二、對醫學檔案管理人才培養的看法

1、加強思想政治工作

開展思想政治工作能夠為醫院的改革提供強有力的精神動力和發展方向，醫院領導、特別是黨員干部，要樹立和深入落實科學發展觀，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，把黨的科學、先進的理論成果作為醫學檔案管理者的指導思想。可以定期開辦黨員干部培訓講座活動，介紹醫學界的模范代表，借助榜樣的力量激發全體醫學檔案管理者的責任感和使命感，把廣大患者的根本利益放在首位。

2、提高職業道德素養

醫學檔案的管理者要進一步認清形勢、強化思想認識，自覺接受職業道德教育，用先進楷模做典范，給全體職工和患者提供優質、高效、便捷的檔案服務。醫學檔案內容繁雜，這就要求管理者具備耐心、信心和責任心，克服麻痹大意、浮躁的工作態度，依據現實需要、及時更新醫學檔案，要轉變觀念，變被動服務為主動服務。當有醫務人員或者患者需要接受檔案服務時，要熱情、周到的服務，提高檔案信息的利用率，管理從業人員要時刻意識到自身管理任務的艱巨性和緊迫性，練就一身嫻熟的服務技能，以便更快更好地做好服務工作。

3、提高檔案管理者扎實的專業素質

醫學檔案管理工作的好壞自接取決于管理者的專業素質。當前信息化程度不斷提高，要促使檔案管理效率的提高，就要實現檔案管理工作由傳統向數字化和網絡化方向轉變，檔案管理工作人員的知識能力也要隨之提升；而對醫學檔案的專業性強等特殊要求，檔案管理者還應當有醫學方面的專業背景，比如熟悉生理學、護理學或者臨床醫學等，這樣可以減少醫學檔案管理中的漏洞與偏差。管理者要有熟練的計算機操作能力，把職工的檔案信息在網絡數據庫里存檔、備份，才會保證醫學檔案信息資源的完整性和準確性。尤其是醫學檔案的一些圖像資料更需要借助計算機自觀、形象、生動地展現，檔案管理者需要學會利用電子計算機等高新技術成果手段科學有效地管理醫學檔案，并提高醫學檔案管理的信息化水平，推進醫學檔案管理的規范化、系統化和高效化，從而最大限度地提高醫學檔案的應用價值。

4、提高檔案管理者的業務素質

業務素質的提高對于醫學檔案的管理也十分重要，檔案工作者除了學習相關專業管理知識和技能外，還必須多向同事借鑒良好的管理經驗、相互補充、共同進步。還要加強學習檔案管理的法律法規和醫院檔案管理的規章制度，做到有章可循、違規必究，提高法制觀念，順應法治社會的進程，用檔案管理規范嚴格約束自己的工作行為，做好個別醫學檔案的保密工作，從而讓檔案管理在醫學的發展中發揮更大的作用。

5、積極參與醫院文化建設

醫院文化建設會顯著提高醫院的市場競爭力和員工的凝聚力。醫院檔案作為一種文化現象，可以自接服務于醫院文化建設。醫院檔案部門的領導要引導檔案管理人員通過檔案記載的線索，精心選擇和提煉富有特色的醫院文化，并通過舉辦院史教育、檔案展覽等豐富多彩的文化活動，增強職工們對醫院改革、發展的自豪感和認同感，并體現檔案教育員工的獨特作用。與此同時，檔案部門的從業員工在深入了解醫院文化建設的基本情況后，會下定決心以更大的起點、更高的熱情、更好的態度投入到檔案管理工作中去，激發他們管理的積極性、主動性和創造性。

6、提高自身心理素質

醫學檔案管理是一項機械、重復性工作，需要管理人員細致地根據內科、外科或者病種分門別類地整理、歸檔。除了要對數量繁多的紙質檔案子以及時填寫、補充新內容外，還要將檔案信息準確、完整地錄入電子計算機檔案管理數據庫中，這樣枯燥乏味的管理任務難免讓管理者感到相當厭倦，這就要求管理者積極調整個人心態，加強思想教育與心理疏導，絕不能將個人小良情緒帶到工作中去。因此檔案管理部門負責人要在適當時刻讓員工放松心情，讓管理者的心情都能從繁重的任務中松弛、解脫，從而以舒暢的心情、飽滿的熱情、高度的激情投入到正常的管理工作之中，管理者也應當在這其中學會自我調整心態和情緒，把影響工作的消極因素化解掉。

總之，醫院檔案管理的現狀迫切需要合格的檔案管理人員——有良好的職業道德、專業素質、業務素質和心理素質和開拓進取的精神，切實把檔案管理理論與實際操作有機結合。所以，醫院檔案管理人才的培養才顯得特別重要。

（作者單位：隨州市中心醫院）