老年人流腦更兇險

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，是兒童常見的急性傳染病之一，具有發病急、變化多、進展快、危害大的特點。但是，它并非少兒的“專利”，老年人亦可罹患，且病情更為兇險。

由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降，尤其是血腦屏障功能減退，一旦腦膜炎雙球菌入侵，即可長驅直入，使病情發生迅速變化，呈現出與兒童不一樣的特點。

一是起病急驟，初起表現為頭痛、發熱，在6～24小時內就有60%的患者陷入昏迷，多數沒有上呼吸道感染癥狀；二是病情危重，其中暴發型可占85%，昏迷與休克相兼，血壓下降，抽搐不止者可在發病1天內死亡；三是腦膜刺激征（頸項強直、克氏征、布氏征）持續存在，一般兒童和青少年頸項強直等腦膜刺激征持續時間為1天左右，但老年流腦平均要持續11天；四是昏迷時間長，兒童流腦發生昏迷者不到10%，且平均1天左右即可清醒，而老年流腦神志轉清一般要2.5天以上；五是并發癥多，青少年流腦有并發癥者不到1%，但老年流腦幾乎半數都有并發癥，主要合并肺炎、肺水腫、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化膿性關節炎、中耳炎、急性腎功能衰竭、面癱和截癱等；六是死亡率高，可達20%～30%。

（摘自《大眾衛生報》）