防控冠心病的關(guān)鍵是降血脂

近年來，隨著人們生活方式的改變和生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐年攀升，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。河南中醫(yī)學(xué)院一附院心臟中心主任醫(yī)師關(guān)懷敏提醒冠心病患者注意幾個防治誤區(qū)。

“冠心病是全身動脈粥樣硬化的一部分，我們不要孤立地理解為冠心病僅僅是心臟的病，它是全身疾病在心臟上體現(xiàn)出來了，實際上包括腦部、腎臟、全身動脈，它無處不在。”關(guān)懷敏說，這是我們第一要認(rèn)識的。

因此，預(yù)防冠心病也要關(guān)注多個方面，其中，血脂是最關(guān)鍵的一環(huán)。關(guān)懷敏說，冠心病是由多種因素造成的，其致病因可分為可變因素和不可變因素兩種，其中可變因素有：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、不合理的生活方式等；不可變因素有：遺傳、性別、年齡。外因通過內(nèi)因起作用，每干預(yù)一種危險因素，冠心病的發(fā)病幾率就會有所下降。

血脂高的人發(fā)生冠心病的幾率會增高，因為太多的脂肪沉積在血管壁上，到一定程度后會導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，進(jìn)而引起冠心病。關(guān)懷敏表示，降血脂在降低冠心病死亡率方面的貢獻(xiàn)是第一位的。

關(guān)懷敏說：“降壓是硬道理。”有高血壓的病人患冠心病的危險比正常人高2～3倍，長期血壓高，使得心臟負(fù)擔(dān)加重，而且長期高血壓容易導(dǎo)致血管硬化，進(jìn)而狹窄堵塞。對于高血壓患者，哪怕血壓降低一點點，心血管也會顯著受益。

肥胖、吸煙也易引起冠心病，所以戒煙限酒、定期運動、健康飲食、控制體重、減輕生活壓力對于抑制冠心病的發(fā)病也是有好處的。

關(guān)懷敏指出了人們對冠心病認(rèn)識方面最常見的四個誤區(qū)：

1.冠心病是老年病，只有中老年人才需要防治該病。

關(guān)懷敏講述了一個病例告誡大家：一個22歲的小伙子接到大學(xué)錄取通知書后，非常高興，覺得終于可以無憂了，就去網(wǎng)吧慶祝，三天三夜沒有走出網(wǎng)吧一步，結(jié)果出現(xiàn)心慌胸悶，到醫(yī)院量血壓，顯示血壓非常低。醫(yī)生一開始以為是心肌炎，過了幾天通過發(fā)病過程發(fā)現(xiàn)不是心肌炎，做了冠脈造影后，發(fā)現(xiàn)是冠心病。長期壓力過大或短時間內(nèi)情緒起伏很大，對心臟是很大的負(fù)擔(dān)。

2.忽視心梗的緊急信號——胸痛。

“急性胸痛”是急診科常見的就診癥狀，涉及多個器官系統(tǒng)，與之相關(guān)的致命性疾病就包括急性冠狀動脈綜合征，由于該病發(fā)病率高、致死致殘率高，所以早期識別和早期治療是重點。

3.冠心病放上支架或搭橋后就萬事大吉。

有些患者放過支架或搭過橋后，認(rèn)為沒有癥狀，就停止了吃藥，結(jié)果幾年后又出現(xiàn)了問題。關(guān)懷敏告誡冠心病患者：放支架和搭橋只是治療冠心病鏈條中的一部分，不是一勞永逸的。

4.高血壓、高血脂患者只要血壓血脂指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。

很多病患認(rèn)為：“我化驗的血脂水平、血壓的數(shù)值是正常的，所以就沒事了。”其實在相關(guān)指南中對于患者是有具體要求的，患者年齡不同、病情不同，血壓、血脂需要達(dá)到的安全線也是不一樣的，而且是會持續(xù)變化的。所以不要擅自停藥、減藥，不要參考普通人的參考值，一定要咨詢專科醫(yī)生，了解自己的正常值。

（摘自《大河健康報》）