“人流”門診的悲情與痛苦

和很多科室尤其是產科相比，計劃生育科可以說是一個略顯悲傷的地方，因為來這里的女性絕大多數不想或不能要肚子里的孩子。

國家衛計委一組數據顯示，中國每年人工流產至少1300萬例，這還不包括1000萬藥物流產和在未注冊私人診所做的人流數字。也正因如此，有人將計劃生育科稱為“人流門診”。每一次人流，既是一個小生命的消逝，也是對女性身心的一次傷害。

剛做人流，不到4個月又來了

6月20日，早上8點不到，北京婦產醫院門診樓3層的計劃生育科分診臺，已被患者圍得里三層外三層。

這里的一大特色是，每個工作日的早8點都有一堂健康教育課。宣教護士張巖站在候診區前方，用擴音器問到：“請做人工流產手術的舉下手？”有七八只手高過頭頂，這僅是當日的第一批手術量。

“大家一定認真聽好，我來講講手術流程和注意事項?！睆垘r說，別看人流手術只有短短5分鐘，且是無痛的，但術后兩周的康復十分關鍵，感染、并發癥都可能發生在這段時間。除了手術本身，如何避孕是約30分鐘宣教課的重要內容，而這對許多女性及其家屬來說，或許是人生中第一堂在公共場合接受的正規避孕課。

該院計劃生育科主任醫師陳素文說，這是一個極難得的教育機會，借助手術之痛更能讓女性朋友們記住人流的傷害、避孕的重要性。但陳素文同時也表示，該院每天人工流產手術有四五十例，比以前高出很多，且不少為反復流產。

從全國看，2013年，國家人口計生委科學技術研究所公布的數據顯示，中國每年人工流產人次多達1300萬，位居世界第一，其中25歲以下婦女占一半以上。一個患者3月份剛做完人工流產術，有過人流、藥流史各1次，現在又懷孕了，來做無痛人流，間隔不到4個月。

三大問題日益嚴重

“我在計劃生育科干了十多年，現在的人工流產問題確實讓人心痛。”陳素文總結道，從臨床看，以下3個問題越來越嚴重：

年輕化趨勢明顯。陳素文說，理論上講，女性來月經后就有了受孕可能。而現代人發育越來越早，她的最小手術患者的年齡已從14歲降到12～13歲。以前來做人工流產的多是已婚女性，現在越來越多的非婚女性涌入人流大軍。年輕人多為激情性行為，不像已婚女性有相對常規的避孕措施。

高危手術越來越多。陳素文介紹，以前每天才會遇到一兩個高危手術患者，現在每天會有十幾個，主要原因一是患者年齡偏小，生殖器官發育部分不完全；二是有剖腹產手術史的妊娠女性子宮形態不好；三是不少人因反復流產或在不正規診所做流產，導致她們本應規則、平整的子宮內膜變得坑洼，再手術時的難度加大。

懷孕難度越來越大。粗略計算發現，胎停育患者占了陳素文門診的一半以上。她說，胎停育是個多因素疾病，與懷孕年齡偏大、炎癥疾病等因素有關，但可以肯定的是，反復人工流產也會加大胎停育甚至不孕的幾率。

千萬別把人流當避孕方式

一些來計劃生育科就診的女性，往往讓北京市昌平區婦幼保健院婦產科主任蘇榮覺得既可憐又可氣：一方面她們避孕知識貧乏，另一方面對人工流產危害認識不足。蘇榮表示，曾有患者半年內做了兩次人流，原因就是在與愛人同房時不采用任何避孕措施，以為體外射精、服用緊急避孕藥就能成功避孕。

陳素文也多次強調，人工流產對女性的身心健康傷害太大。狀似倒梨形的子宮是女人最脆弱的器官之一，她呼吁女性一定要懂得關愛自己。從醫幾十年來，她在門診經歷著人生百態、悲歡離合：有伴侶在門診為要不要拿掉孩子打架的；也有四十多歲的患者請求一定要幫她懷上孩子，否則丈夫就跟她離婚的；還有更多的是因反復流產導致懷孕難后懊悔落淚的。

從個人角度來講，做到科學避孕非常關鍵。讓專家擔憂的，還有無痛人流廣告的泛濫。很多廣告將人流手術美化，宣稱無痛、可視、手術就像做夢一樣很快就能過去，但對人工流產可能帶來的傷害及隱患卻只字未提。陳素文認為，廣告在潛移默化中讓人覺得做人流不是什么大事，讓年輕人在性生活時更無顧忌。蘇榮則呼吁，即使做人流手術，也務必選擇正規、可靠的醫療機構。

（摘自《燕趙都市報》）