骨質疏松癥—我們需要重視的“朋友”

專家出境：主治醫師，康復病區主任 碩士 畢業于成都中醫藥大學，師從四川省名老中醫胡玲香先生及胡卡名教授。主要從事四肢、關節、脊柱骨折康復、骨折術后功能康復、骨質疏松癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節疾病、肩周炎、周圍神經疾病患者康復治療等有豐富的臨床經驗。

“咔”的一聲，正在陽臺上打理花花草草的鄧大爺突然就直不起腰了，家人急急忙忙的將鄧大爺送到成都第一骨科醫院，通過拍片檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。家人疑惑的向醫生解釋道：鄧大爺才64歲，平時愛好運動，弄點花花草草，沒有其他的內科疾病，腰部也不曾受傷，今天只是搬動了幾盆花突然就這樣了，怎么會骨折了？醫生解釋到：這可能是骨質疏松造成的，建議查骨密度。通過檢查發現鄧大爺的骨密值為-3.0，屬于嚴重骨質疏松癥。

現在有一大部分中老年人自認為身體很好，平時不怎么生病，注意鍛煉，從而忽略了隨著年齡的增長，骨密度逐漸下降，骨質疏松癥隨之而來，脆性骨折發生的幾率大大提高了。在這里，醫生建議中老年朋友一定要把骨質疏松看成我們的“朋友”，以積極樂觀的心態迎接它的到來，提早預防，及時治療。

走近骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種因骨量低下、骨微結構破壞、骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨骼疾病，是最常見的中老年骨骼疾病。而它的主要癥狀，則表現為以下幾個方面：

疼痛：患者有可能腰背部或全身性疼痛，其中以腰背痛最為突出。由于負重能力減弱，患者活動后疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、坐起及行走困難。

脊椎變形：骨質疏松嚴重者可有身高降低或駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹腔受壓，影響心肺功能等。

骨折：輕度外傷或活動后發生的骨折為脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發生。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈（尺）骨遠端、肱骨近端、踝部。其他部位亦可發生骨折。發生過脆性骨折，再次發生骨折的風險就明顯增加。

骨質疏松癥的危害

骨質疏松被稱為沉默的殺手，是第四位常見的慢性疾病，也是最常見的骨骼疾病。骨折是骨質疏松癥的嚴重后果，常是部分骨質疏松癥患者的手法癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內由于各種并發癥所導致的死亡率達到20～25%。存活者中50%以上回患有不同程度的殘疾。

骨質疏松癥是受先天因素和后天因素的影響。先天因素是指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、飲食、營養及生活方式等。簡單來講骨質疏松是骨代謝的異常（人體內破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成。包括了內分泌疾病、風濕性疾病、惡心疾病、藥物治療、胃腸道疾病、腎臟疾病。

骨質疏松癥如何預防

骨質疏松癥的預防和治療需要在醫生的指導下進行，其防治策略包括基礎措施、藥物治療和康復治療。藥物治療及康復治療建議到專業的骨科醫院在醫生指導下進行；基礎措施包括：

均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏松的發病危險。過量飲酒是導致骨質疏松的一個危險因素。特別對男性而言，可能是由于乙醇（酒精）對成骨細胞有直接性的毒性作用，以及隨之而來的骨形成減少。每日飲酒應控制在2個單位內，即標準啤酒低于570ml，白酒60ml，葡萄酒240ml或開胃酒120ml。

適量運動：負重運動（如跑步或步行）才能起到提高骨強度的作用，非負重運動（如游泳或騎自行車）不能提升的骨的輕度，金科改善肌肉強度，對骨強度的影響輕微。通過體育鍛煉，肌肉功能得到鍛煉，平衡能力獲得改善，降低摔倒風險，從而降低骨折風險。運動鍛煉的益處主要在于提高骨密度、增加肌力、提高心血管適應性、有助于骨折的康復、提高人體功能、改善行走能力、改善情緒、改善尿急。

增加日光照射：維生素D3的生成依賴皮膚接受陽光紫外線的照射，維生素D3占人體維生素D含量的90%以上。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。平局每天至少20分鐘日照。

防曬霜、遮陽傘也會死女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，基本完全阻斷體內維生素D的合成，進而影響鈣的吸收。

Tips骨質疏松癥常見認識誤區

● 喝骨頭湯能防止骨質疏松

● 治療骨質疏松等于補鈣

● 骨質疏松是老年人特有現象，與年輕人無關

● 老年人治療骨質疏松為時已晚

● 靠自我感覺發現骨質疏松癥

● 骨質疏松是小病，治療無需小題大做

● 骨質疏松治療自己吃藥就可以了，無需看專科醫生

● 骨質疏松容易發生骨折，宜靜不宜動

● 骨折手術后，骨骼就正常了