糖尿病高血壓采用非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療臨床分析

摘要：目的：對(duì)非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇90例于2012年1月至2013年7月間在我院進(jìn)行糖尿病高血壓治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對(duì)照組、治療組和觀察組三組，每組各有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行非洛地平治療，對(duì)治療組患者進(jìn)行厄貝沙坦治療，對(duì)觀察組患者進(jìn)行非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，比較和分析三組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組、治療組患者治療后血壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組治療總有效率為83.3%，治療組治療總有效率為80%，觀察組治療總有效率為93.33%，觀察組與對(duì)照組、治療組治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病高血壓患者進(jìn)行非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療能夠取得更加理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：非洛地平；厄貝沙坦；糖尿病高血壓

Diabetes， high blood pressure using felodipine combined he sand treatment clinical analysis

Zhang ChengyuWang HongjunJiang Haipeng

Abstract：Objective： on felodipine combined treatment he sand observation and analysis on the clinical effect of diabetes， high blood pressure.Methods： choose 90 cases from January 2012 to July 2013 in our hospital patients treated for diabetes， high blood pressure data research and analysis， divided the patients into three groups， control group， treatment group and observation group， each group has 30 patients of control group patients with felodipine treatment， the treatment group patients he sand treatment， the observation group patients with felodipine combined he sand treatment， comparison and analysis of three groups of patients with therapeutic effect. Results： observation group and control group， treatment group after treatment in patients with blood pressure differences statistically significant （P<0.05）. Control group total effective rate was 83.3%， treatment group total effective rate was 80%， the observation treatment group the total effective rate was 93.33%， the observation group and control group， treatment group therapy effect differences statistically significant （P<0.05）. Conclusion： on felodipine joint in patients with diabetes， high blood pressure he sand treatment can obtain a more ideal treatment effect.

Key words：Felodipine. He sand temple； Diabetes； High blood pressure

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）03-0086-02

糖尿病高血壓能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響，本次研究特就非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料：選擇90例于2012年1月至2013年7月間在我院進(jìn)行糖尿病高血壓治療的患者，其中，女性患者占39例，男性患者占51例，患者年齡范圍居于39至77周歲，年齡平均值為（63.7±4.5）歲，病程持續(xù)時(shí)間為1.5至14年。全部患者均經(jīng)臨床確診，存在意識(shí)模糊、罹患嚴(yán)重精神性疾病、腎病、肝病、肺病、心臟病、繼發(fā)性高血壓疾病以及孕期或者哺乳期患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對(duì)照組、治療組和觀察組三組，每組各有30例患者，三組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：對(duì)全部患者進(jìn)行降糖藥口服治療，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行非洛地平治療，每次口服5毫克，每日服用1次，每個(gè)療程持續(xù)1個(gè)月；對(duì)治療組患者進(jìn)行厄貝沙坦治療，每次口服150毫克，每天服用1次，每個(gè)療程持續(xù)1個(gè)月；對(duì)觀察組患者進(jìn)行非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，服用頻率同上[1]。

1.3觀察指標(biāo)：分別于治療前后對(duì)兩組患者的電解質(zhì)、血肌酐、血尿素氮、血脂、血糖水平等進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者病情得到明顯控制，舒張壓較治療前下降值不低于20mmHg，收縮壓下降值不低于30mmHg，血壓未達(dá)到130/85mmHg；有效：患者病情得到一定控制，舒張壓較治療前下降幅度為10-20mmHg，收縮壓下降幅度為15-30mmHg，血壓未達(dá)到130/85mmHg；無效：患者病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，舒張壓較治療前下降值低于10mmHg，收縮壓下降值低于15mmHg，血壓未達(dá)到130/85mmHg[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組患者治療前后血壓變化情況比較：治療前后三組患者血壓均出現(xiàn)明顯變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），對(duì)照組與治療組患者治療后血壓差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），觀察組與對(duì)照組、治療組患者治療后血壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2三組患者臨床治療效果比較： 對(duì)照組14例患者治療顯效，占46.67%，11例患者治療有效，占36.67%，5例患者治療無效，占16.67%，治療總有效率為83.3%；治療組15例患者治療顯效，占50%，9例患者治療有效，占30%，6例患者治療無效，占20%，治療總有效率為80%；觀察組18例患者治療顯效，占60%，10例患者治療有效，占33.33%，2例患者治療無效，占667%，治療總有效率為93.33%。對(duì)照組和治療組治療效果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組與對(duì)照組、治療組患者治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

作為二氫吡啶類拮抗劑，非洛地平具有較高的血管選擇性，能夠使患者外周動(dòng)脈獲得擴(kuò)張，并使外周阻力得到減輕，同時(shí)還具有排鉀、排鈉和利尿的作用，具有保護(hù)腎臟的功效。作為新型ARB，厄貝沙坦能夠?qū)δI素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行有效抑制，從而使患者血壓得到降低，而且能夠使尿蛋白排泄量得到控制，同樣具有護(hù)腎的功效。非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓能夠取得理想的降壓效果。

本次研究中，治療前后三組患者血壓均出現(xiàn)明顯變化，對(duì)照組與治療組患者治療后血壓差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），觀察組與對(duì)照組、治療組患者治療后血壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組和治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，將非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于糖尿病高血壓患者的治療過程當(dāng)中臨床療效更加顯著，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何興娜.非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓治療觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，12（30）：174-175

[2]姚琰，王穎，葉迎春.厄沙貝坦對(duì)2型糖尿病并發(fā)高血壓患者胰島素抵抗的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，30（20）：144-145

[3]盧秋生.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病高血壓100例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11（23）：118-119