潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性

摘要：目的：探討潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性。方法：以2010年1月至2011年1月期間本院收治的108例消化性潰瘍的患者為研究對象，隨即分為觀察組和對照組，觀察組給予潘托拉唑40mg靜滴，2次/天，對照組給予奧美拉唑40mg靜滴，2次/天，兩組療程均為3周，觀察兩組患者的治愈率、總有效率、無效率及不良反應發生率。結果：觀察組的治愈率為59.26%，治療總有效率為92.59%，無效率為7.41%，不良反應發生率為5.56%，對照組的治愈率為44.44%，治療總有效率為81.48%，無效率為18.52%，不良反應發生率為16.67%。結論：潘托拉唑治療消化性潰瘍的治愈率較高，療效顯著，并且不良反應發生率較低，安全性較高，是治療消化性潰瘍的有效藥物。

關鍵詞：潘托拉唑；消化性潰瘍；療效；安全性；不良反應

Pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer

Li WenshengWang Yunlei

Abstract：Objective： to study the pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer. Methods： between January 2010 and January 2011 in our hospital during the period of 108 patients with peptic ulcer treated as the research object， and then divided into observation group and the control group and observation group was given pan tora azole 40 mg static drop， 2 times/day， the control group given omeprazole 40 mg static drop， 2 times/day， a course of 3 weeks， the two groups to observe the cure rate and total effective rate of two groups of patients， inefficiency， and incidence of adverse reactions. Results： the cure rate of observation group was 59.26%， total effective rate was 92.59%， no efficiency is 7.41%， the incidence of adverse reactions was 5.56%， control group cure rate was 44.44%， total effective rate was 81.48%， no efficiency is 18.52%， the incidence of adverse reactions was 16.67%. Conclusion： pan tora higher cure rate of treatment of peptic ulcer， curative effect is distinct， and a lower incidence of adverse reactions， high safety， is an effective drug for treatment of peptic ulcer.

Key words：Pan tora thiazole； Peptic ulcer； Curative effect； Security； Adverse reactions

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）03-0052-02

消化性潰瘍時臨床上的常見病，包括胃和十二指腸的潰瘍，主要由各種原因引起的胃腸黏膜防御功能平衡失調導致，其中，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌以及胃腸黏膜保護作用減弱是主要的發病原因[1， 2]。藥物治療為本病的治療方法。潘托拉唑是近年來用于治療胃腸潰瘍的質子泵抑制劑，具有較強的抑制胃酸分泌作用[3]，筆者以2010年1月至2011年1月期間本院收治的108例消化性潰瘍的患者為研究對象，對潘托拉唑的治療效果及不良反應進行了探討和分析，現闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料：

2010年1月至2011年1月期間本院收治的消化性潰瘍的患者108例，其中男59例，女49例；年齡在25～75歲之間，平均年齡為56.4歲；病程在10天～5年之間，平均病程為1.6年；胃潰瘍53例，十二指腸潰瘍35例，胃與十二指腸復合潰瘍20例；均經胃鏡確診為消化性潰瘍，潰瘍直徑在0.25～2.15 cm之間，潰瘍數目1或2個；94例（87.04%）幽門螺旋桿菌檢測陽性。隨機分為觀察組和對照組，每組各54例，兩組患者在性別、年齡、病程、潰瘍部位、潰瘍面積、數目之間差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法：

觀察組給予潘托拉唑40mg+100ml生理鹽水靜滴，2次/天，對照組給予奧美拉唑40mg+100ml生理鹽水中靜滴，2次/天，兩組療程均為3周。潘托拉唑由海南衛康制約（潛山）有限公司提供，批準文號為國藥準字H20083911，規格為粉針40mg/支；奧美拉唑由山東瑞陽制藥有限公司提供，批準文號為H20057070，規格為粉針40mg/支。

1.3療效判斷[4]：

療程結束后1個月復查胃鏡，治愈：潰瘍或疤痕消失，腹痛、返酸、噯氣等癥狀完全消失；有效：潰瘍面積縮小≥50%，腹痛、返酸、噯氣等癥狀減輕或緩解；無效：潰瘍未縮小或縮小不到50%，癥狀未改善或反復發作；治療總有效率為治愈率+有效率。

1.4統計學分析：

采用SPSS13.0統計軟件包對數據進行統計學分析，組間進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組治愈32例，治愈率為59.26%，有效18例，有效率為33.33%，治療總有效率為92.59%，無效4例，無效率為7.41%，發生不良反應3例，不良反應發生率為（3/54）5.56%；對照組治愈24例，治愈率為44.44%，有效20例，有效率為37.04%，治療總有效率為81.48%，無效10例，無效率為18.52%，發生不良反應9例，不良反應發生率為16.67%。統計結果見表1。

3討論

消化性潰瘍是由多種病因導致的，其中幽門螺桿菌感染是主要病因之一，幽門螺旋菌可損害胃酸分泌的反饋機制，使胃酸分泌過多，胃黏膜局部pH值升高，甚至出現胃粘膜的自我消化[5]，故消化性潰瘍的治療除殺滅幽門螺旋桿菌以外，還要注意抑制胃酸分泌的治療。

常用的抗酸藥物為質子泵抑制劑，奧美拉唑是經典的抗酸藥，可在酸性的條件下轉化為亞磺酰胺，與壁細胞分泌膜中的質子泵進行不可逆性結合，從而抑制其活性，使H+離子由壁細胞內轉運到細胞外的途徑被阻斷，胃腔內形成胃酸減少，從而減少基礎胃酸及胃蛋白酶分泌[6]，其臨床療效及安全性已經得到臨床驗證。

潘托拉唑是近幾年來應用于臨床的抗酸藥物，為第三代質子泵抑制劑，與奧美拉唑同為特異性抑制質子泵活性的物質，但是潘托拉唑具有不誘導或抑制肝細胞色素P450酶的活性的特點[7]，不影響其他藥物的代謝，對肝、腎功能損害較小，肝腎功能不全及高齡者不需要調整劑量，將潘托拉唑的療效及不良反應與奧美拉唑相比，具有較高的臨床意義。潘托拉唑常見的不良反應為頭痛、頭暈、惡心、腹瀉、便秘、失眠、嗜睡、

皮疹、肌肉酸痛等，大劑量使用時才會出現心律不齊、轉氨酶升高、腎功能損害等較嚴重的不良反應，本文研究中，潘托拉唑僅出現3例不良反應，分別表現為頭暈、惡心和便秘，未出現嚴重不良反應，并且療效顯著高于奧美拉唑，說明潘托拉唑是一種治療消化性潰瘍的安全有效的藥物。

參考文獻

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