重癥監護室護士如何防范醫療糾紛的發生

摘要：通過分析總結ICU護士在嚴格遵守各項護理操作規程、加強技能培訓、良好的職業素質、加強溝通建立和諧的護患關系、良好的醫護溝通及和諧配合以及認真學習相關法律法規，提高自我防范意識等方面，提高理質量，防范醫患糾紛，使醫護在治療疾病同時也能保護自己，更好的使護理工作在重癥監護室工作中扮演重要的角色作用，更好的為患者服務。

關鍵詞：重癥監護； 防范； 醫療糾紛

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0313-01

醫患糾紛是指由于患者這個機體線上的醫護人員與患者及（或者）家屬由于各種復雜原因產生對同一問題不同看法的過程[1-3]。隨著隨著社會發展和生活水平的提高，人們法制觀念和維權意識亦越來越高，對于醫療服務水平和質量的要求亦越來越高，因此，醫療糾紛和投訴亦越來越多[4-6]。ICU作為危重患者主要的科室，也是最容易發生醫療護理糾紛的科室，作為ICU護士如何防范護理糾紛的發生，是目前面臨在治療疾病的同時又要密切防范的科室^[7]，在目前醫療環境下，形勢較為嚴峻，通過本人在重癥監護室工作20余年的經驗，從以下幾個方面進行詳細探討。

1 嚴格遵守各項護理操作規程

由于ICU患者病情危重且復雜，病情隨時變化，瞬間的疏忽可能導致不可挽回的后果，常常需要隨時進行緊急搶救，ICU護士在積極搶救工作的同時，必須嚴格執行各項護理操作規程，以免忙中出亂發生差錯事故引起糾紛，做各種檢查前必須詳細記錄，口頭遺囑也要詳細記在便簽上，時候立即補充，各種護理措施必須到位，按規程一絲不茍的完成，不可馬虎，特別需要注重細節。

2 加強技能培訓

ICU護士在平時應刻苦學習，積極進取，加強對理論知識的學習和搶救操作技能，搶救配合等方面的全面培訓，不斷提高理論和操作水平，護理技能技術必須過硬，眼高手底在搶救中必須杜絕發生，以期在工作中，能夠及時發現病情變化，快速正確地進行處理，和諧的醫護配合，善于發現問題，解決問題，為患者提供高質量的服務，滿足患者的需要^[8]。

3 具有良好的職業素質

ICU患者由于病情危重，部分患者為意識不清或是認知功能障礙，特級護理不允許家人協助護理或長時間探視，但有條件醫院是有安裝視頻系統，因此，作為一名ICU護士必須要有良好的職業素質，良好的職業道德以及南丁格爾精神，要充滿愛心、細心、責任心的做好每一項護理工作，做到嘴勤、手勤、腿勤，特別是對長期臥床和癌癥晚期意識清醒患者，在做好基礎護理工作的同時應做好必要心理護理，盡量滿足患者合理的需要以及所求，說話避免刺激病人或是部分病人不清楚自己病情，而家屬要求對患者隱瞞，該說的說，多言勿失，從而多方面避免糾紛的發生^[9]。

4 加強溝通

建立和諧的護患關系 ICU患者由于病情危重，患者和家屬常常非常焦急和擔心，因此，應及時患者及家屬進行溝通，及時通告病情，使患者和家屬了解治療進展情況，積極與患者和家屬進行溝通，掌握患者的整體情況，及時發放患者費用一日清單，耐心解釋患者及家屬的詢問，對于需要用的自費藥和自費材料應提前告知患者及家屬，征求患者及家屬同意后再用，應讓患者及家屬有選擇權，并讓患者和家屬簽署使用同意書，盡可能減少患者的經濟負擔，應設身處地的為患者著想。在溝通時應尊重患者和家屬，注意保護患者和家屬的隱私，態度要和藹、真誠，熱情，真正做到替患者著想，熟練地應用傾聽、反映、提問、重復、澄清和闡明、沉默、觸摸等等溝通技巧達到有效溝通，從而取得患者和家屬的信任，形成和諧的護患關系，減少糾紛的發生[10-11]。

5 認真學習相關法律法規，提高自我防范意識

ICU護士應認真學習有關法律法規和總結經驗教訓，提高自我保護和防范意識，及時、全面、認真、科學、嚴謹、真實地書寫護理病情記錄和搶救記錄，注意護理文書與醫療文書的同步性和質量，提高對糾紛的自我防范意識和自我保護水平。

總之，作為一名ICU護士在工作中只有嚴格遵守各項操作規程、認真執行各項規章制度，不斷加強業務學習，提高業務水平，懷著一顆愛心、細心、責任心的做好每一項工作，積極主動與患者和家屬溝通，形成和諧的護患關系，同時認真學習有關法律法規，提高自我防范糾紛的意識和自我保護水平，才能有效地防范護理糾紛的發生。

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