老年高血壓患者的用藥體會

摘要：目的：探討藥物氨氯地平聯合卡托普利治療老年高血壓患者臨床效果。方法：對我院診斷、治療的80例患者資料進行分析，將患者根據其治療時間等分為兩組。對照組單一使用卡托普利藥物治療，實驗組聯合氨氯地平治療，比較兩組用藥治療效果。結果：實驗組收縮壓和舒張壓指標分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對照組（P<0.05）；實驗組中95%患者效果較好，高于對照組（P<0.05）。結論：高血壓老年人中發病率比較高，采用藥物氨氯地平聯合卡托普利治療效果較好，值得推廣使用。

關鍵詞：氨氯地平； 卡托普利； 老年高血壓； 臨床效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0303-02

高血壓是臨床上常見的高發疾病，這種疾病病程較長，屬于常見的心腦血管病。這種疾病隨著人們生活方式的改變其臨床發病率出現上升趨勢，并且在老年人患者中發病率較高。對于這種疾病目前醫學界缺乏理想的根治方法，常規藥物治療效果不好，患者藥物依從性較差。近年來，藥物氨氯地平聯合卡托普利在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討藥物氨氯地平聯合卡托普利治療老年高血壓患者臨床效果。對2011年l月至2013年10月來我院接受治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對我院診斷、治療的80例患者資料進行分析，將患者根據其治療時間等分為兩組。調研中，男47例，女33例，患者年齡在59-84歲，平均年齡為59.31.2歲?；颊叻涎獕悍诸惣芭R床診斷標準，患者中32例Ⅰ級高血壓，28例Ⅱ級高血壓，20例Ⅲ級高血壓，兩組一般資料見表1。

1.2 方法：

對照組采用卡托普利治療，具體方法如下：患者每天口服25mg卡托普利片（上海世康特制藥有限公司，國藥準字H20067928），每天3次，連續使用12周，根據患者癥狀適當的增減藥物劑量。實驗組聯合氨氯地平治療，具體方法如下：患者每天口服2.5mg氨氯地平（南通久和藥業有限公司，國藥準字H20080298），每天三次，連續服用12周，根據患者癥狀適當的增減藥物劑量^[2]。

1.3 診斷標準：

本次調研中，所有患者根據高血壓防治指南標準（2005年制定）進行評定，患者檢查血壓時，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg。

痊愈：患者頭暈、嘔吐等癥狀消失，患者血壓正常。顯效：患者頭暈、嘔吐等癥狀有了明顯改善，患者進行血壓復查時血壓基本正常。有效：患者頭暈、嘔吐等癥狀得到改善，患者血壓不穩定。無效：患者病情加重。

1.4 統計學處理方法：

實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

本次調研中，實驗組收縮壓和舒張壓指標分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓病史臨床上比較常見的疾病，這種疾病在老年人中發病率較高，一方面，老年患者由于各器官組織的退行性變，各器官功能也相應衰減，使得心臟應急能力明顯降低，另一方面，老年人不注意自己的生活飲食，不注意自己的生活方式，提高了臨床發病率。對于這種疾病，臨床上如果不采取有效的方法治療將引起心腦腎等器官不同程度的病理性損害，甚至導致多器官功能衰竭而死亡^[4]。目前，臨床上藥物的聯合使用已經成為了一個新趨勢。

氨氯地平則是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來說屬于拮抗類藥物，藥物半衰期達到35-50小時，患者用藥后藥物能夠直達病灶，能夠阻礙血管平滑肌細胞和細胞外鈣離子的流動，從而能夠舒張患者小動脈，降低血液流動過程中受到的阻力。此外，這種藥物還能夠抑制血管收縮，從而降低患者血壓?；颊哂盟幒笏幬锊涣挤磻^少，是臨床上首選一線藥物。本次調研中，實驗組治療后收縮壓和舒張壓指標分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對照組（P<0.05），這個結果和趙志勇等人^[3]實驗結果相同。

本次調研中，實驗組95%治療效果較好，高于對照組（P<0.05），見表3。

根據相關實驗結果顯示：高血壓患者但是使用氨氯地平時效果不穩定。卡托普利也是臨床上使用較多的藥物，這種藥物從大的角度來說屬于ACEI 類藥物，患者用藥后藥物能夠阻斷血管收縮；同時藥物還能夠改善心絞痛等癥狀，并能夠保護其他藥物對腎臟的損傷。臨床上，在高血壓患者中采用氨氯地平和卡托普利治療對于降低患者血壓和治療心絞痛等都有理想的效果。本次調研中，實驗組95%治療效果較好，高于對照組（P<0.05），這個結果和王巖通等人^[4]實驗結果相同，由此看出：氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓的臨床效果。

參考文獻

[1] 陶衛國，梁轉舍，陳華發，等.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，16（2）：259-260.

[2] 杜雪萍.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（22）：58-60.

[3] 趙志勇.氨氯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（35）：363-364.

[4] 王巖通.用氨氯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓的療效觀察[J].求醫問藥，2013，11（3）：136-137.