探討城郊人群腸道蠕蟲病的流行影響因素

摘要：目的：探討城郊人群腸道蠕蟲病感染現況，分析該地區人體腸道蠕蟲流行影響因素。方法：以衛生部相關指示為依據，采用隨機抽樣調查方法經現場調查并取樣于實驗室中進行檢測腸道蠕蟲病感染現況。結果：共檢查3670人，共計158人感染蠕蟲，感染率4.31%。相對于2006-2009的6.93%已下降了2.62%。當地居民經濟水平、公共環境、衛生行為習慣、身體健康意識及公共廁所的衛生條件等均已顯著改善，但結果顯示城郊目前仍有一定腸道蠕蟲感染者，推算出不容忽視國內其他縣郊區腸道蠕蟲感染狀況。結論：雖然城郊人群腸道蠕蟲感染率已顯著下降，但感染率18.4%仍體現著較高的感染風險，為有效應對高感染實況，需進一步分析該地區腸道蠕蟲病的流行影響因素，以便于具有針對性的加大控制力度，確保人們免受蠕蟲疾病。

關鍵詞：腸道蠕蟲病； 感染； 控制

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0303-01

腸道蠕蟲病在農村地區一直別視為公共衛生問題中較為棘手的研究課題，其不僅制約當地經濟發展，且是導致當地貧困最為關鍵的因素。本文以（xx市縣）城郊作為實地調查對象，于當地展開腸道蠕蟲病現況調查及收集流行影響因素，為當地進一步加強控制人群感染腸道蠕蟲病提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 當地資料：

以（xx市縣）城郊人群作為調查對象，共計調查了3670人，包含了1113名12歲以下的兒童。

1.2 方法：

關于腸道蠕蟲病調查，選用經改良后的加藤厚涂片法進行檢查，記錄腸道蠕蟲卵的數量。經采用幼蟲培養法將蠕蟲予以培養并鑒別鉤蚴與其他線蟲^[1]。針對兒童這一特殊人群，除了上述檢查之外，還需于兒童肛門處行透明紙粘貼法檢查其有無蟯蟲感染。

2 結果

本次調查結果顯示3670人中，共計158人感染蠕蟲，感染率4.31%。其中蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲者分別為73例、34例、51例，感染率逐一為1.99%、0.93%、1.39%。將上述調查結果與2006-2009年的3.16%、1.68%、2.09%進行對比，可見（xx市縣）郊區人群蠕蟲感染率已有顯著下降，體現了當地的衛生質量有所提高。經調查，當地居民經濟水平、公共環境、衛生行為習慣、身體健康意識及公共廁所的衛生條件等均相對于以往有所改善。但從4.31%的感染率來分析，（xx市縣）郊區至今仍存在一定蠕蟲感染者，因蠕蟲感染多集中發生于農村，尤其是地區偏遠、經濟水平不高的地區，所以，肯推算出國內其他縣郊區存在蠕蟲感染者。

3 討論

蠕蟲屬于農村地區十分常見的衛生問題，誘因主要與當地經濟水平、公共環境、衛生行為習慣、身體健康意識有關。本次實地調查結果顯示（xx市縣）城郊人群中隨機調查的3670人里共計158人被證實已感染蠕蟲病，感染率為4.31%，其中蛔蟲、 鉤蟲、蟯蟲的感染例數為73例、34例、51例，感染率逐一為1.99%、0.93%、1.39%，這一調查結果相對于2006-2009年的3.16%、1.68%、2.09%均有顯著減小，從而得知當地人群公共衛生已有所提高。158名蠕蟲感染者的年齡處于51-86歲，可見當地蠕蟲感染者集中于中老年人較多，原因在于當地青壯年大多數流動至城市務工，僅有少部分在當地發展，因此，感染者多集中于中老年人群中。

關于當地居民的經濟水平，明顯相對于以往有了上升，如（xx市縣）城郊鄉鎮工農業總產值相對于以往的1.62億元已上升為當前的12.04億元；當地農業人均年收入已由893元上升為5601元。再看當地的農業勞作狀況，數據顯示當地農業作業總人數為4053人，占總人數6937的58.43%，當中包含了外來務工人員1639人，占23.63%。經于現場開展問卷調查，結果顯示當地衛生知曉率為36.05%，相對于2006-2009年的12.37%上升了23.68%，可見當地人群對衛生知識的認知水平已有所提高，人們飯前與便后洗手的機率分別為16.91%、14.06%，對比2006-2009年的10.02%與9.73%已有明顯提高。

分析本次調查獲取的4.31%感染率，雖相對于2006-2009年已顯著下降，但當地至今仍有一定蠕蟲感染者，這便可說明極有可能是當地防治措施不到位，存在紕漏，人群不良衛生習慣難以杜絕，加之當地中老年人生活狀況共同影響，（xx市縣）城郊人群感染蠕蟲病的事件才得以發生。由此，可推算出國內其他縣郊區仍存在蠕蟲感染者。為降低（xx市縣）郊區人群蠕蟲感染率，以下總結了流行影響因素及其具有針對性的解決方法：（1）公共衛生環境。針對（xx市縣）郊區的公共衛生環境，應加大宣傳力度，提高人們的健康意識。例如于公共廁所中粘貼如廁后要及時洗手的彩色警示語，提高人們關注手部衛生的警覺性。（2）居民經濟水平。經濟水平是生活條件的關鍵因素，而生活條件是間接影響個人衛生習慣的因素之一，當地人們日常生活狀況雖已相對以往有較大改善，但因當地處于偏遠城市的地理位置，經濟水平發展緩慢，無疑在一定程度上促進人們感染蠕蟲病^[2]。提倡縣政府采用合理手段與方法增進城市與郊區間的發展聯系，以城市發展帶動郊區的建設、發展，從而提高（xx市縣）郊區居民的經濟水平，改善生活條件，完善基礎設施，從根本上提高衛生質量。（3）蠕蟲病知曉率。據現場開展問卷調查，當地衛生知曉率為36.05%，相對于2006-2009年的12.37%上升了23.68%。這一結果是可喜可賀的，說明了當地人群對蠕蟲病的認知水平已有所提高，但針對目前36.05的知曉率，蠕蟲感染者還是存在相當數量的，進一步提高當地人群對蠕蟲病感染事件及其帶來的危害性還是一項長期的衛生任務。建議當地衛生部門從實際出發，視（xx市縣）郊區居民對蠕蟲病的認知水平開展健康教育，可入戶調查居民對蠕蟲斌感染的了解程度，確定居民對蠕蟲病感染知識存在的片面之處，后具有針對性的為當地居民開展健康教育，提高當地人群對蠕蟲病感染的認知水平，從源頭處減少蠕蟲病感染事件，確保當地人群身體健康^[3]。

參考文獻

[1] 王春燕，孫喜燕.線蟲病感染狀況的調查分析[J].中國社區醫師，醫學專業，2011，31（13）：325-326.

[2] 劉雪瑩，付彥芬.腸道寄生蟲感染影響因素的研究進展[J].環境與健康雜志，2010，1（27）：87-88.

[3] 錢門寶，陳穎丹，周曉農，等.重要蠕蟲病控制與消除進程中的研究重點[J].中國寄生蟲學與寄生蟲雜志，2013，2（31）：156-157.