德城區托幼機構傳染病防控措施現況調查

摘要：目的： 了解德城區托幼機構手足口病等重點傳染病防控現狀，為構建托幼機構傳染病防治體系提供參考依據。 方法： 采用現場檢查為主、訪談調查為輔的調查方法^[1]。 結果： 從調查情況看，傳染病防控相關制度比較健全，傳染病防控措施落實及相關記錄較齊全，但是保健人員配備嚴重不足，領導組織設置、傳染病防治計劃制定也較差，托幼機構傳染病防治工作缺乏系統的管理規范。 結論： 制定托幼機構傳染病防控工作規范，建立長效防控管理及監督機制勢在必行。

關鍵詞： 傳染病；防控；托幼機構

【中圖分類號】

R51 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0291-02

托幼機構是兒童學習、娛樂活動的重要場所，又是人群的聚集地，兒童從各自的家庭匯集到托幼機構，又從托幼機構分散到各個家庭。如果發生傳染病，極易造成傳播和流行^[2]。做好這部分人群的傳染病防控工作意義重大。為了解德城區托幼機構傳染病防控管理現狀，加強托幼機構傳染病防控工作，從而為構建托幼機構傳染病防治體系提供參考依據，我們于2013年6-9月對德城區86所托幼機構傳染病防控管理現狀進行了調查，現將調查結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象：隨機抽樣選擇86所德城區托幼機構作為本次調查對象，按照托幼機構所在位置分：城區55所，城鄉結合部31所。

1.2 方法：采用現場檢查為主、訪談調查為輔的調查方法。

1.3 調查研究內容：（1）傳染病防治組織建設、傳染病防控相關制度制定：（2）傳染病防控落實情況；（3）保健室/衛生室設置、保健老師配置。

3 討論

3.1 從調查情況看，托幼機構傳染病防控相關制度制訂情況較好，設置領導組織及制定傳染病防治計劃較差。在組織機構設置、各項制度制訂等方面，城區托幼機構優于城鄉結合部托幼機構。

3.2 傳染病防控相關制度落實情況較好，托幼機構消毒記錄、晨午檢記錄、勤追蹤記錄及預防接種證查驗記錄均齊全的達到80%以上。德城區近幾年為預防手足口病的流行，加大了對托幼機構傳染病防控的督導力度，所以傳染病防控相關制度制定及落實情況較好。 “疫苗流通與預防接種管理條例”于2005年公布實施，要求學校在兒童入學時查驗預防接種證^[3]。2013年山東省衛生廳、教育廳聯合下發了《山東省入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》，本次調查發現，大多數托幼機構落實了入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作，有預防接種證查驗記錄的托幼機構占84.88%。傳染病防控相關制度的落實也存在城區托幼機構優于城鄉結合部托幼機構的情況。下一步相關部門要加大對城鄉結合部托幼機構的督導力度。

3.3 托幼機構保健人員配備不足。所調查的86個托幼機構中，設置衛生室的僅有1所，占1.82%。配備有專職或兼職保健老師的托幼機構有24個，占27.91%。保健人員配備不足，反映了托幼機構對傳染病防治工作的重視更多的是體現在書面上和停留在口頭上，使各托幼機構在實際工作中因缺乏衛生專業人員，從而直接影響到傳染病防控措施貫徹落實的質量。 在調查中，部分保健人員反映衛生專業知識欠缺、缺乏針對性培訓和專業人員指導。有關職能部門應當加強對保健老師衛生專業知識培訓^[4]。

3.4 托幼機構傳染病防治工作缺乏系統的管理規范。在訪談中，部分保健人員反映托幼機構傳染病防治工作缺乏系統性、連貫性，有規范化管理的需求。到目前，還沒有具體明確、切實可行的指導性規范，托幼機構和保健老師在具體工作中存在一定的盲目性。

參考文獻

[1] 姚士錦 等 北京市海淀區中小學校傳染病防治管理現狀調查；中國衛生監督雜志；2008年01期。

[2] 楊艱萍等；上海市學校傳染病防治管理現狀與對策[J]；中國學校衛生；2007年02期。

[3] 中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛生部. 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）. 衛辦疾控發（2006）65號. 2006-04-06.

[4] 金連梅 等，我國學校和托幼機構傳染病防制管理現狀調查；現代預防醫學； 2009年11期。