水痘預防及監控措施研究

摘要：目的：探究水痘預防措施及病情，并采取有效措施監控水痘病情。方法：對本院收治的水痘患者進行預防及監控措施調研，根據具體情況醫護人員應對患者開展及時的診斷及診治。結果：4月份是水痘發病高峰期需強化水痘預防力度。結論：確保水痘病情預防及及時監控是診斷和治療水痘的有效舉措，是防治水痘的最有效方法。

關鍵詞：水痘預防；監控措施；調研工作

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0282-02

水痘多發于兒童，其屬于傳染病，大規模爆發幾率較高，最近幾年由于多種原因的干擾，成人換水痘者也越來越多。水痘主要發病癥狀為皮疹和發熱，人體身軀多出現皮疹，而四肢卻較少，皮疹發病初始為不凸出紅點狀，待時間稍長紅點則會慢慢凸起，最后演變成豆狀的小水泡，水泡內部為輕微混油或清澈的液體，無明顯異味，小水泡生長三天左右逐漸結痂，成長情況下會于兩周左右脫落且不留任何痕跡。患有水痘者體溫多為39℃以下，持續時間為2-5d，病癥復發無節氣限制，但經過調查發現春季和冬季的發病率要明顯高于夏季和秋季。

1 資料與臨床表征

1.1 一般資料：選取2012年1月-2013年6月間來我院就診的水痘患者116例，其中成人病例數為23例，小兒病例數為93例，所有患者均出現發熱、畏寒和咽痛等表征，發病前116例患者有68例有水痘接觸史。

1.2 發病表征：水痘具有發病急、出現皮疹和中、輕度發熱等特點，患者全身會出現紅色丘疹和小水泡，嚴重者水痘遍及全身，本次臨床案例的116例患者中，有72例患者水痘分布與面部，而水痘遍布全身者有44例，所有患者于發病時均出現劇癢癥狀。

2 水痘預防措施

注意衛生勤洗手，在接觸疑似或已經發病的患者時應佩戴帽子和口罩等物品，飲食務必清淡，切記吃過于油膩和辛辣的食物，每天濕度的身體鍛煉且應保證睡眠時間的充足，強健自身體魄，但在預防水痘過程中應避免因過度運動而勞累；水痘高發季節應對餐具、毛巾和被褥等生活用品進行定期消毒工作，當疫情嚴重時，應禁止參與集體活動，學生宿舍和教室應增加通風時長且應安排每日消毒工作；水痘高發期間應堅持服食板藍根，筆者建議每日早中晚應各服用1次，每次應服用1包，不可中斷，直到確定疫情得到控制時為止；緊急防范措施：當接觸水痘患者3d內懷疑自身可能感染細菌時，應及時注射免疫蛋白，防止發病，這種預防措施能有效預防未患病或新生兒水痘。

3 水痘病情監控措施分析

就醫應及時，如果發現自身身體出現不適反應，如咳嗽、輕微腹瀉及食欲不振等體征，應及時到相關醫療機構檢查，并遵醫囑服藥或治療；如生活在人群較為集中的區域或組織內，如在學校上學或在商場工作，一旦發現身體出現上述癥狀，應及時上報給相關人員并立即去醫療機構檢查身體，將病情控制在初始階段；因學校環境最利于水痘細菌的傳播，筆者建議應建立學生匯報機制，一旦學生出現因病缺課等現象時，應及時做好追查工作，并實時監測逃課學生的體征，了解請假或逃課學生的生活狀態，并將相關調查數據記錄并存檔，如果發現學校學生患有水痘，應及時將當事人隔離。

隔離患者：對確診為水痘的患者應進行全面隔離，與患者密切接觸的人雖然不用被隔離，但是也應密切關注其身體反應，密切觀察與患者末次接觸21d內其身體的各項指征是否正常，并應告知其盡量不要與他人密切接觸；在校園內如發現水痘患者，學校應對患者所使用的書桌、椅子等接觸物品進行消毒，對患者所蓋的被褥和穿著的衣物也應做好消毒工作，并應及時向患者所在班級內的其他同學說明情況，做好疾病預防宣講工作，將各項防范措施落實好，使學生能夠正確認識水痘，消除學生的慌亂心理。

4 并發癥

水痘腦炎在臨床案例案例調研過程中發現，大約每10000例病人中會出現1例腦炎患者，水痘腦炎多發于水痘發病的3d-8d時間內，僅有少數患者會于疹前3周或2周出現腦炎，水痘腦炎患者的病情有較大差異，腦脊液和發病癥狀與病毒性腦炎較為相似，發病患者死亡率約為5%-25%左右。其余少見神經系統并發癥有橫斷性脊髓炎、視神經炎等。

原發性水痘肺炎此類疾病的高發人群為免疫受損者和成人，病情較輕者癥狀不明顯，個別病例會出現干咳反應，病情較重者會出現胸痛、紫紺、發熱、氣急和咯血等癥狀，重者會出現生命危險。特別在妊娠后期，患者被感染的可能性更高。患者體征不明顯，出現肺炎的癥狀多發生在出疹后2d-6d間，也可于出疹后或出疹前10d左右發病，診斷依據多為X線。

5 小結

綜上所述水痘的預防與控制較為繁瑣，其不僅對醫護人員來說是極其繁瑣而復雜的工作，同時對于患者家屬而言，防控水痘細菌的蔓延也十分必要，必須得到相關人員的高度重視。水痘具有高度傳染性的特點，尤其是對于免疫力較為薄弱的兒童而言，其發病幾率較高，因此，在預防水痘時如何做好校園預防接種工作也是醫療人員應重視的關鍵性問題。

參考文獻

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