電針灸配合針灸減肥治療對退行性膝關節炎的療效分析

摘要：目的：分析電針灸配合針灸減肥療法對退行性膝關節炎的效果。方法：選取我院2012年5月到2013年4月的80例退行性膝關節炎，分為治療組和觀察組，治療組運用電針灸配合針灸減肥療法進行治療，并進行觀察隨訪。結果：治愈44例，顯效26例，好轉8例，無效2例，一年后隨訪有18例復發，總有效率為97.5%。結論：這種電針灸與減肥針灸相結合的治療方法，能夠減小退行性膝關節炎的復發率，并有很好的治療效果。

關鍵詞：電針灸；針灸減肥；退行性膝關節炎

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0277-01

退行性膝關節炎也被稱為肥大性膝關節炎、增生性膝關節炎以及老年性膝關節炎。其主要原因是膝關節關節磨損的累積和退行性改變，關節老化是退行性膝關節炎發病的重要原因，也是其病理機制，多見于中老年女性。在臨床上若使用常規的針灸治療手段，雖能取得很好的療效，但是復發率過大。本文采取電針灸配合針灸減肥治療退行性膝關節炎，降低復發率并取得滿意成果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院的針灸科選取的80例退行性膝關節炎患者進行治療統計。根據相關肥胖指標，亞洲成年人的BMI平均體重指數（body mass index）≥25，其計算方式為[身體重量KG/（身體高度㎡）]，根據相關規定，若亞洲人的BMI指數在18.5-22.9之間為標準體重，BMI>23為超重，BMI>30為肥胖。治療組和對照組兩組80例退行性膝關節炎患者的BMI值在25.4-33.7之間。其中男性10例，女性70例，年齡范圍在45-78歲，平均年齡是56歲，平均病程為4.6年。將因風濕、類風濕、腫瘤以及外傷引起的膝關節疼痛的患者刨除。對80例患者進行隨機分組，治療組男性3例，女性37例；觀察組男性7例，女性33例，兩組患者的一般資料皆無異常，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 療效標準：治愈：在治療后感覺疼痛感消失，膝蓋功能得以正常恢復，能夠參與正常工作；顯著效果：患者基本不會感覺疼痛，膝蓋活動基本正常，在走路時會感到輕微疼痛，或感覺不到疼痛；好轉：患者明顯感覺疼痛癥狀好轉，但膝關節活動功能仍然會出現障礙，在走路時會有疼痛；無效：癥狀沒有明顯的好轉^[1]。

1.3 操作方法：治療組和觀察組都應用針刺得氣后連接電針，然后使肌肉有規律的收縮為標準，形成連續波紋，留針42分鐘，頻率是4-6Hz。在治療結束后，治療組接著進行針灸減肥，每次得氣后選4個穴接電針，并使肌肉有規律收縮，留針31分鐘，頻率為4-6Hz。

1.4 療程：治療組和觀察組的治療周期為每天一次，一個療程為10次，在2個療程后，觀察組的治療結束，進行隨訪。治療組則停止常規穴位治療，進行30天的減肥針灸。兩組治療結束后，稱量體重，進行隨訪，隨訪時間均為1年，然后記錄兩組治療情況^[2]。

2 結果

2.1 一般資料的分組比較： 兩組患者的一般資料皆無異常，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，具體內容如表1。

3 討論

電針儀通過輸出脈沖電流，以毫針等多種形式作用于人體的各處穴位的治療方法是電針法，這種方法將電生理效應和毫針相結合，通過刺激肌肉神經使治療效果得以有效發揮^[3]。電針還能加快血液循環，平衡身體的營養代謝，促進滲出物的吸收，使炎癥得以控制，并且對關節修復具有良好的效果，這種方法已經在臨床上普遍應用。電針的治療方法能使膝關節穴位周圍組織有規律收縮，并恢復股四頭肌的基本功能，對受損關節的修復有很大作用，使退行性膝關節炎患者的疼痛感和僵硬癥狀得以減輕。

中老年人的關節出現功能退化，骨質疏松，以及由于身體肥胖造成膝關節的磨損加重，是退行性膝關節炎的主要原因，這類病情若不及時進行治療，會加重摩擦，促使代償性骨質增生的產生，導致軟骨性骨贅，使膝關節行動受阻，靜脈流動不暢，形成膝關節內高壓，使關節腫脹變形，行走時會出現障礙；另外老年人血瘀體弱，膝關節磨損后，會造成淤血凝聚，使氣血運行不暢，所以退行性膝關節炎的主要癥狀是關節疼痛。

退行性膝關節炎應用針灸治療已經有了顯著的效果，但是其高復發率和反復疼痛，常常給患者帶來很多痛苦和麻煩。雖然很多患者了解肥胖會增加疾病的復發幾率，但是卻沒有采取相應的減肥措施，患者不愿意進行運動減肥，也害怕應用藥物減肥的副作用大，所以出現了針灸減肥療法，這種方式通過對人體的相應穴位進行刺激，使代謝頻率加快，促進脂肪代謝，增加產熱，消耗人體積存的脂肪，調節人體的自我平衡修復能力。運用電針灸配合針灸減肥療法，不但治療了膝關節炎，減輕了膝關節的負擔，還有效避免患者體重的增加對復發率的影響，明顯降低復發率，是患者樂于接受的一種治療退行性膝關節炎的很好的方法。

參考文獻

[1] 呂福平，張貴鋒，陳志成，黃泳.溫針灸治療退行性膝關節炎的機制與臨床研究進展[J].中醫藥導報，2011（1）：159-160.

[2] 陳普慶，蒲尚喜，張艷，趙曉娟.溫針灸配合中藥熱敷治療退行性膝關節炎69例療效觀察[J].貴州省中西醫結合學會骨傷分會第二次學術交流會議論文匯編，2011（11）：157-158.

[3] 張強.運動關節類手法對退行性膝關節炎功能影響的療效觀察和評價[J].成都中醫藥大學，2011（4）：178-179.