一起急性有機磷中毒事件的調查分析

摘要：目的：對一起急性有機磷中毒事件進行調查分析。方法：采集病人家中可能被有機磷污染的食品；按照GB/T 5009.20-2003食品中有機磷農藥殘留量的測定。結果：在病人的嘔吐物及其食用過食物、盛裝相關食物的容器具等樣品中均檢出甲基對硫磷。結論：根據實驗室診斷、臨床癥狀和流行病學調查，證實這是一起因食用被有機磷農藥污染的食物所引起的急性有機磷中毒事件。

關鍵詞：有機磷；食物中毒

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0267-01

莊河市青堆鎮某村于2011年12月28日發生一起食物中毒事件，一居民家5口人中4人同時發病。經流行病學調查、臨床資料分析、及實驗室檢驗，確認這是一起因食用被有機磷農藥污染的食物引起的急性有機磷中毒事件。

1 流行病學調查

1.1 發病經過： 該居民一家祖孫三代5口人，年齡在23歲至72歲，在2011年12月28日17時共同晚餐后一個小時內，其中4人陸續出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、流涎等癥狀，1人（家中的孫子，23歲）未發病。病人就近到莊河市第二人民醫院就診，醫院接診后懷疑是食物中毒，報莊河市疾病預防控制中心。

1.2 現場調查： 經現場詢問，該居民家當天宰殺年豬準備過節，因為中午時間比較忙，所以午餐是全家人與幫忙的鄰居一起吃的面包和方便面。晚餐是全家5口人共同就餐，食譜是：米飯，酸菜豬肉燉粉條，豬肉蘸醬，血腸，豬肉炒蒜薹，牡蠣，白菜涼菜。經詢問未發病的當事人得知，晚餐時，因為他不喜歡吃血腸，所以就沒有吃，其他的食物都吃過。

1.3 主要臨床癥狀： 病人發病急，潛伏期最短為15min，最長為50min。特點是共同飲食，相同癥狀，中毒程度不同。其主要癥狀為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗，其中兩人瞳孔明顯縮小，膽堿酯酶活力為正常值的30%～70%。

2 實驗室檢驗

2.1 樣品采集： 采集的樣品有：米飯，酸菜豬肉燉粉條，豬肉蘸醬，血腸，豬肉炒蒜薹；因為有1人未吃血腸且沒發病，所以重點采集了與血腸有關的樣品：剩余的生豬血，調制血腸用的精鹽和味精，攪拌生豬血用的玉米秸；病人的嘔吐物2份。

2.2 檢驗方法與結果： 取所采各樣品適量，分別置于分液漏斗中，加適量的二氯甲烷，振搖后分層提取，按照GB/T5009.20-2003食品中有機磷農藥殘留量的測定第一法氣相色譜法測定^[1]，氣相色譜儀為日本島津GC-14A，具有火焰光度檢測器（FPD）。結果在樣品血腸、生豬血、攪拌生豬血用的玉米秸和病人的嘔吐物中均檢出甲基對硫磷。

3 討論

從流行病學調查、臨床癥狀和實驗室結果，可以確認這是一起因食用被甲基對硫磷農藥污染的食物引起的急性有機磷農藥中毒事件。甲基對硫磷俗稱甲基1605，學名O，O-二甲基-O-（4-硝基苯基）硫代磷酸酯，一種有機磷殺蟲劑，其作用機制及殺蟲譜與對硫磷相似，主要用于防治棉花、水稻、果樹害蟲。但該藥的藥效比對硫磷低，且殘效短，對人、畜的毒性也較低，但它仍屬高毒農藥。

國家發改委、農業部、國家工商總局、國家檢驗檢疫總局、國家環?？偩帧野踩O督總局2008年1月9日聯合發布2008年第一號公告說：為保障農產品質量安全，中國決定停止甲胺磷等五種高毒農藥的生產、流通、使用。這五種高毒農藥為：甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷、磷胺。然而，在農村仍然有個別居民家中存有少量的禁用的有機磷農藥，由于儲存不當，結果就造成有機磷中毒的潛在危害。通過對本次事件的全面調查得知，就是因為該居民家人在處理生豬血時使用了被有機磷農藥污染的玉米秸后，最終導致食物中毒事件的發生。這就要求，政府的相關行政管理部門，要按照《農藥管理條例》等有關法律法規的規定，加強對農藥生產、流通、使用的監督管理。對非法生產、銷售、使用甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷、磷胺的，要依法進行查處，避免發生類似的有機磷農藥中毒事件。

參考文獻

[1] 彭昕.氣相色譜法檢測糧食中有機磷農藥的回收率實驗[J].北京農業，2009，03