孕婦孕期高危因素對(duì)分娩方式及新生兒的影響分析

摘要：目的：探討分析孕婦孕期高危因素對(duì)分娩方式及新生兒預(yù)后的影響。方法：2012-2013年間在本院住院分娩的孕產(chǎn)婦共有1612例，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)共選取高危孕產(chǎn)婦642例作為本次研究對(duì)象，回顧性的收集所有研究對(duì)象的相應(yīng)臨床資料，分析這些高危產(chǎn)婦的分娩方式及對(duì)新生兒的影響。結(jié)果：孕婦孕期高危因素中胎兒胎位異常（27.10%）及胎膜早破（24.45%）為主最常見(jiàn)，高危因素孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為75.84%，顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而高危組的新生兒的發(fā)病率（11.69%）顯著高于對(duì)照組（2.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：存在高危因素的孕產(chǎn)婦其分娩方式多為剖宮產(chǎn)，同時(shí)，高危因素也是影響新生兒疾病發(fā)病率的重要因素。

關(guān)鍵詞：孕期高危因素；分娩方式；新生兒預(yù)后

【中圖分類號(hào)】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0245-02

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于生命更加重視，因此對(duì)于孕婦孕期的各種高危因素也引起了足夠的重視。各種高危因素，導(dǎo)致高位妊娠，即在妊娠期的個(gè)人或社會(huì)等多種不良因素及各種并發(fā)癥合并癥或其他因素都可能危害孕婦及新生兒的健康，未見(jiàn)底孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)存在高危因素的孕婦的管理，同時(shí)，還可以減少傷殘兒的出生率，提高人群健康水平^[1]。所以，做好孕期保健工作能夠根據(jù)實(shí)際情況使高危孕婦得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，從而改善妊娠結(jié)局及對(duì)新生兒的預(yù)后。本次研究通過(guò)搜集2012-2013年間我院的642例高危孕婦的分娩方式及新生兒的預(yù)后等臨床資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，從而探討孕期高危因素對(duì)分娩方式及新生兒的預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

2012年1月至2013年12月期間，在我院住院分娩的孕產(chǎn)婦共有1612例，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)共收集高危孕婦642例，占39.83%，年齡為21-34歲，平均年齡為（27.4±4.77）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在本院婦產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦；（2）所有研究對(duì)象均符合《婦產(chǎn)科學(xué)第7版》高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有腎功能不全、心力衰竭等嚴(yán)重的全身性疾病；（2）患有其他嚴(yán)重急、慢性疾病。入選的642例高危孕產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)487例（75.84%），自然產(chǎn)155例（24.16%）；孕周≤37周54例，孕37-42周571例，孕周≥42周17例；初產(chǎn)婦575例（89.56%），經(jīng)產(chǎn)婦67例（10.43%）。

1.2 方法：

收集642例孕產(chǎn)婦的臨床資料，對(duì)高危妊娠因素、分娩方式及新生兒出生情況，如窒息、早產(chǎn)、死亡等進(jìn)行相應(yīng)的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS18.0對(duì)所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）來(lái)表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高位因素的分類

對(duì)表3數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)可得到，2=9.445，P=0.024<0.05，因此兩組新生兒的發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即高危組的新生兒的發(fā)病率（11.69%）顯著高于對(duì)照組（2.78%）。

3 討論

多種高危因素作用于母體，對(duì)母體及胎兒造成嚴(yán)重的影響，即發(fā)生高危妊娠，通常造成難產(chǎn)或危及母嬰的生命健康，據(jù)臨床資料表明，高危妊娠的發(fā)生主要與孕婦年齡、多次流產(chǎn)以及孕婦并發(fā)的疾病等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。目前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一就是高危妊娠^[3]，由本次研究結(jié)果可知，高危組孕產(chǎn)婦的分娩方式與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=130.637，P=0.000<0.05），高危組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率（75.84%）顯著高于對(duì)照組（47.21%），而前者的自然產(chǎn)率（24.16%）明顯低于后者（52.78%）。另外，孕期高危因素也是影響新生兒疾病發(fā)病率的主要原因之一，本次研究結(jié)果顯示，高危組新生兒的發(fā)病率（11.69%）明顯高于對(duì)照組（2.78%），即新生兒早產(chǎn)、巨大兒、窒息等均比對(duì)照組的發(fā)病率高，兩組新生兒疾病發(fā)病率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.445，P=0.024<0.05）。

綜上所述，孕期的高危因素是影響母嬰健康的一大原因，同時(shí)在孕產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的選擇上起到重要作用。結(jié)合對(duì)高危因素的探討，做到早期診斷、及早預(yù)防高危因素，從而延緩高危妊娠的發(fā)生及發(fā)展，并努力促進(jìn)高危妊娠的預(yù)后，這樣才能提高新生兒的生命質(zhì)量，降低新生兒各種疾病發(fā)病率，從而真正實(shí)現(xiàn)保證母嬰健康的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐鳳瓊.高危妊娠對(duì)分娩方式和新生兒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（5）： 33-34.

[2] 謝小紅.660 例高危妊娠孕產(chǎn)婦住院分娩情況分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009（18）： 109-110.

[3] 淡葉，楊梅.高危妊娠對(duì)分娩方式和新生兒的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（32）： 145-146.