產褥感染高危因素分析及護理對策

摘要：目的：探討產褥感染的高危因素和護理對策。方法：選取2012年1月～2013年12月在我院發生產褥感染50例患者的臨床資料進行分析。結果：產婦發生產褥感染的發病因素包括會陰切口、剖宮產、盆腔、陰道炎性疾病、胎膜早破以及產后出血等，因此對相關因素進行及早的研究和預防，才能保障產婦分娩和產后護理工作的順利進行。結論：對產褥感染的患者要有針對性地為其制定正確的臥位和進食，同時密切觀察生命體征的變化情況，對突發病情做出準確的判斷和診治，特殊情況下使用抗生素，全力做好消毒工作，才能為產褥感染患者提供應有的保障。

關鍵詞：產褥感染；高危因素；護理對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0238-01

產婦分娩后的產褥期間，其生殖道的局部以及全身發生感染的幾率較大，容易導致病原體的入侵，據統計感染發病率在2%～6%之間，而且存在發病又急又快，死亡率高的危險。革蘭陽性菌、真菌等這些微生物使得對產褥感染的檢查必須通過病原體的檢驗，而如果發生感染，對患者進行有針對性的治療和護理措施才是防治的有效途徑。本研究選取了2012年1月～2013年12月在我院發生產褥感染后接受治療和護理的50例患者的臨床資料進行分析，現將具體的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2012年1月～2013年12月在我院發生產褥感染的50例患者，年齡在22歲～45歲之間，平均年齡為25.2歲，當中初產婦有38例，經產婦有12例。出現胎膜早破的有9例，細菌感染和產后出血的均有8例，其余的在分娩過程中采用剖宮產和會陰切口，其中有2例出現產后營養不良，產前患有肝炎的有3例，胎盤殘留的有2例，排除合并嚴重內外科疾病的患者。

1.2 護理方法：

護理人員要根據患者的實際情況有針對性地制定護理措施，首先密切關注患者起居飲食和作息情況，幫助患者進行心理調節，指導其進行相關的產前護理，掌握分娩的先兆和各種突發狀況的處理方式，避免在分娩前后出現不必要的恐慌和緊張。患者在進入產房時護理人員要進行單獨的健康教育，解釋出現疼痛的原因和狀況，指導患者在宮縮的間歇期間如何調養和進食，保障營養和體力，同時注意安撫患者，緩解緊張情緒。產后的健康教育也不可忽視，保障患者以兼備熱量、維生素、蛋白等流食為主，營養的充足才能保證早日康復，鼓勵患者早日下床活動，能夠有效避免發生便秘的情況。指導產婦哺乳的正確姿勢和方法，同時讓產婦密切關注新生兒的一舉一動，在哭聲和大小便方面進行詳細的指導，為產婦詳細介紹育兒方式。如果患者出現了會陰水腫，護理人員可以用50%濃度的硫酸鎂進行濕敷，同時采用紅外線治療儀進行理療，每次治療時間為半小時，每天治療2次^[1]。如果患者是會陰切口，那么采用PP溶液為患者進行擦洗，每天擦洗2次，并指導患者大小便后及時進行清洗，必須保證會陰的清潔。在體位的選擇上，要以半坐臥位為標準，使炎癥的發生局限在盆腔部位，同時在進行下床活動時還有利于惡露的排除，降低子宮炎發生的幾率，密切觀察患者的血壓和脈搏等情況，嚴格分娩過程中的無菌操作，關注患者的情況，對突發情況做出準確的判斷和及時的處理。如果患者出現了高熱情況，要及時采用酒精擦浴對其進行物理降溫，再用三氯新為患者進行口腔等部位的清潔殺菌護理，在局部涂抹氯霉素針劑。

1.3 統計學方法：

本研究采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，采用Logistic回歸分析危險因素的構成，P<0.05表示比較差異存在統計學意義。

2 結果

由表1可知，產婦發生產褥感染的發病因素包括會陰切口、剖宮產、盆腔、陰道等炎性疾病、胎膜早破以及產后出血等，因此對相關因素進行及早的研究和預防，才能保障產婦分娩和產后護理工作的順利進行。

3 討論

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對護理工作要求和滿意度也越來越高，因此，健康教育成了護理工作中不可或缺的重要組成部分。產婦在心理、產道、產力等方面的因素都會對其分娩過程產生影響，因此對于護理工作的可控性以及預防性的重視^[2]，才能保障產婦分娩和產后護理工作的順利進行。

對于已經發生產褥感染的患者，必須對其臥位、飲食等方面進行嚴格的要求，同時密切觀察患者在護理過程中生命體征的變化情況，對患者的突發病情做出及時有效的判斷，必要情況下采用抗生素處理，做好消毒工作，這些都能為產褥感染患者的治療提供良好的保障。

參考文獻

[1] 冷海霞.產褥感染的臨床相關因素分析及護理注意事項[J].中國醫藥指南，2012，11（09）：45-46.

[2] 劉建春.產褥感染120例高危因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2012，12（11）：23-25.