臨床護理路徑與慢性肝炎的健康教育

摘要：隨著醫學模式的轉變，護理工作人性化，為最大限度滿足患者需求，增加有效的溝通與交流，提高工作效率，臨床護理路徑作為科學的管理辦法越來越深入臨床護理工作中。

關鍵詞：臨床管理路徑； 慢性肝炎； 健康教育

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0223-01

臨床護理路徑（CNP）是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄。護理工作不再是盲目機械地執行醫囑或等醫生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式。

1 資料與辦法

1.1 一般資料： 2013年4月～2014年4月的62例試驗組的診斷標準的慢性肝炎，其中包括34名男性和28名女性，年齡40～50歲。2013年4月～2014年4月滿足對58例慢性肝炎對照組的診斷標準，其中包括32名男性和26名女性，40～50歲。兩組患者在性別，年齡，職業，教育，疾病，等無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：對照組采用傳統方法隨機健康教育。試驗組由責任護士根據健康教育路徑表內容完成任務，并及時記錄評價結果。

1.2.1 開展健康教育路徑表建立疾病護理路徑的研究團隊，開發慢性肝炎的臨床護理路徑表，根據護理路徑表，參考相關文獻發展為慢性肝炎的健康教育路徑表。

1.2.2 實施健康教育護理路徑根據為病人制定的健康教育路徑表的設計，責任護士進行日常評估，記錄實施的內容和病人的情況和需要調整、補充和完善教育內容。每天責任護士到病房了解病人對自身疾病知識的掌握情況，找出問題并加以補充和加強教育。

1.2.3 評估出院前，兩組患者的統計比較。根據兩組問卷了解病人對相關的知識和技能的掌握程度，包括病人入院后的飲食要求，并發癥，預防和自我保健方法，制表加以評分，分掌握，基本掌握，不掌握3級；3分，2分，1分，評分 9分。9分為優，7～8為良，6分為一般，<6為差。利用醫院護理部使用的工作滿意度調查進行了調查患者對護士的工作滿意度，滿意度統計。由管床醫生統計并發癥的發生率。

2 結果

2. 1 兩組對照情況，試驗組對患者健康知識相比明顯較高，X檢驗，P<0.01，差異有統計學意義。

2. 2 兩組患者對護士的滿意度調查顯示實驗組有顯著較高的滿意度，通過X檢驗，P<0.01，差異有統計學意義。

2. 3 兩組患者并發癥發生率比較，試驗組明顯低于對照組，X測試，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

3.1 臨床護理路徑比傳統的健康教育更具有科學性，和時效性。不僅加強了護士自身知識的掌握，而且彌補了傳統健康教育不及時，不全面，明顯提高了患者對疾病的認識，由于疾病的增強保護知識，出院后顯著降低了并發癥的發生率。

3.2 健康教育在臨床護理路徑的應用，需要護士對患者進行密切的交流，護士開始沿著路徑表安排住院，繼續開展健康教育，增加了護患溝通的機會，不僅使患者充分了解自身疾病和注意事項，調動患者積極性和主動性。提高了患者對護理工作的滿意度。

3.3 在健康教育中的應用臨床護理路徑，有計劃和有系統的程序進行不同的教育內容。通過及時的評價結果，重復的任務來提高病人的飲食，運動，藥物治療，心理調整和順應性等方面，以避免不良情緒，不良的飲食習慣和其他因素導致抗病毒藥物的耐藥，以及肝硬化，重型肝炎等并發癥的發生。

臨床路徑作為確保醫療質量、控制醫療成本、優化醫療服務流程的管理模式，充分體現了以病人為中心的服務理念，使健康教育工作規范化。而制定出專科專病針對性強的健康教育路徑，仍需要進一步的探索與實踐。

參考文獻

[1] 陳小慧 周作霞 ，臨床護理路徑的概念及應用，《護理實踐與研究》 2010年22期

[2] 百度文庫