自我效能理論對(duì)腫瘤護(hù)理的啟示和思考

摘要：目的：探究自我效能理論對(duì)腫瘤護(hù)理的啟示。方法：選取2014年4月至2014年5月我院收治的腫瘤病人60例進(jìn)行分析，將60例患者分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例，觀察組在進(jìn)行腫瘤護(hù)理的同時(shí)，對(duì)自我效能進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采取普通的腫瘤護(hù)理，研究自我效能在腫瘤患者中的作用，分析腫瘤患者自我效能與生活質(zhì)量和心理健康的相關(guān)性，對(duì)腫瘤患者自我效能的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，觀察兩組腫瘤病人在生活質(zhì)量和心理健康方面的差異。結(jié)果：觀察組的腫瘤病人的生活質(zhì)量和心理健康狀況明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：提高腫瘤患者的自我效能可以有效地提高患者的生活質(zhì)量和心理健康狀況，且效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：自我效能理論；腫瘤護(hù)理；啟示；思考

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0205-01

腫瘤病患者的自我效能特別低，我國的自我效能的干預(yù)護(hù)理還處于初步發(fā)展階段，自我效能理論為我國的腫瘤護(hù)理開辟了新的道路，為以后的護(hù)理學(xué)領(lǐng)域自行開展自我效能研究提供了理論基礎(chǔ)^[1]。現(xiàn)在，對(duì)于干預(yù)性理論的研究還是缺乏系統(tǒng)的指導(dǎo)，對(duì)自我效能的干預(yù)手段一直是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。現(xiàn)在，腫瘤治療的效果比以前好很多，延長了患者的壽命，人們現(xiàn)在更加關(guān)注的是腫瘤患者的生活質(zhì)量和心理健康狀況。提高自我效能可以有效地提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，幫助腫瘤患者克服心理障礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料來源于2014年4月至2014年5月我院收治的腫瘤病人60例，將60例患者分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例，觀察組在進(jìn)行腫瘤護(hù)理的同時(shí)，對(duì)自我效能進(jìn)行干預(yù)，其中男性15例，女性15例，年齡在40-75歲之間，平均年齡（49.5±8.4）歲，對(duì)照組采取普通的腫瘤護(hù)理，其中男性15例，女性15例，年齡在45-70歲之間，平均年齡（45±7.5），研究自我效能在腫瘤患者中的作用，分析腫瘤患者自我效能與生活質(zhì)量和心理健康的相關(guān)性，對(duì)腫瘤患者自我效能的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，觀察兩組腫瘤病人在生活質(zhì)量和心理健康方面的差異。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法： 觀察組在進(jìn)行腫瘤護(hù)理的同時(shí)，提高患者的自我效能，對(duì)照組只是進(jìn)行腫瘤護(hù)理。具體方法如下：

1.2.1 將我院的60例腫瘤患者分成觀察組和對(duì)照組，每組30人，對(duì)60例腫瘤患者進(jìn)行疼痛感、自我調(diào)節(jié)能力、心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，得出結(jié)論。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）進(jìn)行疼痛患者的數(shù)據(jù)分析（2）自我調(diào)節(jié)能力、心理狀態(tài)評(píng)價(jià)，分為優(yōu)秀、良好、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用X±S表示，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過對(duì)觀察組的自我效能干預(yù)可以發(fā)現(xiàn)，自我效能高的患者，其疼痛感比較輕，觀察組的疼痛感明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果見表一。

3 討論

自我效能理論是由美國的心理學(xué)家提出的，指的是人們對(duì)自己的能力和行為的評(píng)估和認(rèn)知，判斷個(gè)人是否能在一定的情境中完成某項(xiàng)行為的預(yù)測(cè)。自我效能是一種心理上的行為方式，包含著人類的動(dòng)機(jī)、健康狀況和個(gè)人成就。自我效能是通過人們直接的經(jīng)驗(yàn)而形成的，人們通過對(duì)事件的親身經(jīng)歷而獲得自我效能。人們的成功經(jīng)驗(yàn)可以增強(qiáng)自身的自我效能，失敗的經(jīng)驗(yàn)不利于自我效能的提高^[2]。人們也可以間接地獲得自我效能，可以通過對(duì)相似行為的觀察獲得自我效能。人們的勸說和鼓勵(lì)同樣可以增強(qiáng)個(gè)體的自我效能。個(gè)體的自我效能受到個(gè)人的性格、心理狀況等制約。

通過以上的研究表明，通過提高腫瘤患者的自我效能，可以增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力，患者可以控制自己的行為，從而緩解自身的壓力，有效地對(duì)腫瘤癥狀進(jìn)行控制，提高自身的生活質(zhì)量。自我效能比較高的腫瘤患者對(duì)生活充滿信心，自我效能低的腫瘤患者對(duì)生活不抱有信心。腫瘤患者的生活質(zhì)量受到社會(huì)應(yīng)激和健康應(yīng)激兩方面的制約，通過改善腫瘤患者的自我效能，可以減少外界對(duì)腫瘤患者的壓迫感，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

腫瘤患者的自我效能與其心理健康有著密切的聯(lián)系，通過對(duì)焦慮、抑郁的腫瘤患者進(jìn)行認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重建，能夠充分激發(fā)腫瘤患者的潛能，改善患者的心理狀況。通過對(duì)腫瘤患者進(jìn)行自我效能的干預(yù)發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者的抑郁狀況與自我效能是呈負(fù)相關(guān)的。

腫瘤患者的自我效能比較低，自我調(diào)節(jié)能力差，導(dǎo)致了生活質(zhì)量不高，患者的心理狀態(tài)不佳，容易產(chǎn)生抑郁的情緒。腫瘤患者可以通過運(yùn)動(dòng)等方式提高自我效能，研究發(fā)現(xiàn)，定期運(yùn)動(dòng)的腫瘤患者的自我效能比較高^[3]。

我們可以發(fā)現(xiàn)，自我效能的提高對(duì)腫瘤護(hù)理有促進(jìn)作用。因此，在進(jìn)行腫瘤護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要重視自我效能對(duì)腫瘤患者的影響，明確患者的自我效能的提高可以提高患者的生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員要通過增強(qiáng)腫瘤患者的自我效能來使患者對(duì)生活充滿信心。醫(yī)護(hù)人員要重視腫瘤患者的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)，腫瘤患者看到其他患者主動(dòng)配合治療，對(duì)自己充滿信心，就會(huì)喚起自身的間接經(jīng)驗(yàn)，從而提高自身的自我效能^[4]。醫(yī)護(hù)人員一定要促進(jìn)患者的家屬對(duì)患者的鼓勵(lì)，患者家屬的鼓勵(lì)可以在應(yīng)激的條件下幫助患者個(gè)體提高自我效能，患者家屬的鼓勵(lì)和支持可以讓患者盡快地適應(yīng)治療，從而提高治療的效率，患者可以早日康復(fù)。患者家屬對(duì)患者的鼓勵(lì)可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，讓他們用積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療^[5]。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員可以有效地識(shí)別患者的信息時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和患者之間就會(huì)形成默契，可以間接地提高患者的自我效能。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉陽陽，李峰，魏蘆梅，吳育紅. 自我效能理論在腫瘤護(hù)理中的研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2012（12）

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