自我效能理論對腫瘤護理的啟示和思考

摘要：目的：探究自我效能理論對腫瘤護理的啟示。方法：選取2014年4月至2014年5月我院收治的腫瘤病人60例進行分析，將60例患者分成觀察組和對照組兩組，每組30例，觀察組在進行腫瘤護理的同時，對自我效能進行干預，對照組采取普通的腫瘤護理，研究自我效能在腫瘤患者中的作用，分析腫瘤患者自我效能與生活質量和心理健康的相關性，對腫瘤患者自我效能的護理干預進行分析，觀察兩組腫瘤病人在生活質量和心理健康方面的差異。結果：觀察組的腫瘤病人的生活質量和心理健康狀況明顯好于對照組（P<0.05）。結論：提高腫瘤患者的自我效能可以有效地提高患者的生活質量和心理健康狀況，且效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：自我效能理論；腫瘤護理；啟示；思考

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0205-01

腫瘤病患者的自我效能特別低，我國的自我效能的干預護理還處于初步發展階段，自我效能理論為我國的腫瘤護理開辟了新的道路，為以后的護理學領域自行開展自我效能研究提供了理論基礎^[1]。現在，對于干預性理論的研究還是缺乏系統的指導，對自我效能的干預手段一直是醫學界研究的重點。現在，腫瘤治療的效果比以前好很多，延長了患者的壽命，人們現在更加關注的是腫瘤患者的生活質量和心理健康狀況。提高自我效能可以有效地提高腫瘤患者的生活質量，幫助腫瘤患者克服心理障礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料來源于2014年4月至2014年5月我院收治的腫瘤病人60例，將60例患者分成觀察組和對照組兩組，每組30例，觀察組在進行腫瘤護理的同時，對自我效能進行干預，其中男性15例，女性15例，年齡在40-75歲之間，平均年齡（49.5±8.4）歲，對照組采取普通的腫瘤護理，其中男性15例，女性15例，年齡在45-70歲之間，平均年齡（45±7.5），研究自我效能在腫瘤患者中的作用，分析腫瘤患者自我效能與生活質量和心理健康的相關性，對腫瘤患者自我效能的護理干預進行分析，觀察兩組腫瘤病人在生活質量和心理健康方面的差異。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法： 觀察組在進行腫瘤護理的同時，提高患者的自我效能，對照組只是進行腫瘤護理。具體方法如下：

1.2.1 將我院的60例腫瘤患者分成觀察組和對照組，每組30人，對60例腫瘤患者進行疼痛感、自我調節能力、心理狀態進行觀察，得出結論。

1.3 觀察項目 （1）進行疼痛患者的數據分析（2）自我調節能力、心理狀態評價，分為優秀、良好、差。

1.4 統計學方法： 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±S表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 通過對觀察組的自我效能干預可以發現，自我效能高的患者，其疼痛感比較輕，觀察組的疼痛感明顯低于對照組（P<0.05）。結果見表一。

3 討論

自我效能理論是由美國的心理學家提出的，指的是人們對自己的能力和行為的評估和認知，判斷個人是否能在一定的情境中完成某項行為的預測。自我效能是一種心理上的行為方式，包含著人類的動機、健康狀況和個人成就。自我效能是通過人們直接的經驗而形成的，人們通過對事件的親身經歷而獲得自我效能。人們的成功經驗可以增強自身的自我效能，失敗的經驗不利于自我效能的提高^[2]。人們也可以間接地獲得自我效能，可以通過對相似行為的觀察獲得自我效能。人們的勸說和鼓勵同樣可以增強個體的自我效能。個體的自我效能受到個人的性格、心理狀況等制約。

通過以上的研究表明，通過提高腫瘤患者的自我效能，可以增強患者的自我調節能力，患者可以控制自己的行為，從而緩解自身的壓力，有效地對腫瘤癥狀進行控制，提高自身的生活質量。自我效能比較高的腫瘤患者對生活充滿信心，自我效能低的腫瘤患者對生活不抱有信心。腫瘤患者的生活質量受到社會應激和健康應激兩方面的制約，通過改善腫瘤患者的自我效能，可以減少外界對腫瘤患者的壓迫感，提高腫瘤患者的生活質量。

腫瘤患者的自我效能與其心理健康有著密切的聯系，通過對焦慮、抑郁的腫瘤患者進行認知結構的重建，能夠充分激發腫瘤患者的潛能，改善患者的心理狀況。通過對腫瘤患者進行自我效能的干預發現，腫瘤患者的抑郁狀況與自我效能是呈負相關的。

腫瘤患者的自我效能比較低，自我調節能力差，導致了生活質量不高，患者的心理狀態不佳，容易產生抑郁的情緒。腫瘤患者可以通過運動等方式提高自我效能，研究發現，定期運動的腫瘤患者的自我效能比較高^[3]。

我們可以發現，自我效能的提高對腫瘤護理有促進作用。因此，在進行腫瘤護理時，護理人員要重視自我效能對腫瘤患者的影響，明確患者的自我效能的提高可以提高患者的生活質量，醫護人員要通過增強腫瘤患者的自我效能來使患者對生活充滿信心。醫護人員要重視腫瘤患者的直接經驗和間接經驗，腫瘤患者看到其他患者主動配合治療，對自己充滿信心，就會喚起自身的間接經驗，從而提高自身的自我效能^[4]。醫護人員一定要促進患者的家屬對患者的鼓勵，患者家屬的鼓勵可以在應激的條件下幫助患者個體提高自我效能，患者家屬的鼓勵和支持可以讓患者盡快地適應治療，從而提高治療的效率，患者可以早日康復。患者家屬對患者的鼓勵可以幫助患者樹立戰勝病魔的信心，讓他們用積極的心態配合醫護人員的治療^[5]。當醫護人員可以有效地識別患者的信息時，醫護人員和患者之間就會形成默契，可以間接地提高患者的自我效能。

參考文獻

[1] 汪苗，王維利. 自我效能理論對腫瘤護理的啟示和思考[J]. 醫學與哲學（臨床決策論壇版），2010（11）

[2] 葉陽陽，李峰，魏蘆梅，吳育紅. 自我效能理論在腫瘤護理中的研究進展[J]. 安徽醫學，2012（12）

[3] 孟共林，鄧雨云，陳紅濤，周亮. 運用自我效能理論對腫瘤病患者鍛煉行為改變的干預[J]. 中國老年學雜志，2011（13）

[4] 王俠. 自我效能理論對腫瘤患者健康教育效果的影響[J]. 西部中醫藥，2013（09）

[5] 劉輝，蔣曉蓮. 自我效能理論對醫學教育的啟示[J]. 中國高等醫學教育，2014（03）