觀察結(jié)核病患者的心理特征以及護理效果

摘要：目的：對結(jié)核病患者的心理特征、護理效果進行觀察與研究。方法：以問卷調(diào)查形式，對48例患者的心理進行統(tǒng)計分析，包括：自卑、意志消沉、期望、抑郁、焦慮、恐懼六項問題。結(jié)果：80.1%的患者自卑與意志消沉、缺乏信心；50.2%的患者恐懼；30.2%的患者懷有展望。結(jié)論：對患者心理變化進行了解掌握， 針對每個人制定適宜的護理方案，同時輔助心理治療。對于老年患者以提高治療效果、減小復發(fā)的機率、減輕疼痛為目的。

關鍵詞：結(jié)核病；心理特征；護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0203-01

結(jié)核病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病產(chǎn)生的主要原因。此病的早期癥狀是發(fā)熱，患者會表現(xiàn)出疲憊感，脾氣暴躁，全身無力，日常工作受到嚴重影響。隨著近年來環(huán)境污染嚴重，人口大量的流動，結(jié)核菌的變異等，使得結(jié)核的患病率出現(xiàn)回升，人民的健康受到結(jié)核的嚴重侵害，現(xiàn)已成為較大的社會及公共衛(wèi)生問題。為了使患者得到更好的治療， 使患者身心健康更好的恢復。采取問卷調(diào)查的形式，對收治的48例結(jié)核病患者進行觀察^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對2003年4月至9月期間收治的48例患者進行檢查。其中，女性24例、男性24例，年齡介于28歲至67歲，平均年齡29.7歲；老年患者9例，中學生患者14例。所有患者均為初次接受治療，其中1例淋巴結(jié)核、30例浸潤性、14例結(jié)核性胸膜炎、3例血行播散型。

1.2 方法：

以問卷調(diào)查形式，對48例患者的心理進行統(tǒng)計分析，包括：自卑、意志消沉、期望、抑郁、焦慮、恐懼六項問題。發(fā)出的48張問卷，全部被收回。

1.3 統(tǒng)計方法：

對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，應使用SPSS13.0軟件。組間計量資料采用t 檢驗，并用x±s表示，均以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

隨著人的成長，我們會在心理、生理上不斷產(chǎn)生各種需求。當我們的能力還不能完全使我們的需求得到滿足時，我們在心理上會有不平衡感。這種情況把不良影響帶給了我們的精神世界，從而使我們表現(xiàn)出煩躁不安，過度焦慮，精神緊張等^[2]。心里需求還有特殊性，受不同病情，文化程度，階層的影響。經(jīng)調(diào)查48例患者的心理特征表現(xiàn)如下：

2.1 展望：

本次調(diào)研中30.2%的患者懷有展望的心理。第一次接受治療的患者大多有這種心理， 在接受治療時， 往往對滿意的療效心存期望，希望被護士、醫(yī)生理解、尊重。希望自己不被歧視、得到平等的待遇。

2.2 意志消沉與自卑、缺乏信心： 本調(diào)研中有80.1%的患者具有這種情緒。大多數(shù)患者因治療結(jié)核病需要的時間較長， 且病情易反復，而對治療失去信心，且折磨患者的身心。

2.3 恐懼：

想到以后的不良后果，自我感覺無能為力，對未來充滿恐慌與害怕。在本調(diào)研中有50.2%的患者有這種情緒，這主要受以下幾方面因素的影響：①害怕工作、學習、婚姻受到影響。②經(jīng)濟因素，因結(jié)核病屬于慢性疾病，需要較長的時間才能全愈，需較長時間用藥、且昂貴，多數(shù)患者勞動能力受到限制， 特別農(nóng)民， 導致大多數(shù)家庭經(jīng)濟狀況不佳，許多患者無錢治病， 一再拖延病情，使病情加重。③怕接受治療以后也會傳染給其他人，這些因素均給患者心理造成較大的負擔。

3 心理護理

3.1 解除自卑：

患者第一次接受治療時往往有展望心理，對治療充滿希望。護理患者時要有同情之心，設身處地為他們著想，讓他們內(nèi)心感到備受關懷。醫(yī)護人員要有認真的作風；要常觀察他們心理變化，與患者建立較好的關系， 給予患者安慰，關心照顧他們的生活，告訴他們，自己人生態(tài)度、自己理解的疾病、解決心理問題的方法，要站在患者的角度，使他們有親切感，達到共鳴的效果，最終消除自卑、振作精神、以積極的態(tài)度配合醫(yī)生的治療。

3.2 與患者家屬溝通：

對于老年、青少年患者的家屬，他們承擔著較大的物質(zhì)、精神的負擔。身為醫(yī)護人員要對家屬做好工作。使家屬對患者全心照顧、給予安慰及物力支持， 讓患者受到平等對待。同時，護士和家屬一起為患者制定護理計劃，要對家屬補充結(jié)核病方面的知識。在家屬支持、鼓力下讓患者得到更多的能量，從而消除自卑， 戰(zhàn)勝病魔，增強信心^[3]。

3.3 健康教育：

①未經(jīng)醫(yī)生允許不得改變使用的藥物，長時間堅持用藥。因所用藥物較強的副作用及較強的毒性，醫(yī)生和護士要耐心對患者講解；②增強自身免疫力和抵抗力，出院后多進行體育鍛煉， 同時要睡眠充足，防止感冒，不要過度勞累，去醫(yī)院接受定期檢查；③食用維生素多，蛋白高，熱量高，營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，不喝酒、不吸煙。

3.4 幫助患者建立信心：

應該讓患者知道，近年隨著社會的不斷進步，科技的發(fā)展，生活水平的提高，結(jié)核病已經(jīng)有根治的希望，只要我們及早防御，積極的接受治療，按時用藥，按時復查，結(jié)核病就能得到控制。我們要多鼓勵患者，多肯定他們接受治療的行為，從而使患者堅定戰(zhàn)神病魔的信心。讓患者知道結(jié)核病的治療是一個較為漫長的過程，我們要有耐心，不要太過于急切，治療時也可能復發(fā)，這些都屬于正常的情況。

參考文獻

[1] 龔朝輝，韓桂蘭，李春梅.接毒觀察和職業(yè)中毒患者心理特點護理[J].吉林醫(yī)學院學報（環(huán)保專刊），1998.

[2] 胡萍，李梅.矽肺病人不良心理特征及護理[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)學院學報，2005，26（2）：108-109.

[3] 孫彥萍.急性腦血管疾病患者應用甘露醇不良反應觀察及護理[J].護理實踐與研究，2011，8 11） ： 70 - 72.