老年患者安全護理管理中實施三級質控模式的效果

摘要：目的： 探析三級質控模式在老年患者安全護理管理中的應用效果。方法： 選擇我院于2013年2月至2014年2月期間入住我院的120例老年患者作為對象展開研究，分為實驗組和參照組。參照組施行常規護理模式，實驗組則施行三級質控模式，比較應用效果。結果： 實驗組患者的護理滿意度為96.67%，意外事件發生率為5.00%，參照組的分別為80.00%以及18.33%，優于參照組，對比差異明顯。實驗組患者的狀態管理、心理活動、管理行為、限制行為評分均明顯高于參照組，比較有統計學意義（P<0.05）。結論： 老年患者的安全護理工作中應用三級質控模式可以有效提高護理滿意度降并低意外事件發生率，同時老年患者的自我護理管理能力也獲得提高，效果顯著，具有較大的優勢與應用前景。

關鍵詞：安全護理；滿意度；意外事件；三級質控模式

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0189-02

老年患者的安全護理對于保障期人身安全以及促進其疾病的康復具有重要意義，同時安全護理質量的高低也直接反映了醫院的醫療水平。為提高老年患者的護理質量，我院近年將三級質控模式應用于老年患者的安全護理模式中，取得了滿意效果，現將詳細資料整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本組選擇我院于2013年2月至2014年2月期間入住我院的120例老年患者作為對象展開研究，按照單雙號平均分配法將老年患者分為實驗組和參照組，每組均60例。實驗組中男29例，女31例，年齡在64-77歲，平均（71.3±2.4）歲。參照組中男32例，女28例，年齡在62-76歲，平均（70.0±1.8）歲。兩組患者在年齡、性別方面的差異不顯著（P>0.05），可以開展此次研究。

1.2 方法：

參照組施行常規護理模式，實驗組則施行三級質控模式，實施步驟如下：第一，根據護理崗位的需求設置3個質控層級，分別是質控組長、責任質控護士以及直接質控護士。質控組長由護士長擔當，主要負責對護理內容進行修訂與優化，并制定護理工作的開展程序，對日常檢查工作予以指導。責任質控護士則由老年患者的責任護士擔任，負責安全護理的所有工作，包括心理護理、健康宣教、基礎護理以及意外事故的預防護理等。直接質控護士則由輔助護士擔任，主要是根據質控組長和責任質控護士所下達的護理工作指令做好護理和后勤工作。第二，根據患者人數制定護士班次。根據病房單元的不同，將患者按照每組10到15人分成4到6組，每組的護士人數為7名，需要同時包括護工、輔助護士以及值班護士等。第三，護理質量的控制。由護士長、責任護士、輔助護士以及護工等共同組成護理單元質控組織，根據相關部門制定的護理質量標準對醫院當前的護理工作進行評價，找出值得改進的地方，并通過匿名意見調查的方式征集患者對護理工作的意見，最后將所有的信息匯總并據此制定最終的護理計劃，裝訂成冊，為各級護士的臨床護理工作提供指導。

1.3 觀察指標：

比較兩組老年患者的護理滿意度、自我護理管理評分^[1]以及意外事件發生率。其中意外事件主要包括墜床、皮膚壓瘡、燙傷、誤服以及跌倒等。自我護理管理評分主要包括狀態管理、心理活動、管理行為以及限制行為等四個方面，每個方面共25分，評分越高說明患者自我管理能力越好。

1.4 統計學方法：

應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（X±s）的形式表示，進行t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，進行檢驗，P<0.05時代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度以及意外事件發生率的比較： 實驗組患者的護理滿意度為96.67%，意外事件發生率為5.00%，參照組的分別為80.00%以及18.33%，優于參照組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），詳細信息見下表1：

3 討論

醫院科室的管理層無法充分認識基礎護理以及安全護理工作的重要性以及管理措施不夠細化等是導致醫院老年患者護理滿意度較低的主要原因。而三級質控模式的組織結構由不同層級的護士構成，在老年患者的安全護理工作中的應用可以更好地發揮不同級別護士在基礎護理工作的不同層面上的核心作用^[2]，做到“揚長避短”，進而形成專業上的合力。護理人員的護理職責更加明顯，可以有效避免出現措施落實不到位的情況，最大限度地發揮防護作用，確保老年患者的人身安全[3，4]。

本次研究的實驗組在老年患者的安全護理工作中應用三級質控模式，結果顯示護理滿意度為96.67%，與參照組的80.00%相比得到明顯提高，意外事件發生率大幅降低，為5.00%，同時老年患者的自我護理管理能力也獲得提高，效果顯著，具有較大的優勢與應用前景。

參考文獻

[1] 尹瓊華.三級質控模式在老年患者安全護理管理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014，02（05）：107-108.

[2] 劉傳浩，張睿，高興花等.三級質控模式在老年病房基礎護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，18（25）：13-15.

[3] 鐘華. 三級質量控制對提高住院患者護理質量的價值分析[J]. 貴陽中醫學院學報，2012，34（05）：162-163.

[4] 邵培雙，邵培艷，陳麗麗，等. 三級質量控制體系在壓瘡預防中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（11）：801-802.