冠心病164例臨床整體護理效果觀察

摘要：目的：探討并觀察冠心病臨床整體護理效果。方法：所選研究對象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，根據(jù)病患住院先后順序，隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是164例，其中對照組采取常規(guī)的護理，而觀察組則采取整體護理，就兩組護理效果進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)一段時間的護理和隨訪，對照組治療總有效率為79.2%，觀察組治療有效率為97.6%，觀察組治療有效率明顯對比對照組高，同時相對于對照組而言，觀察組病患對本次護理的滿意度更高，二者所存差異差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：從本次研究結(jié)果來看，在冠心病臨床中采取整體護理，所獲成效更為顯著，不僅可使病患生活質(zhì)量得到提高，加速病患的康復，同時還可有效改善護患之間的關系，提高病患滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

關鍵詞：整體護理；效果；臨床；病患；冠心病

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0188-02

冠心病的發(fā)病率比較高，且治療比較困難，在治療過程中除了需要實施藥物治療以外，還需實施心理、病情以及生理等一系列護理^[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術的進步與整體護理的大力實施，我院于在冠心病的臨床上采取了整體護理來予以護理和治療，所獲效果良好，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，所選取的研究對象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，其中有76例為男性病患，有52例為女性病患，病患年齡在50-75歲之間，全部病患均通過世界衛(wèi)生組織所制定的冠心病診斷標準確診^[2]。基于此，根據(jù)病患住院先后順序，隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是64例，兩組病患在年齡、臨床表現(xiàn)以及性別構成等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規(guī)護理來予以護理，其主要如下：1）在本次研究中，病患大部分是中老年病患，因其全身應急系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)比較遲鈍，疼痛閥值相對比較高，因此其起病相對比較隱匿，同時臨床癥狀也較為模糊，鑒于此，在護理中應加強病患病情的觀察，定時對病患血壓、脈率、呼吸與心律等實施測量，對于情況比較嚴重的病患則應該采取全天候心電監(jiān)護。2）在飲食護理上，應囑咐病患食用高維生素、容易消化、低脂肪以及低鹽的食物，少量多餐，由于中老年病患自身消化系統(tǒng)隨著年齡的增長開始老化，其腸蠕動較為緩慢，因此很容易出現(xiàn)便秘情況，在這種情況下很容易加重病情，鑒于此，在護理中護理工作人員還要幫助病患養(yǎng)成一個良好排便習慣，確保病患排便通暢。3）在用藥護理過程中，護理工作人員可結(jié)合病患自身的實際情況，囑咐病患應嚴格按照醫(yī)囑來用藥，同時還應加強并發(fā)癥護理。

1.2.2 觀察組：采取整體護理，在整體護理中，不僅要做好上述常規(guī)護理工作，同時還應做好以下兩個方面的護理工作：1）由于病患長期受病痛的折磨，其心理避免不了會產(chǎn)生不良情緒，鑒于此，在護理工作中，護理工作人員還要做好相應的心理護理工作，了解病患心理狀態(tài)、所存在的問題等，理解且尊重病患，主動關心以及體貼病患，盡量滿足病患合理的需求，并將冠心病相關理論知識與治療成功案例介紹給病患聽，以增強其治療的信心，繼而進一步消除其所存不良心理或者情緒。2）加強健康教育，并對病患實施出院指導，同時指導病患家屬來學習一些相關的醫(yī)學知識與救護知識，以免病患在家中出現(xiàn)意外情況時得不到及時地處理，造成病情加重。除此之外，對于長期臥床病患，還應經(jīng)常進行體位的更換，以免出現(xiàn)壓痤等問題。

1.3 治療效果評判標準：在本次研究中，所用治療效果評判標準主要如下：1）顯效：即臨床癥狀基本消失， 經(jīng)心電圖檢查顯示ST段恢復至基線來；2）有效：即相對于治療前，臨床癥狀有所減輕，且發(fā)作次數(shù)也顯著減少，ST段有所降低；3）無效；經(jīng)治療，病患臨床癥狀與心電圖沒有發(fā)生任何改變，或者加重^[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法： 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)一段時間的護理，兩組護理治療效果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)分析可知，對照組治療有效率明顯要比對照組高，同時在護理滿意度上，對照組病患護理滿意度為75.6%， 觀察組為91.4%，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

所謂冠心病就是指因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變所造成的血管腔狹窄或者阻塞，導致心肌缺血、壞死或者缺氧等所引起的心臟病^[4]。冠心病在臨床上最為典型的癥狀就是胸痛，大多數(shù)是由于體力活動或者情緒比較激動等所引起的，此外部分病患還表現(xiàn)為乏力、心前區(qū)不適或者心悸等。冠心病是一種慢性疾病，不管是社會因素，還是心理因素均有可能誘發(fā)或者加重該疾病。

在本次研究中，筆者就常規(guī)護理與整體護理分別在冠心病臨床護理中的應用情況與結(jié)果進行了分析，從研究結(jié)果來看，相對于常規(guī)護理而言，對冠心病病患實施臨整體護理，所獲效果更為顯著，同時病患護理滿意度也相對比較高。整體護理是一種將人作為核心的護理方式，其是針對病患自身實際情況予以護理，相對于常規(guī)護理以疾病作為核心的這種護理方式而言，更為合理且全面，在臨床中具有推廣的價值以及應用價值。

參考文獻

[1] 鄧永蓮，陳宗寧.對老年冠心病患者實施整體護理的體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（5）：170-171.

[2] 譚利，黃琪，李德梅等.整體護理對冠心病患者冠脈內(nèi)支架植入術圍術期血脂水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（11）：1864-1866.

[3] 趙微燕，吳赟，張玉燕等.老年冠心病介入治療患者整體化護理的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（2）：106-107.

[4] 呂文芬，李瓊仙，陳海燕等.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（下半月），2013，（5）：62-64.