護理干預在小兒肺炎合并心力衰竭中的應用效果分析

摘要：目的：分析護理干預措施在小兒肺炎合并心力衰竭中的應用效果。方法：2013年4月到2014年4月期間我院收治的肺炎合并心力衰竭的患兒91例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患兒45例，接受常規護理干預措施；觀察組患兒46例，接受基于病癥的針對性護理干預措施。比較兩組患兒生命體征恢復的時間。結果：對照組患兒與觀察組患兒的體溫恢復時間、憋喘恢復時間以及肺部啰音消失時間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺炎合并心力衰竭的患兒根據其病癥進行針對性的護理，可以很好地幫助患兒的生命體征恢復正常，有助于治療的進行。

關鍵詞：護理干預；小兒肺炎合并心力衰竭；應用效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0184-01

小兒肺炎在我國的發病率非常高，常常由感冒等較小的疾病引起，在嚴重的時候極容易出現心力衰竭等并發癥，對患兒的生命安全造成極為嚴重的影響^[1]。我院對于肺炎合并心力衰竭的患兒，采用了基于其病癥的針對性護理手段，讓患兒的生命體征在較短的時間內恢復了正常，保證了其生命安全，提高生存率。值得在臨床上推廣應用。現報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年4月到2014年4月期間我院收治的肺炎合并心力衰竭的患兒91例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患兒45例，其中男性患兒27例，女性患兒18例，年齡4個月到49個月，平均年齡（38.7±6.2）個月，平均病程（10.4±3.7）天；觀察組患兒46例，其中男性患兒27例，女性患兒19例，年齡5個月到50個月，平均年齡（39.4±5.7）歲，平均病程（11.1±3.9）天。兩組患兒的性別、年齡、病程比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患兒接受常規護理干預措施，主要的護理內容包括了輸液護理、對患兒生命體征的檢測以及對患兒的常規監護等等^[2]。觀察組患兒接受基于病癥的針對性護理干預措施，其具體的護理內容如下：

首先，建立起完善的護理干預小組，并由小組進行討論，根據患兒的實際病情，制定出科學合理的針對性護理計劃。制定的護理計劃需要具有可靠性、安全性、高效性等多方面的特點，并且護理計劃可執行程度非常高，在制定時根據醫院的基本護理條件進行適當的調整。其次，實施護理計劃的內容。要嚴密掌握患兒的生命體征，加大對患兒生命指標的檢測力度，特別需要關注患兒的體溫、心率以及血壓等指標的異常情況，以便于當患兒發生突發情況時能夠更好地應對。對于病情較為嚴重，已經影響到其正常生活的患兒，可以分散其注意力，減輕患兒所承受的痛苦，比如說與患兒談心、為其講故事、與其共同觀看動畫片等等均是分散患兒注意力的有效手段。然后，對患兒的住院環境進行優化，保持病房的干凈、明亮，對于通風情況不好的病房，應該及時進行改進，并且要定期消毒，確保患兒具有較為良好的住院環境。在條件允許的情況下，還可以在病房中裝飾卡通貼圖、玩具等等，讓患兒獲得更為舒適的病房硬件體驗。最后，對患兒的日常飲食與作息進行指導，讓患兒根據自身的病癥，擁有個性化的食譜。特別注意營養的全面性，讓患兒的身體各器官功能較好地恢復，促進疾病的康復。特別注意讓患兒保持足夠的休息時間，對于愛動的患兒，可指導其盡量安靜下來進行娛樂活動，為身體恢復提供良好的空間。另外，還要向患兒的家屬宣傳相關健康知識，讓患兒家屬在發現患兒存在身體異常的第一時間內向醫護人員反映，以便于及時采取恰當的解決措施。

兩組患兒在入院后均立即進行吸氧治療，并且在接受了藥敏試驗之后，進行抗生素治療、強心治療、利尿治療以及血管舒張治療等等。在所有患兒的生命體征均穩定并且恢復正常后進行其各項癥狀恢復正常時間的統計，以此作為判斷護理干預影響效果的依據。

1.3 統計學分析：

本研究數據使用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料用（X±s）表示，其比較通過t檢驗；計數資料的比較通過x2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過對兩組患兒臨床癥狀恢復時間的比較發現，對照組患兒的體溫恢復時間為（4.6±1.1）天，憋喘恢復時間為（4.9±1.2）天，肺部啰音恢復時間為（7.8±1.2）天；觀察組患兒的體溫恢復時間為（2.3±0.9）天，憋喘恢復時間為（2.8±1.0）天，肺部啰音恢復時間為（5.4±0.8）天。兩組患兒的體溫恢復時間、憋喘恢復時間以及肺部啰音恢復時間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

表一 兩組肺炎合并心力衰竭患兒的癥狀恢復時間比較

3 討論

小兒肺炎可由多種外界因素引起，最為常見的為感冒所引起的肺部炎癥。通常小兒肺炎不僅易發，并且還具有較強的頑固性，難以在短時間內治愈，并且隨著肺炎的發展還極容易引起心力衰竭等并發癥的出現^[3]。當臨床上出現了小兒肺炎合并心力衰竭的現象，通常會采用抗感染與強心治療相結合的手段，并且采用針對性的護理手段，來讓患兒的病情得到緩解與治療。

從以上數據中可以看出，在接受了基于其病癥的針對性護理措施之后，患兒的體溫、憋喘以及肺部啰音均在較短的時間內得到了大幅度改善，與接受常規護理措施時相比，改善的時間得到了顯著的縮短，其生命體征更加趨近于正常。由此可以看出，對于肺炎合并心力衰竭的患兒，可根據其病癥制定相應的護理計劃，并在此計劃基礎上進行針對性的護理，可以很好地在短時間內幫助患兒的生命體征恢復正常，獲得良好的康復條件，有助于治療的順利進行。

參考文獻

[1] 李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].護士進修雜志，2011，26（16）：1530-1531.

[2] 陳秀燕.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護理分析[J].中外醫學研究，2012，10（5）：93-94.

[3] 顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法探討[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1232-1234.